목차
문헌 고찰
1. 정의
2. 불임의원인
3. 불임 사정
4. 남성 불임의 사정
5. 여성 불임의 사정
6. 상호 작용 검사
Reference
1. 정의
2. 불임의원인
3. 불임 사정
4. 남성 불임의 사정
5. 여성 불임의 사정
6. 상호 작용 검사
Reference
본문내용
12시간 전에 성교
③ 방법
검사 전 준비: 검사 전 윤활제 사용금지, 검사 48시간 전부터 통목욕, 질 세척 삼가
성교 후 여성의 질 분비물을 채취하여 경관점액 내 정자의 상태를 확인
④ 정상 상태
경관점액의 성상: 투명, 견사성(810cm), 양치엽 형태
활동성 정자 수: 1520개
7. 치료
1) 배란장애
① 원인에 따른 치료
영양장애->영양 상태 호전 시킴
고프로락틴 혈증->프로락틴 분비 감소 약물 사용
갑상샘 기능 항진증->갑상샘 기능 억제제 투여
② 특별한 원인이 없는 경우->배란 유도제 투여
2) 경관점액의이상
① 점액량이 적거나 질 저하 시->에스트로겐 투여
② 경관염->항생제
③ 산성의 점액->알칼리성 질 세척제, 에스트로겐투 여
3) 난관폐쇄
① 골반 감염->전기소작법, 약물 요법, 수술
② 난관 유착, 폐쇄->수술, 자궁난관 조형술
③ 외과적 치료 실패 시->체외수정, 배아의 자궁 내 이식 등
4) 자궁내막이상과황체기결핍
① 자궁 내막 이상->근종절제술(근종), 항생제(염증), 소파술(상흔)
② 황체기 결함->황체호르몬, 배란유도제 사용
5) 남성의불임치료
① 일반적 대증요법
② 체질개선, 개인위생개선
③ 외과적 수술: 선천적 구조이상, 정관폐쇄
6) 인공수정
① 남편의 정자이용: 남편의 정자수와 활동성이 저하된 경우
② 공여자의 정자이용: 무정자증, 유전적 질환, 원인 불명 시
7) 기타 보조 생식술
① 체외수정을 통한 배아이식(in vitro fertilization, IVF)
난자와 정자를 시험관에서 수정 시켜 자궁 내막에 이식하여 착상을 돕는 임신법
적응증: 배란 장애, 정자 항체 등 자궁경관 요인의 경우 시행
② 생식 세포 또는 접합자의 난관 내 이식
시험관 아기의 단점을 보완 하여 최근에 개발 된 방법
배란유도제로 난자를 배란 후 복강경이나 미니랩을 통해 난자 채취 후 그 자리에서 정자와 난자를 함께 나팔관 팽대부에 넣어주는 방법
적응증: 체외수정과 동일하나 적어도 한쪽 난관은 정상일 때 사용
③ 난자공여
자신의 난자를 사용하여 체외수정 할 수 없는 여성불임 환자가 다른 여성에게서 난자를 제공 받아 남편 정자로 체외수정 후 불임여성의 자궁 내에 이식하는 방법
윤리적, 법적, 의학적 문제가 대두 됨
Reference
여성건강간호교과연구회 저, 『여성 건강간호학 1』, 수문사, 2012
이영숙 외 3명 저 『여성 건강간호학 1』, 현문사, 2014
③ 방법
검사 전 준비: 검사 전 윤활제 사용금지, 검사 48시간 전부터 통목욕, 질 세척 삼가
성교 후 여성의 질 분비물을 채취하여 경관점액 내 정자의 상태를 확인
④ 정상 상태
경관점액의 성상: 투명, 견사성(810cm), 양치엽 형태
활동성 정자 수: 1520개
7. 치료
1) 배란장애
① 원인에 따른 치료
영양장애->영양 상태 호전 시킴
고프로락틴 혈증->프로락틴 분비 감소 약물 사용
갑상샘 기능 항진증->갑상샘 기능 억제제 투여
② 특별한 원인이 없는 경우->배란 유도제 투여
2) 경관점액의이상
① 점액량이 적거나 질 저하 시->에스트로겐 투여
② 경관염->항생제
③ 산성의 점액->알칼리성 질 세척제, 에스트로겐투 여
3) 난관폐쇄
① 골반 감염->전기소작법, 약물 요법, 수술
② 난관 유착, 폐쇄->수술, 자궁난관 조형술
③ 외과적 치료 실패 시->체외수정, 배아의 자궁 내 이식 등
4) 자궁내막이상과황체기결핍
① 자궁 내막 이상->근종절제술(근종), 항생제(염증), 소파술(상흔)
② 황체기 결함->황체호르몬, 배란유도제 사용
5) 남성의불임치료
① 일반적 대증요법
② 체질개선, 개인위생개선
③ 외과적 수술: 선천적 구조이상, 정관폐쇄
6) 인공수정
① 남편의 정자이용: 남편의 정자수와 활동성이 저하된 경우
② 공여자의 정자이용: 무정자증, 유전적 질환, 원인 불명 시
7) 기타 보조 생식술
① 체외수정을 통한 배아이식(in vitro fertilization, IVF)
난자와 정자를 시험관에서 수정 시켜 자궁 내막에 이식하여 착상을 돕는 임신법
적응증: 배란 장애, 정자 항체 등 자궁경관 요인의 경우 시행
② 생식 세포 또는 접합자의 난관 내 이식
시험관 아기의 단점을 보완 하여 최근에 개발 된 방법
배란유도제로 난자를 배란 후 복강경이나 미니랩을 통해 난자 채취 후 그 자리에서 정자와 난자를 함께 나팔관 팽대부에 넣어주는 방법
적응증: 체외수정과 동일하나 적어도 한쪽 난관은 정상일 때 사용
③ 난자공여
자신의 난자를 사용하여 체외수정 할 수 없는 여성불임 환자가 다른 여성에게서 난자를 제공 받아 남편 정자로 체외수정 후 불임여성의 자궁 내에 이식하는 방법
윤리적, 법적, 의학적 문제가 대두 됨
Reference
여성건강간호교과연구회 저, 『여성 건강간호학 1』, 수문사, 2012
이영숙 외 3명 저 『여성 건강간호학 1』, 현문사, 2014
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