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소개글

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본문내용

e 투여 시 환자의 상태를 관찰 및 평가, 약물 투여 전 후에 활력징후를 사정
- 편안한 자세를 통한 안위 증진, 급성기 대상자는 침상안정, 필요시 처방대로 산소 공급
② 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 감소
심장 상태파악 위해 심장모니터로 심장리듬 관찰, 심전도 검사로 부정맥 상태 파악
합병증의 조기증상을 발견하기 위해 급성기의 활력징후 매 15분마다 측정, 호흡음 및 심음 청취는 4시간마다 시행
맥박은 요골동맥과 심첨부에서 사정하고 혈압의 변화에 유의
피부의 온도와 색깔을 관찰하고 보고
③ 심근의 산소요구와 공급 간의 불균형과 관련된 활동장애
급성 발작 시에는 침상에서 절대안정
활동량의 증가는 의사 처방에 따르며, 이상이 없으면 하루가 지난 후 움직이기 시작
심전도 변화, 심박수 및 혈압의 변화, 흉통, 호흡곤란, 피로감 등이 있으면 활동을 중단
④ CCU 환경의 과잉자극과 관련된 수면장애
CCU 내 감각의 과잉자극 : 기구사용으로 인한 소음, 환한 불빛, 사람의 움직임 등 →피로 증가, 수면 방해
안위를 도모할 수 있는 분위기 조성, 대상자 정신적지지
→ 부정, 불안, 분노, 우울, 퇴행과 같은 정서적 문제 극복을 도움
⑤ 심박출량 감소와 관련된 체액과다
심근경색증시 심박출량 감소
→ 비효율적인 심장기능과 체액의 증가 초래
→ 섭취량과 배설량, 체중 및 중심정맥압 측정, 폐울혈 등의 증상 사정
심부전 증상 있을 시 : 수분 및 염분의 섭취 제한, 활동량↓, 처방에 따라 혈관 확장제 및 이뇨제 투여하여 심장과 순환의 과부담 상태를 덜어냄
⑥ 복잡한 중환자실 환경과 관련된 불안
불안 : 심근에 부담 가중
- 기계에 대해 설명하고, 그래도 완화되지 않을 시 처방에 따라 경한 진정제 투여
⑦ 자가간호와 관련된 지식부족
급성기 대상자 및 가족에게 CCU의 일상적인 업무 수행과 기계 및 기구에 대해 설명
관상동맥질환 및 죽상경화증의 발생위험 요인에 대해 교육
→ 생활습관 조절, 재활간호에 잘 따르도록 격려
협심증과 심근경색증시의 흉통의 차이점 교육
퇴원 후 투약에 대해서 약물이름, 목적, 용량, 투여방법, 부작용 등에 대해 교육
그 외 알코올 섭취, 정서적 긴장, 고열 등이 심장에 미치는 영향에 대해 설명
참고문헌
1. 전시자 외(2011), 성인간호학(상), 서울: 현문사, pp.723~727
2. 이항련 외(2010), 성인간호학 Ⅰ, 경기: 수문사, pp.737~751

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