치매+문헌고찰+및+사례보고서+A+

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 주요질병 : (알츠하이머형)치매
1) 치매정의
2) 증상
3) 원인
4) 치매진단
5) 치료
6) 간호
2. 부수적인 질병 : 고혈압, 골관절염
1) 고혈압 정의
2) 고혈압 치료
3) 골관절염 정의
4) 골관절염 치료

Ⅱ. 사례연구보고서

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

다리 운동을 수행하는 것을 돕는다.
임상
RN
SN
-처방된 물리치료를 수행했다. (물리치료사)
-대상자 보행 시 주의 깊게 관찰하고 천천히 걸어 다니라고 말했다. (RN)
-ROM exercise 시행했다. (간병사)
-ADL을 규칙적으로 측정했다.
-균형 잡기 쉬운 standing walker를 제공했다.
-walker의 적절한 사용법을 교육하였다.
-걸으려고 일어나실 때 walker를 제공하고, 지지해드렸다.
-운동하는 중간에 적절한 휴식을 제공하였다.
-대상자가 보행시 함께 걸으며 주의깊게 관찰하였다.
간호평가
지속적으로 walker사용법에 대해 교육하고, 걸으면서 운동한 뒤에 휴식시간을 가져야 함을 설명해드리면서 주의 깊게 보행특성을 관찰할 필요가 있을 것이다.

문항
구 분
점수
내 용
점
수
1
대소변
⑤
화장실을 완벽하게 사용할 수 있으며, 실금 현상이 전혀 없다.
4
④
대소변을 볼 때 도움이 필요하며 가끔은 실금 현상이 있다.
③
1주일에 1회이상 수면중 대소변을 지리기도 한다.
②
1주일에 1회이상 낮시간에 대소변을 지리기도 한다.
①
대소변을 전혀 조절하지 못한다.
2
식 사
⑤
도움 없이 혼자서 먹을 수 있다.
5
④
식사중이나 특별한 음식을 먹을 때 약간의 도움이 필요하거나 식후
위생을 누군가 도와주어야 한다.
③
다른 사람의 중등고의도움을 받아 식사하며 지저분하게 식사한다.
②
모든 식사를 다른 사람이 많이 도와주어야 한다.
①
스스로는 식사하지 못해 다른 사람이 먹여주어야 한다.
3
복 장
⑤
스스로 입고 벗을 수 있으며 자신의 옷장에서 옷을 고를 수 있다.
3
④
옷을 미리 골라져 있다면 입고 벗을 수 있다.
③
미리 준비된 옷이라도 다른 사람이 약간 도와 주어야 입을 수 있다.
②
다른 사람이 옷을 입을 때 많이 도와주어야 하는데, 협조 할 수 있다.
①
전혀 스스로는 옷을 입을 수 없으며, 다른 사람이 사람이 입혀줄 때도 있다.
4
몸 치 장
(단정함,
머리손톱, 얼굴)
⑤
다른 사람의 도움 없이도 항상 단정하게 옷입고 몸치장을 할 수 있다.
4
④
적절한 몸치장을 스스로 할 수 있으나 면도 같은 것들은 도움을 필요로 한다.
③
몸치장에 다른 사람들의 도움과 규칙적인 감독을 필요로 한다.
②
다른 사람들이 전적으로 몸치장을 도와주어야 하는데 일단 몸치장을
한 다음에는 깨끗하게 유지할 수 있다.
①
몸치장을 하고 유지하는데 다른 사람들이 적극적으로 도와주어야 한다.
5
보 행
⑤
시내를 걸어 다닐수 있다.
3
④
집안이나 동네를 걸어다닐 수 있다.
③
다른 사람의 도움을 받거나 walker,wheelchair등을 이용하여 움직일 수 있다
②
의자나 휠체어에 앉아 있을 수는 있는데 다른 사람의 도움 없이 움직일수 없다
①
하루의 반이상을 침대에 누운 상태로 지낸다.
6
목욕하기
⑤
스스로 도움 없이 목욕할 수 있다.
2
④
탕에 들어가고 나오는 것을 도와주면 혼자 목욕할 수 있다
③
얼굴과 손은 쉽게 씻지만 몸의 나머지 부분은 씻지 않는다.
②
스스로 씻지는 못하나 다른 사람들이 목욕시킬 때 협조는 할 수 있다.
①
스스로 씻으려는 노력을 전혀 하지 않으며 다른 사람들이 씻어 주려해도 저항한다.
총 점
21점/30점
#3. 간호진단 불안감과 관련된 수면양상장애
자료수집
내용
근거
1) 주관적 자료
“진짜 푹 자는 건 몇 시간 안된다”
“낮에는 힘이 하나도 없다”
“불안해서 잠이 잘 안온다”
“잠 잘 오는 약을 먹어야 안심이 된다”
2) 객관적 자료
-낮잠을 자는 시간이 1시간 이상으로 관찰됨
-안절부절하지 못한 모습이 관찰됨
-취침 전 수면제 제공 (스틸녹스 정 10mg 1T)
간호목표
-어느 정도 불안이 감소되어 밤에 잠을 잘 잤다라고 말할 것이다.
-낮잠을 자는 시간이 30분으로 줄어들 것이다.
간호계획
①매일 아침 수면의 양상과 질을 평가한다. (수면의 질, 취침 시간, 깨는 시간 등)
②불안을 유발하는 원인이 무엇인지 사정한다.
③일주기 리듬을 교정한다.
④자극을 최소화하고 쾌적한 환경을 유지한다. (조용하고, 환기가 잘 되고, 편안한 실내온도 유지)
⑤규칙적인 수면계획을 실시한다.
⑥식사나 간식에 수면을 돕는 음식(우유 상추, 바나나 등)을 제공한다.
⑦처방된 불안을 감소시키는 약물, 수면제를 제공 한다.
①수면의 양상과 질을 확인하여 수면양상간호에 대한 계획을 세운다.
②불안으로 인하여 수면양상장애가 나타난 이유를 명확히 인지하도록 돕기 위함이다.
③낮 동안의 활동을 강화하고 낮잠을 제한하여 밤에 잠을 잘 수 있도록 하기 위함이다.
④불안을 감소시키고 자극을 최소화한 환경을 만들어서 수면을 돕기 위함이다.
⑤규칙적으로 수면계획을 통해서 불안을 제거하기 위함이다.
⑥수면에 도움이 되는 음식을 제공함으로서 질 좋은 수면을 조성하기 위함이다. (우유 : 트립토판은 몸 안에서 세로토닌이란 신경전달물질로 바뀌면서 수면에 도움을 준다.
바나나 : 멜라토닌과 세로토닌이 함유되어 있고, 근육이완에 도움이 되는 마그네슘도 들어있어 수면에 도움이 된다.)
⑦처방된 약을 제공함으로서 불안을 감소시키고 수면을 돕기 위함이다.
간호수행
이론
-수면습관을 관찰한다.
-대상자를 자극시키지 않는 취침의식을 만들어 준다. (책을 읽거나 따뜻한 음료를 마시게 하며, 너무 밝지 않은 조명과 알맞은 실내온도의 조용한 방에 있게 한다.)
-낮잠은 30분 이내로 자게 한다.
-수면장애를 일으키는 대상자의 행동을 인식하도록 격려하여 적절한 수면계획을 세우도록 한다.
임상
RN
SN
-더운 병실의 온도를 적정온도로 설정하고, 환기가 잘 되도록 창문을 열어놓고, 조용한 환경을 만들었다. (간병사, RN)
-낮 동안에 운동을 하도록 권유했다.
-처방된 수면제를 제공했다.
: 스틸녹스 정 10mg 1T
-낮 동안에 운동을 함께 하였다.
간호평가
지속적으로 수면양상장애에 대한 간호를 시행함으로써 관찰해야 할 필요가 있을 것이다.
Ⅲ. 참고문헌
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 지식 백과사전
김금순 외, 일곱 번째 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2013
김금순 외, 일곱 번째 성인간호학 II, 수문사, 2013

키워드

치매,   알츠하이머,   case,   A+,   사례보고서,   문헌고찰,   정신간호학,   노인간호학,   컨퍼런스