항암화학요법 부작용에 대한 간호진단 및 간호중재

소개글

항암화학요법 부작용에 대한 간호진단 및 간호중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론 2
Ⅱ. 본 론 3
[1]위장관계 부작용의 간호진단과 간호중재 3
[2]피부계 부작용의 간호진단과 간호중재 6
[3]조혈계 부작용의 간호진단과 간호중재 9
[4]비뇨기계 부작용의 간호진단과 간호중재 12
[5]간 부작용의 간호진단과 간호중재 14
[6]생식기계 부작용의 간호진단과 간호중재 15
[7]신경계 부작용의 간호진단과 간호중재 17
[8]심폐계 부작용의 간호진단과 간호중재 18
[9]감각계 부작용의 간호진단과 간호중재 19

Ⅲ. 참고문헌 20

본문내용

수 있다는 생각은 잘못된 것이다. 성생활은 성교만이 아니라 따뜻한 포옹과 키스, 신체적 접촉과 애무, 정서적 교류 등을 모두 포함하는 행위이다. 대부분의 문제들은 배우자와의 솔직한 대화와 노력, 의료적 도움 등으로 해결할 수 있으므로 솔직하게 표현하고 도움을 받도록 하는 것이 좋다.
[7] 신경계 부작용의 간호진단과 간호중재
항암제에 의한 대표적인 신경계 부작용은 말초 감각신경과 운동신경이 영향을 받으면서 손, 발끝이 저리고 화끈거리며 무감각해지고 통증을 느끼거나 움직임의 기능이 저하되어 운동 및 보행 장애가 나타날 수 있다. 치료기간 중에 나타나는 일시적인 변화일 수 있지만 항암제의 종류와 치료기간에 따라 치료가 끝난 후에도 오랜 기간 지속되고 서서히 회복되는 경우도 있다.
암환자가 겪는 항암화학요법 신경계 부작용은 감각 및 지각 이상, 뇌 기능저하 등이 있다. 간호진단과 간호중재는 다음과 같다.
<감각이 둔해지거나 저리는 증상> <장폐색>
1. 감각 및 지각 이상
간호진단 : 감각 및 지각 이상과 관련된 운동장애
간호중재
- 치료 전 신경 상태 사정한다.
- 운동능력의 상실이나 다리경련, 심부건 반사의 감소 등이 있는지 관찰한다.
- 약물치료 4-6주 후에 신경계 증상이 사라짐을 알려주어 안심시킨다.
<심부건 반사>
2. 뇌기능 저하
간호진단 : 뇌기능 저하와 관련된 운동 장애
간호중재
- 신경계를 사정한다.
- 걸음걸이, 반사와 평형을 관찰한다.
- 보행용 보조장치를 제공한다. (walker, 지팡이)
[8] 심폐계 부작용의 간호진단과 간호중재
항암제와 심폐기능 부작용
- 일부 항암제는 심장기능에 영향을 미치기도 한다. 이에 대비해 치료시작 전에 먼저 심장기능을 확인하거나 항암제를 투여하는 동안에 심장상태를 모니터할 수도 있다.
- 일부 항암제에 의한 폐손상으로 폐기능 저하와 폐섬유증, 폐렴 등의 합병증이 유발 될 수 있다. 주기적으로 흉부 엑스레이를 통해 부작용 발생 여부를 확인하기도 한다. 폐손상에 의한 주된 증상은 호흡곤란이며 마른기침, 피로, 권태감 등이 동반 된다.
- 심장이나 폐에 손상을 주었을 경우 영구적으로 지속되는 경우도 있다. 몇 가지 항암제는 심장과 폐에 독성을 일으킬 수 있는데 모든 환자가 경험하는 것은 아니고 그 동안 사용한 항암제의 양이 어느 정도 누적이 되어 독성을 나타낸다. 때문에 항상 얼마만큼 약물을 사용했는지 검토해야 한다.
암환자가 겪는 항암화학요법 심폐계 부작용은 심장독성 등이 있다. 간호진단과 간호중재는 다음과 같다.
1. 심장독성
간호진단 : 항암제의 심장독성과 관련된 심박출량 감소
간호중재
- 약 투여전 EKG 심장과 폐청진, 체중을 측정한다.
- 빈맥, 심전도 변화, 좌심부전 나타나는지 관찰한다.
- 폐 독성으로 인한 호흡부전과 부적적한 기도 유지를 관찰한다.
- 운동 시 호흡곤란, 짧은 호흡, 청색증, 악설음 (rale), 천식음과 같은 증상 발현을 관찰한다.
- 체위배액, 복식호흡 교육을 실시한다.
<체위배액법> <복식호흡법>
[9] 감각계 부작용의 간호진단과 간호중재
암환자가 겪는 항암화학요법 감각계 부작용은 광감수성 증상, 귀 독성 등이 있다. 간호진단과 간호중재는 다음과 같다.
1. 광감수성 증상
간호진단: 광감수성과 관련된 시각장애
간호중재
- 광감수성(photosensitivity)이 일어나는지 관찰한다.
- 밝은 햇빛에서는 선글라스를 착용하도록 한다.
광감수성(광선과민증, photosensitivity)이란?
생리적 범위 내의 광선량의 조사(照射)로 피부에 염증이 생기는 상태이며 알레르기반응의 하나이다.
2. 귀 독성 증상
간호진단: 귀 독소로 인한 청각장애
간호중재
- 치료 전에 청력 검사를 하고 처방에 따라 반복해서 검사한다. 이명이 있는지 조사하는데, 이명은 귀 독성 증상으로 나타나는 첫 번째 증상일 수 있다.
- 첫 번째 증상이 나타났을 때 투약을 중단한다면 청력은 다시 회복 될 수 있다.
Ⅲ. 참 고 문 헌
서울대학교병원 간호사 김은미 등 / 항암화학요법 개별교육을 받는 암 환자의 교육이해도와 자가간호수행 정도 / 2010.08 / 종양간호학회지 / p.163~170
김금순, 윤은자 등 / 성인간호학1, 8판 / 2016.02 / 수문사 / p.276~277
울산대학교병원 혈액종양내과 임상전문간호사 김미자 / 항암화학요법 환자의 부작용관리 (환자 교육자료) / p.6~27
세브란스병원 / 건강칼럼-항암화학요법 부작용과 대처 방안 / 세브란스병원
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2105067&cid=51003&categoryId=51022
세브란스병원/산부인과/검사/치료
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/obstetrics_gynecology/treatment/view.asp?con_no=19914
삼성서울병원 / 항암요법의 이해
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=NSD1&MENU_ID=003013
국가 암정보센터 / 내가 알고 싶은 암 / 항암요법의 부작용
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/subview.jsp?id=cancer_020403020000
이미지 출처
빈혈 이미지 -http://www.etoday.co.kr/news/section/newsview.php?idxno=1160537
원자력 병원 -http://www.kcch.re.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=C008&MENU_ID=003010
국립암센타
ncc.re.kr/common/downloadByFileURL.jsp?path=/...05
원자력병원 / 항암치료-목적과 치료범위, 부작용
http://www.kcch.re.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=C012&MENU_ID=009036026
고려대학교 구로병원/진단검사의학과-신장기능검사
http://guro.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036050045

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