의료사회사업론 B형 우리나라 정신질환자 치료 및 요양서비스 우리나라 정신질환자 치료 및 요양서비스의 개요, 자원 현황, 프로그램 및 개선방안

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의료사회사업론 B형 우리나라 정신질환자 치료 및 요양서비스 우리나라 정신질환자 치료 및 요양서비스의 개요, 자원 현황, 프로그램 및 개선방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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서론

본론
1, 정신질환자의 개념적 논의 2, 정신보건사회사업 정책과 서비스
1) 정신보건기관ㆍ시설 현황
⑴ 정신보건센터
⑵ 정신의료기관
⑶ 사회복귀시설
2) 정신보건전문요원
(1) 정신보건전문요원제도
3) 정신보건서비스 전달체계
3, 정신질환자 장기입원의 문제
4, 지역사회 서비스투자사업 5. 정신질환자 토탈케어 서비스 6, 정신질환자토탈케어 서비스 내용
결론 및 제언

참고문헌





서론

최근 점차 가속화되고 있는 정신과 의료급여의 증가에 대한 부담은 공공재정에 대한 위협요소가 되고 있으며, 의료급여 증가의 주된 원인으로 고비용의 입원치료중심의 의료서비스로 구조화되어 있을 뿐만 아니라 실제적으로 정신질환자들의 지역사회에서 생활을 지원하는 체계가 미약하기 때문으로 보고 있다. 실제 2005년 보건복지부 국정감사자료에 따르면 정신과에 입원한

본문내용

계적인 지원방법이다. 둘째, 각종 지역사회자원동원, 사회적 지지망의 효율적인 연계와 조정에 관심을 두는 활동이다. 셋째, 서비스보다는 욕구 중심적 접근방법으로 서비스 대상자의 욕구에 서비스를 융통성 있게 개입하는 것이 중요한 활동요소이다. 넷째, 복합적 욕구를 가진 대상자에 대한 지속적인 책임과 비용효과성을 강조하는 활동이다. 다섯째, 연속적인 기능들을 시간에 따라 순서를 두고 수행하는 문제해결과정의 연속이다. 여섯째, 대상자에 대한 포괄적, 총체적, 장기적 보호 서비스를 제공하는 전문적인 활동이다.
결론 및 제언
지금까지의 연구 결과와 논의를 통한 제언은 다음과 같다.
첫째, 정신질환자의 욕구를 사회 내에서 수용하고 이에 적합한 정신보건 서비스 개발과 정책지원이 필요하다. 연구결과에서도 나타난 것처럼 서비스 만족도에서 매우 높은 수준의 결과를 보여주고 있다. 이는 서비스 이용과정을 통해서 정신질환자가 지역사회에서 만족스러운 생활과 적극적인사회참여의 욕구이기도 하다. 또한 사회서비스 이용경험이 정신질환자토탈케어 서비스가 처음인 대상자가 대부분을 차지하고 있어, 기존에 이러한 형식을 갖춘 사회서비스가 정신질환자에게 제공되지 못하고 있었음을 보여주고 있다. 따라서 정신질환자가 지역사회전영역의 사회생활에 완전히 참여할 수 있도록 하기 위해서는 그들의 개별욕구와 지역사회에 기반을 둔 정신재활프로그램 개발과 서비스 지원정책이 필수 요건이다.
이러한 서비스 지원정책은 기존의 전문가들에 의해 주도되는 재활과정의 해결방안이기보다는 정신질환자들을 중심의 서비스의 기본방향으로의 전환을 통해 서비스 전달체계와 서비스의전문성을 실천할 수 있는 대안적 방안이 될 수 있다.
둘째, 서비스 신청 및 이용과정에서 정신질환자의 자기결정에 의한 선택권 행사가 이루질 수 있는 서비스 전달체계로의 구축이 더욱 강화 되어져야 한다. 연구결과 서비스신청경로에서 이용자 스스로의 서비스 신청 아닌 제공기관의 도움을 받아 신청이 매우 높음을 알 수 있었다. 이는 정실질환자의 대표적인 특성인 행동, 지각, 사고의 장애로 인해 서비스에 대한 필요도를 충분히 느끼지 못함과 동시에 정보습득과정에서 전문가나 보호자 등에 의한 권고나 권유로 인한 서비스 선택권 행사가 이루어졌을 가능성이 있다.
선택은 임파워먼트(empworment)를 설명하는 핵심개념이 되기도 하며, 임파워먼트란 선택할 능력을 갖지 못해도 사람들이 선택할 능력을 획득하는 변화의 과정이다(양난주,2009:40). 이러한 의미에서 선택을 보장한다는 것은 모든 사람이 자율성을 실현하기 위한 방편을 제공한다는 것이다(김수영, 2012:25). 바우처 방식이 기존 방식과 다른 가장 큰 차이는 소비자가 공급자나 서비스의 내용과 수준을 선택할 수 있다는 것이며, 이로 인해공급자는 소비자가 원하는 서비스를 공급해야 할 유인이 생긴다(김원종, 2007:20). 이는이용자의 욕구중심에서 인권중심으로의 서비스 실천이며 인권을 보장하기 위함이다. 이를 통해 서비스에 대한 차등적 재정지원이 이루어져야 한다.
셋째, 초발 정신질환자 중심의 서비스 선택권 확대와 강화이다. 조사대상의 일반적인특성 결과에서 정신장애인의 비율이 높은 특성을 보여주듯이 서비스 이용자가 대부분이만성정신질환자임을 보여주고 있다. 만성정신질환자에 대한 지역사회 정신보건서비스는 많이 확충이 되어있는 상태이다. 따라서 바우처 작동기제를 활용한 정신보건영역의 사회서비스는 만성정신질환자 위주의 서비스를 지양하고 사각지대에 놓은 초발정신질환자 중심으로의 서비스를 지향해야 한다. 이는 기존 사회복귀시설, 정신보건센터 등의 지역사회정신보건사업과의 차별성을 제시하지 못하고 오히려 만성정신질환자의 학습된 무력감으로 인해 사회서비스의 적극성에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 기존 지역사회 정신보건 서비스의 중복수혜의 개연성이 클 것으로 여겨진다. 아울러 초발 중심으로의 서비스 지원은 정신질환자 가족들의 경제적 재정부담을 완화시킬 수 있을 것으로 본다.
그러므로 사업초기에 스크니링과 서비스모니터링을 통해 이러한 문제를 사전에 차단하고 보다 현실적이고 실천적인 서비스 개입과 전달이 이루어져야 할 것이다.
넷째, 서비스 제공인력의 전문성 강화이다. 실제로 지역사회 정신보건서비스는 지역사회기반을 두는 다른 사회사업 서비스 영역보다 다 학문적 팀 접근이 강조된다. 서비스 제공자의 아웃리치 방식의 개별적 접근이 높은 정신보건 사회서비스는 무엇보다도 서비스 제공자의 임상적 지식이나 기술이 강조되는 활동이 주를 이룰 수밖에 없는 구조이기 때문이다. 이러한 다 학문간 팀 접근을 위해서는 정신보건전문요원, 간호사, 임상심리사, 심리상담사 등의 여러 영역의 실무인원 사이에서 조화로운 파트너쉽이 형성되어져야 한다
.이를 위해서는 지역사회서비스투자사업 내의 한시적 단일프로그램으로서의 재정적 지원보다는 지속적인 재정지원이 뒷받침 되어야 할 것이다. 이를 통해 전문인력의 고용안정을 꾀하여 정신질환자의 사회기능 수준에 적합한 개별 서비스가 계획되어져야 한다.
다섯째, 서비스 제공기관의 컨소시엄 활성화이다. 서비스 제공기관의 이익보다는 이용자의 서비스에 대한 만족과 욕구에 기반을 둔 사업이라는 점에 주목해야 한다. 컨소시엄형태의 운영주체 전환을 통해 기관별로 가지고 있는 자원을 최대한 활용하여 서비스 이용자의 자립지원에 초점을 두어야 할 것이다.
참고문헌
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김남선, 2000, 지역사회개발전략과 비정부조직(NGO), 지역사회개발학회지, 제
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보건복지부, 2005, 국민건강증진종합계획
이권학, 2006, 노인복지 활성화를 위한 지역사회교회의 역할에 관한 연구, 서울
시립대학교 도시과학대학원, 석사학위논문.
이승은, 2001, 보건소 건강증진사업의 지역사회자원활용 실태, 연세대학교대학
원 석사학위논문.
최상호, 2004, 지방지대 지역사회개발론, 박영사, 서울.
최일섭, 유진석, 2002, 지역사회사업론, 서울대학교출판부, 서울.

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