간호이론D형] 압델라의 이론을 적용 1) 주변의 만성질환자1인 인구사회적, 생활습관특성 2) 압델라의 간호문제목록21개 3) 간호계획 4) 압델라 이론적용에 따른 결론, 압델라이론, 간호이론D형

소개글

간호이론D형] 압델라의 이론을 적용 1) 주변의 만성질환자1인 인구사회적, 생활습관특성 2) 압델라의 간호문제목록21개 3) 간호계획 4) 압델라 이론적용에 따른 결론, 압델라이론, 간호이론D형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 압델라의 이론 -환자 중심 간호접근법
1) 압델라 환자중심간호접근법의 배경
2) 압델라의 간호문제목록 21개
3) 압델라 간호이론의 메타패러다임
① 인간
② 환경
③ 건강
④ 간호
2. 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회적, 생활습관특성을 기술하시오.
3. 압델라의 간호문제목록 21개를 적용하여 사정하시오.
4. 사정내용을 중심으로 간호계획을 작성하시오.

Ⅲ. 압델라 이론적용에 따른 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

알아볼 수 있도록 도와 어느 정도의 활동은 가능함을 설명하고 이를 대상자가 받아들일 수 있도록 설명해준다.
20) 질병으로 생긴 문제를 해결하는 데 지역사회 자원을 이용한다.
만성 신질환으로 인하여 투석을 시행하게 되는 경우 신 이식을 하지 않는 이상 투석은 평생을 함께 해야 하는 동반자로 대상자 본인 뿐 만 아니라 가족들의 정신적 부담도 상당하므로 투석을 하는 만성질환자들의 모임 등을 안내 함으로써 대상자 및 가족들이 정신적, 감정적으로 도움을 받을 수 있게 한다.
21) 질병의 원인에 영향을 주는 요인으로서의 사회문제역할을 이해한다.
대상자는 환자로서 환자 역할을 충실히 하여야 하며 치료 및 완치를 통해 사회로 복귀할 수 있도록 노력해야한다.
4. 사정내용을 중심으로 간호계획을 작성하시오.
1) 체액과 전해질 균형을 유지한다.
- 환자가 입원해 있는 동안 치료식을 제공하여 식이조절을 할 수 있도록 하고, 영양팀과 연계하여 영양상담을 받도록 하여 퇴원 후에도 식이 조절을 할 수 있도록 한다.
- 복막투석을 하는 환자의 경우 필요한 열량은 1일 30Cal/kg 정도로 67.4kg인 대상자의 경우 1일 2022kcal를 섭취하도록 한다.
- 복막투석 시행 시 노폐물과 동시에 양질의 단백질도 함께 복막을 통하여 소실되므로 적당한 양의 양질의 단백질을 골고루, 매 식사 때마다 섭취해야 이 손실을 보충할 수 있다. 양질의 단백질이란 달걀, 생선, 닭고기, 돼지고기와 소고기 등에 함유된 단백질을 말하며 하루 평균 단백질 섭취 권장량은 체중 1kg당 1.2-1.5그램이지만, 복막염이 생기게 되면 더 많은 양의 단백질을 복막을 통해 손실하게 되므로 더 많은 양의 단백질이 필요하다. 대상자의 경우 80g정도의 단백질 섭취가 필요하다.
- 칼륨이 높은 식품으로는 양질의 단백류인 우유와 유제품아이스크림, 요구르트, 두유, 어육류군, 과일 야채 등이 있으나 체내에서 필요한 단백질을 보충해야 하기 때문에 어육류군은 제한하지 않는 것이 좋다. 야채는 삶은 후 삶은 물을 버리고 조리하면, 상당히 칼륨 함유량을 떨어뜨릴 수 있다.
- 필요량은 개인에 따라 다소 차이가 있지만, 복막투석 환자는 하루에 2-4g 정도로서 소금이나 간장의 양으로는 하루 5-10그램이 된다.
- 투석을 받으면, 체내 수용성 비타민이 투석액을 통해 빠져나가므로, 각종 수용성 비타민이 많은 음식을 골고루 섭취해야 하나 식사만으로 충분한 양을 공급할 수가 없기 때문에, 복합비타민제제, 엽산을 추가로 복용하도록 한다.
- 외식을 할 경우 왜냐하면 음식 메뉴를 알고 있어 선택이 용이하기 때문에 이전에 가 본 경험이 있는 식당에 가는 것이 좋다. 식당에서는 짠 종류의 음식은 삼가고, 양질의 단백질이 높은 식품을 선택하며, 소스나 양념을 섞은 음식을 주문할 때는 소스나 양념을 따로 담아 달라고 주문한 후 필요한 양만큼만 사용하도록 한다.
2) 사고, 상해 또는 다른 이상을 예방하고 감염전파를 예방하여 안전을 증진한다.
- 복막 투석 시 환자가 청결술을 지켜서 하는지 담당 간호사가 확인하도록 한다.
- 늦은 시간에 복막투석을 해야 하는 경우를 제외하고는 따로 마련된 복막 투석실에 내려가서 투석을 할 수 있도록 한다.
- 복막투석실의 위생상태를 확인하고 복막 투석 시 환자가 마스크를 착용하고 할 수 있도록 교육한다.
- 담당 간호사는 환자에게 항생제를 섞어 복막 투석액을 제공할 경우 무균술을 지켜 섞어 제공하도록 한다.
- 매일 드레싱을 제공하며, 제공 시 무균술을 지키도록 하고 카테더 주변에 삼출액이 있는지 주변 피부색의 변화는 없는지 살피도록 한다.
- 복막염으로 인해 올 수 있는 증상들(오심, 구토, 어지러움, 복통 등)을 관찰한다.
3) 언어적 또는 비언어적으로 효과적인 의사소통을 하도록 도와준다.
- 대상자는 평소 밝은 성격으로 활동적인 경향이나 복막염으로 잦은 입원생활을 하면서 많은 우울감 및 혈액투석으로 전환 하는 것에 대해 많은 걱정을 가지고 있다. 담당 간호사는 환자가 자신의 감정을 잘 표현할 수 있도록 격려해야한다.
- 책자 등을 통한 환자의 상태와 관련된 정보의 제공은 환자가 자신의 현재 상황을 받아들이는데에 큰 도움이 된다.
- 환자뿐만 아니라 환자의 가족에게도 정보 제공 및 감정 표현을 할 수 있도록 도움으로써 대상자와 환자가 효과적인 의사소통을 할 수 있도록 돕는다.
- 환자가 감정표현 및 의사소통에 어려움을 겪는 경우 정신건강의학과 등의 협진을 통해 도움을 받을 수 있도록 한다.
Ⅲ. 압델라 이론적용에 따른 결론
최근에 환자의 질병은 급성질병에서 만성질병으로 옮겨가고 있다. 이러한 질병증상의 변화에 부응하여 간호교육도 만성질환자의 간호와 회복기 간호의 문제에 대한 준비가 필요하다. 환자의 전체적인 욕구를 충족시키도록 간호사가 준비되어야하며 기술적인 간호만으로는 전문직으로서 충분하지 않다. 전체적인 환자의 욕구를 볼 수 있는 환자 중심적 간호접근은 급성이나 만성질환자의 욕구 충족에 모두 도움이 된다. 압델라의 환자 중심 간호접근법의 실제 적용을 3가지 측면에서 보자면, 실무적 측면으로는 21개 간호문제와 문제해결과정의 임상적용은 간호사의 실무에 과학적 근거를 제공하며, 교육적 측면에서는 간호만의 독특한 과학적 지식체의 제공을 통해 간호교육이 의학모형으로부터 벗어날 수 있는 기회를 제공해주었다. 또한 연구적 측면에서는 연구결과 진단 대신 21개 간호문제 분류를 사용함으로서 임상현장에서 인력배치계획에 활용함으로서 환자의 욕구를 해결하는 가장 좋은 인력배치 패턴을 제공한다고 볼 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
김영임 저, 간호이론, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017.
신미자, 하나선 외 3명 저, 간호역사와 철학, 현문사, 2015.
강경아, 고성희 외 3명 저, 중범위 간호이론 (이론개발과 적용을 위한), 대학서림, 2009.
편집부 저, 왜? 어떻게? 1 (간호사 보건의료인을 위한,기본간호,Why&how), 의학교육, 2016.
김분한 저, 간호이론, 포널스출판사, 2016.
이소우, 김주현 외 3명 저, 간호이론의 이해, 수문사, 2009.
신미자 저, 간호의 역사, 대한간호협회, 2013.

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