[간호학] 임종아동과 가족의 간호

소개글

[간호학] 임종아동과 가족의 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 임종아동 간호의 전망
2. 통증과 고통에 대한 공포
3. 혼자 죽는 것에 대한 두려움 또는 아동이 죽을 때 함께 있지 못하
는 것에 대한 두려움
4. 실제 죽음에 대한 공포
5. 장기 또는 조직기증/부검
6. 슬픔과 애도
7. 임종아동을 간호하는 간호사의 반응
8. 말기질환이거나 임종아동의 간호과정


Ⅲ. 결론

Ⅳ. 용어정리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

해할 수 있기 때문
5. 장기 또는 조직기증/부검
미국의 경우 아동이 죽을 때 장기, 조직의 기증에 대해 묻는 것을 입법화 함
가능하다면 죽음이 일어나기 전에 이야기 되어야 함
기증 진행 전, 가족에게 받은 서명된 동의가 필요
건강관리전문가는 뇌사나 장기기증에 대한 일반적 오해에 대해 이야기 해줌
간호사 : 의사와 상의 후 조직기증을 제안할 수 있는 최적의 위치
장기기증에 대한 일반적 질문 알고 있어야 함
장기기증이 아동과 함께 의논되었는지, 바람을 표현한 적이 있는지 조사
6. 슬픔과 애도
슬픔(grief) : 아동을 잃은 것에 대한 생리적·심리적·행동적·사회적·영적 반응을 경 험하는 일련의 과정
예기된 슬픔(anticipatory grief) : 죽음이 예기되었거나 질환으로 인해 예상 가능한 결과일 때 경험
다양한 행동, 강도로 나타날 수 있음
예방지도는 슬퍼하는 가족구성원을 도움
복잡한 슬픔(complicated grief reactions, 사망 후 1년 이상)
: 침입적 사고, 심한 비통함, 애통한 그리움, 혼자라고 느끼거나 공허함, 수면장애, 개인 활동에 있어 관심의 상실, 적응성이 없는 증상
방안 : 슬픔에 관련된 전문가에게 의뢰하고 사별상담을 받음
간호사는 가족에게 각자의 독특한 슬픔을 인식하고 지지할 수 있도록 지도
1) 부모의 슬픔
가장 깊고 복잡하며 지속적이며 격동적인 슬픔을 경험
애도과정 : 죽은 아동에서 일상적인 생활로 통합되어 가는 과정
아동을 잃은 슬픔은 줄어들기는 하나 완전히 종결되지 않음,
아동이 없는 현실에 대한 조정은 끝없는 과정
2) 형제자매의 슬픔
어른과 아동은 죽음에 대한 반응이 매우 차이
아동은 오랫동안 슬퍼하며, 자신의 성장과 죽음에 대한 이해가 진보함에 따라 다 시 떠오름
간호사는 아동이 자신의 슬픔을 참으려는 신호가 있는지 세심하게 관찰해야 하 며 가능하다면 부모에게 예방지도를 제공
3)가족구성원의 슬픔에 대한 도움
지지적인 접근 : 가족의 반응을 판단, 조언 제공, 감정에 중심을 맞추는 것
가장 가치 있는 격려 방법 : 경청
유족을 위한 정기적인 사후모임 계획
정기적인 유족 프로그램이나 유족 상담
7. 임종아동을 간호하는 간호사의 반응
아동의 죽음은 위기간호나 종양간호의 측면에서 가장 스트레스 받는 것 중 하나
간호사는 치명적인 질환에 대한 반응을 가족의 반응과 매우 유사하게 경험
방안 : 건강을 잘 유지, 다양한 관심사 발전
쉬거나 거리를 두는 기술의 사용
긍정적 간호제공자 역할에 초점
건전한 이론, 경험적 관찰에 간호의 기본을 둠
추억 공유하는 의식에 참가
8. 말기질환이거나 임종아동의 간호과정
간호진단
환자결과
간호중재
합리적 근거
(특성)
불안한 감정
공격적 행동
우울
임종에 대한 두려움과 걱정에 관한 불안
아동과 가족은 적절한 감정에 대한 지지를 받아야 함
두려움과 불안을 표현해야 함
죽어가는 과정과 치료에 대해 알고 있어야 함
임종과정에 대처할 수 있어야 함
가족이 아동 가까이에 머물러 감정을 표현하도록 도움
→가족을 통해 지지를 제공
질문에 긍정적인 관점에서 솔직하게 대답
→신뢰를 제공
증상과 모든 치료 절차에 대해 설명
→불확실한 두려움을 감소
주어진 한계 내에서 최대한의 자기조절과 독립심을 허락
→두려움과 자가조절상실을 감소
(특성)
울음
위축
공격성
움직임에 두려움
접촉에 대한 두려움
질병 경과와 관련된 만성통증
아동은 신체적 불편감X, 혹은 조금 표현할 것
가족은 불편감 없이 아동의 간호에 참여할 수 있음
아동의 통증관 관련된 증상이나 치료를 사정
→통증을 조절하도록 치료
필요하다면 대변완화제, 수면 유도제를 제공
→통증이나 관리와 관련된 증상을 예방
아동이 선호하는 비약물적 중재 제공
→통증에 대한 약물관리를 돕고, 통증과 다른 증상들 예방
가족이 아동에게 선호하는 안위방법을 제공하도록 격려
→안위 제공
(특성)
상실과 우울에 대한 아동과 가족의 감정과 신체반응
조절과 불확실성의 상실에 대한 아동과 가족의 감정
아동의 잠재적 상실과 관련된 예견된 슬픔
가족은 두려움과 특별한 요구를 표현할 수 있음
가족은 아동의 간호에 적극적으로 관여 할 수 있음
가족구성원들은 애도과정동안 그들을 보조해줄 자원을 찾을 수 있음
가족에게 혼자 또는 함께 감정을 표현할 기회 제공
→가족들에게 감정의 배출구를 제공
가족에게 아동의 상태와 일반적인 행동반응에 대한 정보를 제공
→이해와 의사소통을 촉진
임종에 대한 자녀의 질문에 부모가 솔직하게 대답할 수 있도록 도움
→자녀의 두려움과 불안을 감소시킴
가족과 아동이 추억을 만들 기회를 만들도록 도움
→아동과 가족사이에 감정을 나눌 수 있도록 촉진
아동의 임종에 대한 토론을 촉진할 수 있는 자원을 제공
→부모를 지지하거나 촉진
가족의 믿음에 일치하는 적합한 영적 간호를 준비
→지지를 제공
Ⅲ. 결론
우리는 임종아동과 가족이 겪을 공포와 실제 죽은 후의 슬픔, 장기 기증의 여부, 간호사의 역할에 대해 조사를 하였다.
따라서 우리는 김인수 환아처럼 만성적 질환을 겪고 있는 아동들 중 임종을 앞둔 환아를 만나게 되었을 때 환아의 통증에 대한 공포를 줄여주기 위해 약물을 적절히 조절하고, 가족들에게 죽음에 대한 과정을 설명하고, 장기기증 여부에 대해 물어봐야 한다. 아동이 죽은 후에는 가족의 슬픔을 지지하고, 심할 경우 전문가의 도움을 받도록 해야 할 것이다.
Ⅵ. 의학용어 정리
initial lab.
initial laboratory
초기검사
urine ketone
소변검사 시 나온 케톤
HbA1c
Hemoglobin A1c
당화혈색소
BST
blood sugar test
혈당검사
C-peptide
화학발광면역법
GAD -Ab
Glutamic acid decarboxylase Antibody
제 1형 당뇨병의 예측인자
DKA
Diabetic ketoacidosis
당뇨병성 케톤산증
bicarbonate
중탄산염
N/S
normal saline
생리식염수
DW
Dextrose water
포도당물
Kcl
Potassium chloride.
염화칼륨
lantus
당뇨병용제
Humalog
당뇨병용제
Ⅴ. 참고문헌
김영혜 외, 2012, 아동간호학 각론, 수문사, p30~50

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