지역사회간호학 케이스 간호진단 4개 CASE STUDY

소개글

지역사회간호학 케이스 간호진단 4개 CASE STUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1.대상자에 대한 일반 정보
A. 지역사회 방문간호사정
1. 자료수집과 자료 분석
2. 대상자 검사
1)기초측정표
2)삶의 질 평가
3)식욕평가
4)간이영양평가
B. 지역사회 방문간호진단
1. 간호문제도출
2. 우선순위 설정
C. 지역사회 방문간호계획
1. 간호 방법 및 수단
2. 목표설정 및 수행계획
1)식욕부진과 관련된 영양불균형
2)비효율적인 혈당조절과 관련된 지식부족
3)복합적 요인과 관련된 낙상위험성
4)지지체계 부족과 관련된 사회적 고립
3.사업추진 일정표
D. 지역사회 방문간호수행
E. 지역사회 방문간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

로그램을 참여하도록 격려하며, 노인복지관 회원들과 친분을 쌓을 수 있도록 한다.
소개) 단구동 노인여가복지시설
:노인복지관-원주시노인종합복지관(동부순환로 9-6(단구동)
:경로당-단구동34개(자택 인근에 대흥아파트 경로당 위치)
2. 대상자의 취미를 선정하실 수 있도록 충분한 대화를 나눈 뒤, 선정한다.
:종이접기 - 집에 있는 날짜지난 달력 활용, 종이접기 책 제공
:화투를 이용한 짝 맞추기 게임
:라디오 듣기
장소
노인복지회관
대상자 자택
평가계획
평가기준
1. 노인복지회관 및 경로당 방문횟수
:일주일 방문횟수 2번 -> 잘함(20점)
:일주일 방문횟수 1번 -> 보통(10점)
:일주일 방문횟수 0번 -> 개선요함(0점)
2. 취미생활 만족도 조사
:만족(20점) / 보통(10점) / 불만(0점)
평가방법
노인복지회관 및 경로당 방문 체크리스트를 통해 확인한다.
취미생활 만족도를 측정하여 기록한다.
3. 사업추진일정표
사업명
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
맞춤형 방문건강 관리
대상자모집
방문간호 실시(매달 1번)
만족도 조사
어르신 영양관리
나트륨, 당류 섭취 줄이기
D. 지역사회 방문간호수행
방문 시 대상자의 건강상태를 확인하고, V/S 및 혈당검사를 실시하였으며, 대상자에게 합병증이 생겼는지 신
체사정을 했다. 또한 독거 중이신 대상자에게 정서적 지지를 하고 동기부여를 하였다.
방문 시 대상자에게 고혈압과 당뇨에 적절한 음식이 무엇인지 설명해드리고 팜플릿을 나눠드렸다.
현재 대상자가 당뇨 약을 복용중임에도 불구하고 혈당 수치가 조절되지 않아 복용중인 당뇨약이 무엇인지, 왜 먹어야하는지, 부작용이 일어났을 때는 어떻게 대처해야하는지 교육하고, 당뇨병의 정의, 원인, 증상, 정상수치범위가 어떻게 되는지 설명하였다. 또한 대상자에게 적절한 음식(GI지수 낮은 것, 섬유질 풍부한것)이 무엇인지 설명해드리고 팜플릿을 나눠드렸다.
불균형적인 영양 섭취로 인한 영양부족을 충족시키기 위해 분말영양제품(뉴케어)을 드렸다.
대상자에게 알맞은 운동법(치매예방, 고관절수술 후 운동)을 시범을 통해 보여드리고, 대상자의 잘못된 동작을 바로잡았으며, 매일 20분 이상 하도록 교육하고, 스트레칭 포스터를 나눠드렸다.
고관절 수술 후 통증완화를 위해 아이스팩을 제공하였다.
운동체크리스트, 영양일기를 검사하여 대상자가 건강행위를 잘 하고 있는지 확인하고, 미흡한 점을 개선하도록 조언하였다.
대상자의 자택 거실에 연탄난로가 설치되어있어 이동구간이 좁아 구간확보를 위해 주변을 정리정돈 하고, 미끄럽고 기울기가 있는 화장실 바닥에 미끄럼방지 패드를 부착했다.
노인복지회관 및 경로당에 있는 프로그램을 참여하도록 격려하였다.
대상자의 취미를 선정하실 수 있도록 충분한 종이접기, 화투를 이용한 짝 맞추기 게임, 라디오 듣기 등 취미생활에 대한 대화를 나눈 뒤, 선정했다.
E. 지역사회 방문간호평가
2018년 1월 25일 식욕점수(SNAQ) 13점 간이영양평가(MNA) 16.5점으로 측정되었다.
방문 교육 후 2018년 1월 25일 평가 시 관찰결과 영양가 있는 음식, GI가 낮은 음식 각각 3가지 이상을 열거하였다.
2018년 1월 25일 평가 시 식후 2시간 혈당치가 115mg/dl로 수행결과가 잘 이루어 졌다.
2018년 1월 25일 평가 시 평균 일주일 빈도 수가 1주일에 3회로 대상자가 처음에 숨이 가쁜 운동이나, 심박수가 조금 증가하는 운동은 전혀 하지 않던 것에 비하면 증가하였으나, 아직도 운동 횟수가 부족한편이다.
2018년 1월 25일 평가 시 낙상이 발생하지 않았다.
2018년 1월 25일 평가 시 노인복지회관 및 경로당 방문 횟수가 1회로 평가되었다.
2018년 1월 25일 평가 시 종이접기가 가장 만족도가 높았으며 하루에 한 개 씩 종이접기를 완성하였다.
평가항목
득점
식욕점수(SNAQ)
20
간이영양평가(MNA)
10
분말 영양제품(뉴케어)복용여부
10
영양가 있는 음식 3가지 이상 열거
20
낙상발생여부
10
하루 운동여부(평균횟수)
10
총점
80
평가척도
구분
매우 우수
우수
보통
미흡
매우 미흡
점수
90점 이상
80~89점
70점~79점
60점~69점
59점 이하
⇒간호수행 전체 평가결과 80점으로 평가척도기준으로 우수하게 수행하였다.
Ⅱ. 결론
86세의 권 O O 대상자는 현재 기초생활수급자로 국가에 지원을 받으면서 살고 있다. 2017년 12월경 고관절에 문제가 있어 인공관절 수술을 하시고 현재 집에서 요양 중이시며, 대상자는 수술 후 거동이 불편하여 집 안에서만 생활 중이다. 주변에 가족이 거주하지 않고, 고관절 인공관절 수술 후 거동이 불편해서 외출하는 횟수가 드물다. 이것에 대해서 집에서 할 수 있는 종이접기 등 취미생활을 권유하여 고립감을 느끼지 않게 하고 거주지 근처에 있는 노인복지회관 및 경로당을 추천하였다.
뿐만 아니라 집안에는 거실 가운데에 연탄난로가 위치하여 이동구간이 좁고, 화장실바닥이 미끄러워 낙상위험성이 있다. 낙상위험을 줄이기 위해 이동구간을 정리정돈하고 화장실바닥에 미끄럼방지 패드를 부착하였다.
현재 고혈압약과 당뇨약을 복용중이지만, 그럼에도 불구하고, 식사 2시간 후에도 혈당이 높은 날이 있었기 때문에 당뇨식단과 혈당 정상수치를 교육하여 조절할 수 있도록 하였고 01월 25일 결과 115mg/dL로 측정되었다. 이로써 간호수행 전체 평가결과 80점으로 평가척도기준으로 우수하게 수행하였다.
방문간호 사업은 독거노인, 기초생활수급자를 대상으로 질병의 합병증이 생기지 않도록 예방하여, 우리가 대상자의 생활을 적정기능 수준이 항상 시킬 수 있도록 해주는 사업이다. 임상에서는 경험해 볼 수 없는 방문보건을 직접 수행해 보면서 선정된 대상자에게 우리가 배운 내용들을 적용해 볼 수 있는 계기가 되어서 기억에 많이 남는 경험을 한 것 같다.
Ⅵ. 참고문헌
유광수 외, 2017 지역사회보건간호학 Ⅰ / 정담미디어
성미혜 외, 2008 간호과정의 이론과 적용 / 수문사
원주시 보건소 홈페이지 www.wonju.go.kr/health/index.do
2017 지역사회 건강통계(강원도 원주시) /강원도 원주시보건소

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