[지역사회간호학][지역사회간호][보건진료소]지역사회 케이스 스터디(Case Study),간호진단

소개글

[지역사회간호학][지역사회간호][보건진료소]지역사회 케이스 스터디(Case Study),간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

【서론】

【본론】사정 및 진단계획
Ⅰ. 사정
1. 지역사회
2. 지역사회 건강

Ⅱ.진단,계획

【결론】소감

본문내용

222
100
무응답
115
7
보건진료소
88
40
보건소
2
1
병의원
93
42
종합병원
11
5
한의사
13
6
조산사
0
0
※의료시설 이용률
→의료시설로는 병의원을 가장 많이 이용하고 있다.
※의료보험과 의료보호
건강보험: 231명
의료보호: 1종-12명
2종-4명
※상호협력체계
보건지소장: 학교보건담당(체력관리, 불소양치사업: 아동치아관리)
근처의료기관: 도립의료원(응급환자 도립의료원으로 보낸다)
ㆍ면사무소
♣우선순위결정
심각성
기대효과
비용(비용이 많이들수록 점수 낮다)
수용성
자원
3점
2점
1점
3잠
2점
1점
3점
2점
1점
3점
2점
1점
3점
2점
1점
비위생적 생활환경
ㅇ
ㅇ
ㅇ
ㅇ
ㅇ
노인 건강관리 부족
ㅇ
ㅇ
ㅇ
ㅇ
ㅇ
비위생적 생활환경: 9점
노인들 건강관리 부족: 13점
Ⅱ.진단,계획
간호진단 ＃1.노인 건강관리 부족
근거자료 ㄱ.지식부족(자료상 주민들 교육수준 낮음: 초졸34% 중졸17% 고졸20% 문맹이 10%나 차지)
(객관적) ㄴ.불편한 교통편으로 인해 보건진료소나 시내의 병원을 이용하기 번거로움
(2시간마다 버스가 1대씩 있음 하루 9번 운행)
ㄷ.경제적문제(자료상 하류층이 23%로 마을의 1/4을 차지)
ㄹ.질병에 대한 무지와 심각성의 인식 부족
(주관적) ㅁ.“늙으면 다 그렇지 뭘..”-건강에 대한 무관심
ㅂ.“더워서 잘 걷지도 않아..” “저기 갔다오는게 고작이지..”-운동부족
간호목표 ㆍ2003년도 주민노인의 건강상태가 증진된다.(고혈압,당뇨병환자의 혈압과 혈당 수치가 낮아지고 질병 발생률이 줄어든다.)
ㆍ2003년도 주민노인이 모두 국민체조를 할 수 있다.
수행계획 1.교육실시(1주일에 한번 가정방문시 평소 건강관리나 주요 질병에 대해 쉽게 정 리해서 유인물을 만들어 돌리고 설명해드린다.)
2.적어도 1주일에 한번은 기본적인 혈압,당뇨측정 및 체중측정을 모든 주민에게 실시한다.(주민이 찾아오거나 불가능시엔 가정방문하여 실시)
3.마을 회관에 노인들이 할 수 있는 간단한 운동기구를 구비한다.
4.마을 회관에 1달에 2번 에어로빅 강사를 초빙하여 노인들을 모아놓고 국민체조 나 하기도 쉽고 흥미로운 체조 가르친다)
5.개인 check list를 만들어서 자신의 체중,혈압,혈당에 대해선 알고 있도록 한다. (자신의 기본적인 건강상태를 알 수 있는 것이 되며 잘 행해지는지에 대해서도 평가 있다.)
6.달력를 만들어 돌린다.(건강상식을 담아 그림도 포함해 만들면 날짜 보면서 매 일매일 볼 수 있으니 부담없이 볼 수 있고 건강상식도 쌓을 수 있다)
평가계획 ㆍ교육(20점)1달에 한번이하 10점 2~3주에 한번 15점 1주에 한번 20점
칼렌다(20점)-10점: 만들지 않음 5점 만들어 돌리 10점
-주민들의 만족도10점: 50%이하시5점 51~70%:7점 71~100%:10점
운동기구(20점)-사용률10점:50%이하:5점 51~70%:7점 71~100%:10점
-주민만족도10점:50%이하:5점 51~70%:7점 71~100%:10점
check list(20점)-수행률20점:50%이하:10점 51~70%:14점 71~100%:20점
자신의 건강상태(10점)-혈압과 혈당을 모르면5점 알면10점
국민체조(10점)할 줄 모르면 5점 알면 10점
☞총점이 75점이하일 경우 점수가 특히 낮은 부분에 대해서 재계획
간호진단 ＃2.비위생적 생활환경
근거 자료 ㄱ.지역 환경을 관찰한 결과 여기저기 파리가 많음
(객관적) ㄴ.화장실 시설이 제대로 갖춰지지 않음(자료상 88%가 수거식)
ㄷ.상하수도 시설이 제대로 갖춰지지 않아 하수를 방류
(자료상 90%가 상하수도 시설 갖추지 않음
ㄹ.방문간호시 방과 부엌이 매우 지저분함을 관찰함.
ㅁ.주민들이 일 끝난후 손씻기 습관이 배어 있지 않고 지저분한채로 음식을 차려 줌.
ㅂ.개울가에 쓰레기가 그대로 방치되어 있었음
간호목표 ㆍ2003년도까지 임곡 가구의 20%가 수세식 화장실을 갖추도록 한다.(현재5%)
ㆍ2003년도까지 임곡 가구의 20%가 상하수도 시설을 갖춘다.(현재3%)
ㆍ개인위생을 위한 손씻기 습관을 기른다.
수행계획 1.상하수도와 수세식 화장실을 확충하기 위해 진료소 소장님은 주민들 및 이장님 과 의논하여 예산을 확보한다.(가령 보상금으로 받은 임곡리기금으로 한다거나)
2.보건교육안을 만들어 주민들에게 돌리고 소장님이나 실습하는 학생이 교육을 실시한다.
＜보건 교육안＞
-주제: 개인 위생의 중요성
-대상: 지역주민
-교육장소: 마을회관
-횟수:1달에 1번 1년간 실시
-소요시간: 30분가량
-내용: 손씻기 및 위생불결로 인한 문제점 및 위생의 중요성
3.쓰레기를 냇가에 버릴 시 벌금내도록 한다.(지역주민들이 모두 모여 결정)
4.깨끗한 집 선발대회를 열어 집주변을 깨끗이 할 수 있도록 한다.
1년에 4번을 실시하도록 하되 소장님이 방문간호할 때마다 점수를 매기고 평가 한다. 상품으로 주민들이 좋아할만한 파스나 세제 등을 들 수 있다.
5.여름철(5~8월)에 1주일 1번 살충제를 뿌린다.
평가계획 ㆍ상하수도(20점) 10%이하:10점 10~15%:15점 15~20%:20점
화장실(20점) 10%이하:10점 10~15%:15점 15~20%:20점
살충제사업(20점) 1달에 한번도 안함:10점 2주에 한번함:15점 1주에 한번함:20점
보건교육(20점) -10점:1달에 한번 안함:5점 1달에 한번:10점
-주민의 참여도를 10점: 50%이하:5점50~70%:7점71%~100%;10점)
손씻기(20점)-설문지를 통해 손씻기가 제대로 이뤄지는지를 평가
☞총점이 75점이하일 경우 점수가 특히 낮은 부분에 대해서 재계획
【결론】소감
3일 동안의 보건진료소 실습은 병원과는 너무도 다른 느낌이었다. 바쁘게만 돌아가는 병원보다 여유로와 좋았고 그 덕분에 많은 가정을 방문할 수 있었다. 보건진료소장님이 주민 각각의 사정을 너무도 잘알고 있었고 주민들도 그런 보건진료소장님을 믿고 따르는 것이 느껴졌다. 방문간호 덕분에 앞으로 혈압 하나는 자신있게 잴 수 있을 것 같다.
노인들이 많았는데 자신의 건강에 대한 관심이 너무 부족하고 무지한 것이 안타까웠고 보건교육의 중요성에 대해 다시 한번 느꼈다.

키워드

보건진료소,   진단계획,   진료소,   의료,   지역사회,   지역사회 사정,   지역사회 건강,   보건