급성심근경색증(acute myocardial infarction AMI) 케이스 스터디

소개글

급성심근경색증(acute myocardial infarction AMI) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

- 문헌고찰
1. 심장의 구조와 기능
2. 급성심근경색증 정의
3. 심근경색증의 원인과 위험요인
4. 심근경색증의 병태생리
5. 심근경색증과 관련된 임상 증상
6. 심근경색의 진단평가
7. 급성발작에 대한 즉각적인 처치
8. 통증감소
9. 합병증
10.간호관리 및 치료


- 대상자 간호력 및 신체검진
1. 간호력
2. 신체검진

- 대상자 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

적혀 있는 수치를 유지하였다.
⑤ V/S 3시간 간격으로 확인했다.
측정 시각
T
BP
P
RR
06:00
38.3
140/100
110
23
09:00
37.8
120/70
90
24
12:00
37.2
120/80
85
22
15:00
36.7
110/70
85
21
18:00
36.8
120/80
80
20
21:00
36.7
110/80
85
21
22:00
36.4
110/70
80
20
22:00시경 환자의 V/S중 BP가 110/70으로 측정되었는데 이는 환자가 자체 고혈압이 있다고 하였기 때문에 별 다른 기술을 하지 않았다.
간호평가
퇴원시 통증 점수가 2점 이하로 내려갔고,
“더 이상 아프지 않아요.” 라고 말했다.
날짜
부위
통증양상
빈도
사정도구
점수
5.15
가슴
짓누르는 듯, 쥐어짜는 듯
10~15분간
NRS
8점
5.16
가슴
짓누르는 듯, 쥐어짜는 듯
1~2분
NRS
2점
5.16 통증 재평가 자료 (첨부 1)
Ⅵ. 간호진단 및 간호과정의 적용
5월 16일 통증 재사정 (첨부 1)
간호진단
죽음의 공포와 관련된 불안
일시
2018. 05. 15. (화요일)
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“죽을 것 같아요.”
“이러다가 죽는 거 아니겠죠?”
“너무 불안해요.”
“나 잠을 못 자겠어요;”
긴장된 표정을 보임.
손톱을 계속 물어뜯음.
가만히 있지 못하고 안절부절 함.
BP - 140/100, p - 110 로 정상 범위보다 높음
T
B.P
P
RR
5.15
38.3
140/100
110
23
간호목표
장기목표
단기목표
퇴원 시 불안을 겪지 않을 것이다.
조용한 환경을 조성할 것이다.
불안 조절법을 교육 할 것이다.(심호흡)
4시간 간격으로 불안 증상을 관찰 할 것이다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
① 불안 증상을 관찰하고, 표현하도록 한다.
② 환자가 안심할 수 있는 환경을 조성할 것이다.
③ 불안을 조절하는 방법을 교육한다. - 심호흡
④ 질병과정과 예후에 대한 정보를 제공한다.
①, 정상적인 것이므로 표현할 수 있도록 적극적으로 지지하여 자신의 감정을 정확히 알 수 있다.
② 편안한 분위기를 제공하여 불안이 감소되도록 한다.
③ 심리적인 안정은 환자의 신체 안정을 이끌어 낼 수 있다.
④ 대상자의 지식을 사정함으로서 오인하고 있는 문제가 있는지 확인한다.
간호수행
① 불안 증상을 관찰하고, 표현하도록 했다.
불안을 관찰하고, 표현 할 수 있는 분위기를 조성하여, 불안에 대해서 격려하였다.
② 환자가 안심 할 수 있는 환경을 조성했다.
방문객을 제한하기 보다는 불안감을 덜기 위하여 면회시간을 늘렸다.
③ 불안을 조절하는 방법을 교육했다. - 심호흡
불안을 조절하는 방법 중 심호흡에 대해서 교육자료(첨부2)를 제시하고, 시범을 보였다. (첨부 2)
④ 질병과정과 예후에 대한 정보를 제공한다.
환자가 잘못알고 있는 부분에 대해서 설명하고, 궁금해 하는 부분에 대해 정보를 제공했다.
간호평가
퇴원시
환자가 S : “더 이상 불안하지 않아요.” 라고 말했다.
: “불안 할 땐 알려주신 ‘심호흡법’을 사용해서 진정 할 수 있을 것 같아요.“ 라고 말했다.
불안 조절 교육자료 - 심호흡(첨부 2)
Ⅶ. 결 론
< 느낀 점>
심장실환 가운데 급성심근경색으로 인해 30%이상의 환자가 사망한다고 합니다. 심근경색환자가 병원 도착시 응급으로 오는 경우가 하며 적절하고 적극적인 치료가 필요하다고 생각합니다. 간호사는 의료지식을 탄탄하게 공부해서 환자를 살리는데 많은 도움이 되어야 겠다고 생각하고 표에서 나오듯이 환자에 대한 간호 기초평가를 잘하여 야만 간호수행을 잘할 수 있다고 느꼈습니다
Ⅷ. 참고문헌
- 참고문헌 -
이향련 외 공저, 여섯째판 성인간호학Ⅰ( p665~674, p737). 경기도: 수문사
김금순외(2017) 성인 간호학 제8판 서울: 수문사
이영휘외(2011) 성인간호학2 서울 : 청담미디어
신경림 김정선 Springhouse Corporation 쉽게 배우는 심근경색증 군자출판사
IGNATAVICIUS, WORKMAN 저 박정숙, 고은, 고자경, 권경남, 김은심, 김은희, 김정아, 서연옥, 조명옥, 최은희, 최자윤, 황선영 외 역 성인 간호학. 1 엘스비어코리아(유)
Suzanne C. Smeltzer, BRENDA G. BARE, JANICE L. HINKLE, Kerry H. Cheever 저 군자출판사 학술국 성인 간호학 역 군자출판사
- 이미지 -
구글 (Google)
세브란스 심장혈관병원
중앙일보
- 질병관리본부 -
http://www.cdc.go.kr/CDC/health/CdcKrHealth0101.jsp?menuIds=HOME001-MNU1132-MNU1147-MNU0746-MNU2421&fid=7954&cid=69114
- 서울아산병원 -
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32511
그 외 _
Frances Donovan Monahan, Judith K. Sands, Marianne Neighbors, Jane F. Marek
Carol. J Green-Nigro. Elsevier Inc. (2010) Medical- Surgical nursing
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32511
http://ts.ajoumc.or.kr/Board/View.aspx?ai=352&cp=1&sid=&rc=10&mc=CH00070013&ssc
류용구 (2010). 심근경색 진단의 신규 마커 Adenylate Kinase의 특성과 임상적 활용. 박사학위 청구 논문. 한양대학교 대학원.=0007&ssgc=CH&smpc=CH00070004&CCP=1

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급성심근경색,   급성심근경색 케이스,   급성심근경색 간호과정,   AMI CASE STUDY