[품행장애아동] 품행장애의 원인과 증상 및 진단 품행장애아동의 치료 및 상담

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[품행장애아동] 품행장애의 원인과 증상 및 진단 품행장애아동의 치료 및 상담에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 정의

II. 증상 및 진단
1. 품행장애 증상
1) 일반적 행동양상
2) 기본욕구충동을 다루는 방식이 서투름
3) 긍정적 정서발달 능력 결여
4) 품행장애는 우울증을 동반하는 경우 높음
5) 내적 자아상 빈약, 무력감 높음
2. 품행장애 진단

III. 품행장애 원인
1. 가족요인
가. 가족구조와 관련된 요인
나. 가족정서 및 의사소통 관련 요인
다. 직접적 양육태도 관련 요인
2. 학교사회환경 요인
3. 개인의 내적 특성

IV. 치료와 상담적 접근
1. 정신분석 및 정신역동적 상담
2. 행동수정
3. 사회-인지치료
4. 인지행동치료
5. 가족상담 및 부모훈련
6. 집단상담
7. 강점강화 상담

* 참고문헌

본문내용

리에 기초하고 있으며 모든 행동은 학습과정을 통해 획득된다는 것이 행동수정에서의 주요 가정이다. 따라서 품행장애 아동이 보이는 문제행동은 학습의 원리를 통해 소거하고 좋은 행동은 새롭게 형성될 수 있도록 한다.
3. 사회-인지치료
사회 -인지치료는 인지와 정서의 변화 및 강화가 결과적으로 변화되고 강화된 행동을 이끌게 하는 것으로 품행장애아들에게 사회적 유능성과 적응을 획득하도록 하는 인지적 문제해결 기술을 가르치고, 분노를 조절하고 대처하는 기술을 가르친다. 또한 품행장애 청소년들의 치료 및 중재 프로그램에서는 타인의 정서적 상태에 대한 공감능력을 인지적 정서적 차원에서 동시에 평가하여 사회적 상황에 대한 추론능력을 향상시키고 사회인지적 왜곡을 바로 잡아주며 타인의 입장에서 공감능력, 정서조절, 통제능력 및 의사결정을 내리고 행동하는 부분이 포함되어야 한다.
4. 인지행동치료
인지행동치료는 인지, 행동, 감정의 변화를 위해 수행에 기초한 전략들과 인지적 개입을 조합한 것으로(Kendall, 1991) 품행장애아들에게 환경 또는 경험 그 자체보다는 그것에 대해 자신이 어떻게 인지적 해석을 하고 있는지 그리고 이런 사고들이 어떻게 행동과 관련되는가에 중점을 두고 치료를 한다. 또한 품행장애 아동에게 자신의 정서에 대해 언어적으로 명명하고 정서를 명료화하며, 부정적 정서를 유발하는 사건에 대한 인지적 재해석 훈련을 통해 자신의 정서를 개선시킬 수 있다는 믿음을 증가시키는 것이 필요하다.
5. 가족상담 및 부모훈련
품행장애는 개인 내 결함보다는 역기능적 가족체계로부터 유발되는 경향이 높기 때문에 품행장애를 낳게 하고 가족의 어려움을 유지하도록 하는 상호작용 유형을 변화시키는데 중점을 둔다. 또한 부모훈련을 통해 부모들은 자녀의 행동을 수정하고 적절한 행동을 유지하는 데 적용되는 새로운 상호작용의 방식 및 행동조절기술들을 배운다. 가족의 대처가 중요한 만큼 품행장애아의 치료에서 가족이 차지하는 비중은 상당하다. 즉, 치료를 위한 자원으로서 가족의 중요성이 강조되고 있기 때문에 가족참여와 협조의 중요성에 기반을 두고 일찍이 개발된 부모훈련 프로그램의 유용성은 지속적으로 입증되어 왔다.
아동의 정신건강은 가족환경의 질, 즉 가족의 지지와 연관이 된다(Sandler, 1990). 가족에 대한 부정적 지각은 정서적, 행동적 장애에 모두 관련성이 높기 때문에, 부정적으로 지각된 가족의 지지가 아동기에 중요한 영향을 준다. 따라서 긍정적으로 가족을 지각하고 가족의 지지를 증진시키는 노력이 필요하다.
6. 집단상담
품행장애 아동은 대개 학교에서의 부적응, 가족관계 갈등으로 인해 자기상에 있어 부정적인 경우가 많고 자신감이 낮은 편이다. 따라서 아동 청소년기는 긍정적인 또래관계 경험과 성인과의 긍정적인 관계경험을 통해 자존감을 향상시키는 발달단계이므로 개별적 개입보다는 집단을 통한 개입이 보다 효과적일 수 있다. 집단을 통한 개입은 과도기적 불안을 겪고 있는 아동 청소년을 독립적 인격으로서 성장할 수 있도록 도움을 준다. 함께 고민하는 사람으로서 자신의 상을 인식하는 데 서로에게 도움이 되는 존재가 되고 같은 감정을 공유한다는 동질의식으로 인하여 내면의 열등감이나 죄의식, 수치심들도 나눌 수 있게 된다(이태인, 1995).
7. 강점강화 상담
강점을 강화시키는 상담기법은 모든 개인과 집단이 능력 에너지 용기 저항력 통합능력 그리고 많은 장점들을 가지고 있다는 전제하에 단순히 그들이 가진 문제점에 초점을 맞추기보다는 그들이 가지고 있지만 찾지 못하는 강점을 인지하여 강화시키도록 돕는 과정을 통해 자연스럽게 스스로 긍정적인 방향으로 성장을 도모할 수 있도록 하는 것이다. 특히 낮은 자존감, 열등감, 불안 등의 심리 사회적 문제를 지닌 아동 청소년들에게 적합한 접근방법이 될 수 있다(박미진 김경숙, 2003).
또한 행동통제가 원찰하지 못할 경우 입원이라는 외적 통제방법을 동원하여 전문의와의 상의 하에 약물치료를 할 수 있다.
마지막으로, 품행장애아의 가족을 위한 상담에서 상담가가 고려해야 할 점은 다음과 같다(최명민, 2003).
가족에게서 원인을 탐색하려는 접근뿐 아니라 그들이 문제 상황에 대처하기 위해 기울이고 있는 노력을 인정하고, 그 구체적 노력을 탐색하며, 효과적인 방향을 제시하고자 하는 노력을 기울여야 한다.
효과적인 방향제시와 관련하여 가족들이 이전과 극단적인 상반된 방향으로만 나아가지 않도록 가이드 해야 한다. 기존 양육방식과 상반된 방향으로만 변화시키는 데 급급할 경우 오히려 가족의 위계에 역전을 가져 오거나 혼란을 초래할 수 있기 때문이다.
따라서 가족들이 이전에 사용하던 폭력이나 과잉통제 및 간섭과 같은 가학적 양육방식은 개선하되, 명확한 의사소통, 체벌을 대체할 보상 활용체계, 민주적이고 화목한 가정 분위기 조성과 같이 관심과 애정에 기반을 둔 일관성 있는 양육태도로 나아가도록 도와주어야 한다.
문제행동 발생 이전과 이후에 차별화된 부모교육이 시행되도록 해야 한다. 미숙한 양육방식을 버리고 바람직하고 효과적인 양육 대처방법을 익히고 실천할 수 있도록 분노조절 훈련, 가족의 강점 강화, 역할극 등 모델링 활용 등과 같은 부모교육이 제공되어야 한다.
상담에 있어 아버지역할에 대한 재정립이 필요하다. 일반적으로 아버지들은 자녀양육에 있어 상대적으로 무심하고 방관자적인 양상을 보이다가 자녀의 문제행동 이후에 변화되는 양상을 보이지만, 여전히 자녀의 치료과정에서조차 소외되어 있다. 따라서 적극적으로 아버지를 피면담자로 초청하고 개입과 협조를 권유하는 태도를 취해야 한다.
* 참고문헌
인간발달 / 박성연, 백지숙 저 / 파워북 / 2011
아동상담 / 구은미, 박성혜 외 2명 저 / 양서원 / 2016
아동발달 / 이항재 저 / 교육과학사 / 2004
발달심리학 : 전생애 인간발달 / 정옥분 저 / 학지사 / 2014
심리학의 이해 / 방선욱 저 / 교육과학사 / 2003
아동심리학 / 김경희 저 / 박영사 / 2005
인간발달 / 조복희, 도현심 외 1명 저 / 교문사 / 2016
인간발달과 교육 / 이현림, 김영숙 저 / 교육과학사 / 2016

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