간호학특론B형) 서치만의 단계별 질병과정 모형 설명 중산층 빈곤층 만성질환 대상자 사례 서치만의 질병과정 모형 적용 비교분석 자신의 견해 포함 결론-2019년 방송대 간호학특론B형 서치만단계별질병과정모형
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소개글

간호학특론B형) 서치만의 단계별 질병과정 모형 설명 중산층 빈곤층 만성질환 대상자 사례 서치만의 질병과정 모형 적용 비교분석 자신의 견해 포함 결론-2019년 방송대 간호학특론B형 서치만단계별질병과정모형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

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Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 질병이란?
2. 서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명
1) 서치만 단계별 질병과정 모형의 개관
2) 서치만의 단계별 질병과정 모형 설명
① 1단계 증상경험
② 2단계 : 잠재적 환자역할
③ 3단계 : 의료접촉
④ 4단계 : 의존적 환자 역할
⑤ 5단계 : 회복 및 재활
⑥ 결과
3. 중산층과 빈곤층 만성질환 대상자 선정 사례 조사
1) 중산층 만성질환 대상자 사례
2) 빈곤층 만성질환 대상자 사례
4. 서치만의 질병과정 모형을 적용하여 비교분석
1) 증상의 경험 단계 비교분석
2) 잠재적 환자역할 단계 비교분석
3) 의료접촉 단계 비교분석
4) 의존적 환자역할의 단계 비교분석
5) 회복 및 재활의 단계 비교분석

Ⅲ. 결론(자신의 견해를 포함하여 결론 제시)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

을 행사하는 이차적 소득을 누를 수 있다.
- 의사결정 : 전문가 치료 받아들임
- 행위 : 치료 과정 따름
⑤ 5단계 : 회복 및 재활
넷째 번 단계에서 환자와 의료인의 협조가 원만히 이루어져 증상이 나아지면 재활 및 회복 단계로 들어오게 된다. 이때에 개인은 환자역할로부터 벗어나 일상 업무를 수행하게 된다. 그러나 만성 환자나 꾀병환자인 경우 이 단계로 들어오지 않을 수도 있다.
- 의사결정 : 환자역할 포기
- 행위 : 정상역할로 회복
⑥ 결과
3. 중산층과 빈곤층 만성질환 대상자 선정 사례 조사
1) 중산층 만성질환 대상자 사례
- A씨는 65세 남성 사업가로 만성신부전증 환자이다. 중산층에 속하며 10년 전 고혈압과 당뇨를 진단 받았다. 대졸
※ 만성신부전이란?
신장의 기능이 되돌릴 수 없을 만큼 저하된 상태이다. 신장의 기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수·배설·대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분·나트륨·칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D 대사장애 등이 일어난다. 당뇨, 고혈압, 신장염이 3대 주요 원인이지만, 만성신우신염, 다낭성신장병, 신결핵 등이 발병 원인이 되기도 한다.
2) 빈곤층 만성질환 대상자 사례
B씨는 45세 남성으로 홀어머니를 모시고 사는 독신남이며 생활보호대상자이다. 유년시절 생활고로 어렵게 성장을 하였고, 청소년기에 담배를 많이 피운 과거력을 가지고 있다. 만성폐쇄성 폐질환의 임상증상과 증후가 있었음에도 불구하고 젊은 시절의 방황으로 인하여 적절한 치료를 받지 못하였다.
4. 서치만의 질병과정 모형을 적용하여 비교분석
1) 증상의 경험 단계 비교분석
A씨는 평소 당뇨조절도 잘되지 않았지만 식욕을 억제하지 못하고, 군것질을 자주 하는 편이라고 한다. 환자는 소변색이 짙어진 것 외에는 별다른 증상을 느끼지 못했다.
B씨는 젊었을 때부터 기침, 가래 증상을 겪었으나 단순히 흡연 때문이라고 생각하여 크게 신경을 쓰지 않았다.
2) 잠재적 환자역할 단계 비교분석
A씨는 개인병원에 약을 타러 갔다가 혈액검사, 뇨검사를 하게 되었는데 신장수치결과가 높다는 소리를 듣고 약을 처방받았으며 인터넷 당뇨모임 카페에 들어가 신부전 초기증상에 대해 검색하게 되었다.
B씨는 증상을 질병의 지표로서 받아들이지 않았기 때문에 자신을 환자로 인식하지 못했다.
3) 의료접촉 단계 비교분석
A씨는 자신이 만성신부전일 가능성이 높다는 것을 인식하고 준종합병원으로 가서 검사를 받았다. 검사 상 자신의 신부전 단계가 3단계라는 것을 알게 되었고, 대학병원을 가기로 결심했다.
B씨는 연속적으로 2년 동안 객담배출을 동반하는 기침이 3개월간 지속되었다. 점도가 짙은 겔 모양의 객담이 배출되고, 천명음과 호흡곤란이 나타나서 병원을 찾아 폐색성 폐질환 진단을 받은 후 병원에 입원치료와 응급실 내원치료를 반복하면서 관리하고 있다.
4) 의존적 환자역할의 단계 비교분석
A씨는 대학병원에 가서 여러 가지 검사를 시행하였고 당뇨조절, 혈압조절을 잘 하지 않을 경우 투석을 해야 한다는 위험성에 대해 설명을 듣고 바로 입원하여 당뇨, 혈압조절을 하면서 약도 꾸준히 먹으며 여러 가지 교육을 받게 되었다.
B씨는 의사에게 수차례 입원치료를 권유 받아, 입원을 하게 되었다. 입원 후 치료에는 잘 협조하였으나 내원치료에 대한 자기주장이 강하여 치료가 미흡한 상태에서 퇴원을 반복하고 있다.
5) 회복 및 재활의 단계 비교분석
A씨는 혈당과 혈압이 어느 정도 조절이 되어 2주 후 퇴원하게 되었고, 퇴원 후에는 당뇨조절을 위해 자가인슐린투여법을 배웠고, 혈압기를 구입하여 집에서 아침마다 자신의 혈압을 측정하기로 했다. 그리고 신기능 악화를 늦추기 위해 처방받은 약도 꾸준히 복용할 것이라고 결심하였다.
만성폐쇄성 폐질환을 가지고 있는 B씨는 질병이 오래되어서, 입원과 퇴원을 반복하고 있다. 질병의 원인인 담배를 끊어야 하는데, 아직까지도 담배를 완전히 끊지 못하고 있다.
Ⅲ. 결론(자신의 견해를 포함하여 결론 제시)
지금까지 “서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명하시오. 또한 중산층과 빈곤층 만성질환 대상자를 각 1명씩(총 2명) 선정하여 사례를 조사하고 서치만의 질병과정 모형을 적용하여 비교분석한 후 자신의 견해를 포함하여 결론을 제시하시오.”를 논제로 간호학특론B형 중간과제물을 작성하였다.
서치만(Suchman)의 단계별 질병과정 모형에 의하면 질병의 경험은 건강관리 및 의료행위의 의사결정 포인트를 구분하는 5개의 단계에 따라 기술되고 분석된다. 첫 번째는 증상의 지각 단계, 두 번째는 잠정적인 이환 단계, 세 번째는 의료에의 접촉 단계, 네 번째는 종속적인 환자역할 단계, 다섯 번째는 회복 및 재활 단계이다.
서치만의 단계별 질병과정 모형에 따르면 각 단계에서 환자들은 각각 다른 의사결정을 내리게 되고, 그 과정에서 개인의 경제적 능력과 인식, 가치판단 등이 중요한 역할을 수행한다. 그리고 환자들은 과거의 질병을 참고로 하여 스스로 증상을 해석하기도 하고 회복 가능성, 또는 다른 대안의 가능성도 고려하게 된다.
서치만의 단계별 질병과정 모형을 적용하여 만성질환자 A씨와 B씨를 비교해보면서 실제로 경제적 지위가 개인의 인식과 가치판단에 중요한 영향을 미치고, 질병의 단계 마다 환자의 대응이 달라질 수 있다는 것을 확인할 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미, 고문희, 박광옥 지음, 간호학특론, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2016.
김옥경, Suchman 질병과정 모형에 따른 일부 결혼이주여성의 질병행태, 충북대학교 대학원, 2014.
신재한, 김행자 외 1명 저, 보건교육방법 및 공학, 교육과학사, 2013.
하타에이치, 도이유리코 저, 이응철 역, 행동과학과 건강 (자연치유(행동요법)와 건강증진을 위한 이론과 응용), 야스미디어, 2007.
박정숙, 건강증진 이론과 실제, 계명대학교출판부, 2014.
신윤희, 건강증진, 계축문화사, 2015.
박은주, 의료급여 수급권자의 의료이용에 영향을 미치는 요인 연구, 서울시립대학교 대학원, 2013.
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  • 등록일2019.10.03
  • 저작시기2019.10
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