간호학특론A형] 1) 프라이드슨의 낙인론 2) 급성 및 만성질환자 인터뷰 3) 사례 비교분석 4) 모형이나 개념 적용에 따른 결론

소개글

간호학특론A형] 1) 프라이드슨의 낙인론 2) 급성 및 만성질환자 인터뷰 3) 사례 비교분석 4) 모형이나 개념 적용에 따른 결론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

간호학특론A형 프라이드슨의 낙인론

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 프라이드슨의 낙인론에 대해 설명
1) 프라이드슨 낙인론의 개요
2) 낙인론과 질병행위
① 조건적 정당성
② 무조건적 정당성
③ 비정당성
3) 낙인론에 대한 비판

2. 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례 조사
1) 급성질환자 이씨의 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 사례 조사
2) 만성질환자 B씨의 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 사례 조사

3. 두 사례를 비교분석

4. 모형이나 개념 적용에 따른 결론 제시

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수·배설·대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분·나트륨·칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D 대사장애 등이 일어난다. 당뇨, 고혈압, 신장염이 3대 주요 원인이지만, 만성신우신염, 다낭성신장병, 신결핵 등이 발병 원인이 되기도 한다.
※ 참고자료: 만성질환과 급성질환
과학과 기술의 발전으로 인하여 급성질환과 만성질환의 양상차이는 확연해졌다. 기술로 인하여 치료방법은 좀 더 복잡해졌기 때문에 전문가들은 그들이 고안한 치료계획을 이행할 환자가 누구인지 반드시 고려해야하며 환자의 반응도 평가해야 한다.
만성질환 관리의 환자의 책임은 커지고 있어서 의료적 결과와 경제적 비용과 관련된 우려가 있다. 예를 들어 인슐린 의존성 당뇨병을 앓고 있는 환자의 경우 계산된 인슐린 펌프와 피검사 장비를 가지고 있을 것이다. 이 환자는 합병증으로 인해 혈액투석이나 신장이식을 받을 수도 있다. 이러한 모든 치료는 최대의 효과와 최소의 해를 위한 adherence behavior를 필요로 한다. DiMatteo(2004)에 따르면 모든 질병의 24.8%가 치료에 nonadherence하고 있다고 나타났다.
만성질환자에게 관리된 care환경 또한 중요하다. 관리된 care의 영향은 조기퇴원, 진료단축으로 볼 수 있다. 게다가 최근에는 의료인들의 46%가 그들의 환자에게 적절한 치료를 처방해 주지 않는다. 그러므로 환자와 그 가족들은 치료에 대한 책임을 더 떠맡게 된다. 관리된 care시스템에서 일하는 의료인은 만성질환의 관리와 권고된 치료에 대한 고수에 대해 대상자에게 설명할 시간이 거의 없다. 다른 연구에서는 전문가들과 기관들은 만성질환에 대한 교육, 예방과 구제 전략과 환자들을 돕는 것을 목적으로 하는 각 전문분야의 협력을 통해 변화된 의료적 결과를 야기해야 한다고 제안하였다.
수백 개의 adherence를 조사하기 위한 연구들이 있지만 불행히도 환자의 행동을 바꾸는데 큰 영향을 끼친 연구는 없었다. Rosenstoc(1988)은 의료인들은 환자들로 하여금 결정을 하도록 장려해야 한다고 하였고 이때 결정은 환자 자신이 결정해야 한다고 했다. 또한 그는 의료진들이 항상 맞는 것은 아니며 치료의 이면에 부작용의 가능성은 항상 있다고 하였다. 우리는 만성질환치료와 관련된 adherence를 계속 이행시켜줄 중재를 성공적으로 해오지 못했다.
만성질환의 치료는 매우 복잡하고 각 환자를 돕기 위한 자원도 한정적이다. 그러므로 의료진들은 환자들이 치료를 이행하여 유지하는 능력에 영향을 미칠 변수들에 대해 이해해야 한다.
3. 두 사례를 비교분석
A씨는 뒤늦게 자신의 증상에 대해 나름대로 자가 치료를 하려는 노력을 하기는 했지만 초기에는 환자역할에 충실하지 못하였고, 끝내 급성천식발작이 오게 되었다.
B씨는 만성신부전증 환자였지만 평소 자신의 건강관리에 소홀히 하였다. 하지만 꾸준히 병원을 다니며 자신의 건강을 체크하였으며 스스로 자신의 질병에 대해 인지하고 병원에 방문하게 되었다. 병원 입원 후에도 의사와 간호사의 처방과 지시에 잘 따랐으며 자신의 질환을 관리하기 위한 교육에도 적극적으로 임했다.
A씨는 청소 일을 하면서 주변 사람들로부터 코로나19 감염을 의심받았고, 마스크를 제대로 쓰지 않아 자주 지적을 받아왔다. 비록 코로나19에 감염된 것은 아니지만 타인의 경멸과 낙인을 받아왔다는 점에서 “정당성 없는 환자 역할”에 해당한다고 볼 수 있다.
B씨는 퇴원 후에도 한동안 자신이 운영하는 사업체에 출근하지 않을 계획이다. 현재 가장 중요한 것은 일이 아닌 자신의 건강이라고 생각하기 때문이다. B씨에게 이것은 환자로서의 특권이며, “조건부 환자 역할”에 해당한다.
4. 모형이나 개념 적용에 따른 결론 제시
A씨와 B씨의 사례에 프라이드슨의 낙인론 환자역할을 적용해보면, 질병에 대한 사회적 인식에 따라서 사회역할 수행의무 면제라는 특권이 주어질 수도 있고, 주어지지 않을 수도 있다는 것을 확인할 수 있다. 낙인의 빌미가 되는 혐오감은 한 개인이나 집단을 여타의 다수로부터 구별지어서, 의심이나 적대의 대상이 되게 만든다.
대부분의 질병들은 정상인들 사이에서 동정심과 연민의 정을 불러일으키며, 환자는 특권을 받지만 질병이 흔하지 않은 전염성 질병으로 간주되거나 불명예나 수치의 표시로 인식될 경우, 환자는 \'건강한\' 전체 인구로부터 배척당할 수도 있다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2020년 방송대 간호학특론A형 중간과제물을 통해, 1) 프라이드슨의 낙인론에 대해 설명하고 2) 급성 및 만성질환자 각각 1인씩 총 2인을 선정하고 대면 또는 비대면 인터뷰를 통해 인구사회학적, 생활 습관, 건강 문제 등 사례를 조사하고, 3) 두 사례를 비교분석하고 4) 모형이나 개념 적용에 따른 결론을 제시해 보았다. 낙인은 낙인이란 한 개인이 그의 개인적 특성이나 집단소속 등으로 인해 다른 사람들이 이들에게 내리는 판단의 결과로 경험하게 되는 사회적 편견, 가치저하, 그리고 불명예의 한 양태이다. 프라이드슨의 낙인론은 사회경제적, 인종문화 집단 간에 나타날 수 있는 다양한 질병행위의 변화에 대해 중점을 두었고, 또한 특정사회 집단내의 인식과 정의에 따른 질병행위를 분석틀로 삼으며, 질병유형과 정도 간의 차이에 대해 설명하고자 하였다. 하지만 질병본질에 대한 제한적 접근과 질병관련 사회적 기대에 대한 다양성 소홀, 개개인의 질병평가과정에 대한 이해 부족 등이 한계로 지적되고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
김영임, 최윤경 지음, 간호학특론, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2019.
문창진 저, 건강사회론 (토픽으로 풀어읽는 보건사회학), 신광출판사, 2015.
PEGGY L.CHINN 저, 김명자 역, 간호와 이론, 현문사, 2000.
Betty M.Johnson 저, 장성옥 역, 간호학 이론과 탐구의 입문, 군자출판사, 2004.
박영임(교수), 김매자 저, 만성질환과 간호, 정문각, 2001.
이소우, 김주현 외 3명 저, 간호이론의 이, 수문사, 2009.

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