[노인간호학]1. 노년기에 주로 발생하는 감각(시각, 청각 등), 지각(기억력, 학습능력, 문제해결 능력 등) 양상의 변화 5가지를 선택한 후, 각 영역의 특징적 변화에 대해 상세히 기술하시오(15점). 2. 치매 환자에게 나타날 수 있는 신경인지기능 장애로 인해 나타나는 증상 중 5가지를 골라, 각각의 특징이나 사례를 기술하시오(15점).

소개글

[노인간호학]1. 노년기에 주로 발생하는 감각(시각, 청각 등), 지각(기억력, 학습능력, 문제해결 능력 등) 양상의 변화 5가지를 선택한 후, 각 영역의 특징적 변화에 대해 상세히 기술하시오(15점). 2. 치매 환자에게 나타날 수 있는 신경인지기능 장애로 인해 나타나는 증상 중 5가지를 골라, 각각의 특징이나 사례를 기술하시오(15점).에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 노년기에 주로 발생하는 감각(시각, 청각 등)·지각(기억력, 학습능력, 문제해결 능력 등) 양상의 변화 5가지를 선택한 후, 각 영역의 특징적 변화에 대해 상세히 기술하시오(15점).
1) 시각 양상의 특징적 변화
2) 청각 양상의 특징적 변화
3) 기억력 양상의 특징적 변화
​4) 학습능력 양상의 특징적 변화
5) 문제해결 능력 양상의 특징적 변화

2. 치매 환자에게 나타날 수 있는 신경인지기능 장애로 인해 나타나는 증상 중 5가지를 골라, 각각의 특징이나 사례를 기술하시오(15점).
1) 신경인지기능 장애
(1) 알츠하이머치매(Alzheimers)
(2) 루이소체 치매(Lewy body dementia)
(3) 전측두엽치매(Frontotemporal dementia)
(4) 파킨슨병 치매(Parkinson dementia)
(5) 혈관성치매(Vascular dementia)

2) 신경인지기능 장애로 인해 나타나는 증상 중 5가지를 골라, 각각의 특징이나 사례를 기술
(1) 섬망
(2) 우울증
(3) 기억장애
(4) 공간지각장애
(5) 행동변화
(6) 일상생활 능력의 저하

[참고문헌]

본문내용

인간다운 삶을 영위하기가 어려워진다.
(5) 행동변화
사실 이러한 증상이 치매환자가 더 이상 가족 옆에 있기 힘들어지고 병원에 입원하거나 요양원으로 가게 되는 이유가 된다. 공격적으로 변하여 보호자를 공격하거나 소리 지르는 행동이 있을 수 있고, 음식을 과하게 먹거나 쓰레기를 모으는 등 비정상적인 행동을 할 수 있다.
특히나 망상으로 인한 행동 장애는 보호자를 무척 힘들게 할 수 있다. 일반적으로 흔한 망상은 “누군가 내 물건을 훔쳐갔다.” “도둑이 들었다.”와 같은 망상이 나타기도 하며 배우자의 바람을 의심하는 망상이 나타난다.
이러한 망상에 공격적인 행동장애까지 함께 생기게 되면 환자의 주변인에게 큰 고통이 된다.
(6) 일상생활 능력의 저하
치매가 진행되게 되면 대뇌의 전반적인 모든 기능이 저하된다. 스스로 집을 찾아 올 수가 있다거나 외출하여 할 수 있는 일이 없어지게 된다. 그 이후에는 집에서도 스스로 대소변을 가리지 못하게 되고, 스스로 밥을 먹을 수 없게 된다.
이러한 상태를 재활의학과에선 Dependent ADL 이라고 표현하는데, 남에게 의존적으로 일상생활을 진행하게 된다는 것이다.
아주 말기 치매가 되면 Totally Dependent ADL 상태가 되는 것이다. 스스로 용변을 보거나 스스로 식사를 할 수 있는 상태만 되어도 간병하는 입장에서는 간병의 정도가 매우 달라진다. 즉 치매를 치료할 수 없다고 하더라도 진행을 늦춤으로써 ADL (일상 생활 능력)을 최대한 유지하는 것이 중요하다고 할 수 있다.
■ 치매는 치료할 수도 있고 치료가 불가능할 수도 있다. 치매의 원인 질환은 다양하다. 즉 어떤 원인 질환을 가지고 있느냐에 따라서 치료가 완전히 가능할 수도 아니면 진행하는 것을 늦추는 치료를 해야 하는 것으로 나뉜다.
치료가 가능한 치매로는 대표적으로 뇌종양, 수두증, 우울증 (가성치매), 내과적 질환에 의한 치매 등이 있다. 즉, 치매의 원인 질환이 비교적 가역적일 경우에는 치료가 가능하다는 의미다.
따라서 환자가 치매로 강력히 의심되는 경우 병원에서는 뇌 MRI 촬영 및 피검사 등을 시행하여 뇌 안에 다른 문제가 있어서 치매증상을 일으키는 것은 아닌지, 내과적인 문제가 있어서 치매증상이 나타는 것인지(즉, 치료할 수 있는 치매인지 확인하기 위함) 확인하기 위해서 다양한 검사를 진행하게 된다.
치매환자의 재활치료에 있어서는 몇 가지 고려해야 할 사항이 있다.
첫째로는 치매 환자는 인지 기능 장애 및 행동장애로 인해 치료에 다소 제한이 있을 수 있어서 환자의 가족들이 치료 계획의 중심이 되어야 한다.
둘째로는 치매 환자는 진행하는 질병이므로 일정한 간격으로 환자의 기능을 재평가하여 치료의 목표와 방법을 재조정하는 것이 중요하다.
이러한 특수성을 이해하여 환자와 환자 가족 필요에 따라서 적절한 재활치료의 목표를 설정하고 환자의 기능을 최대화하고 장애를 최소 하도록 하며, 환자 가족에게는 환자를 돌볼 수 있는 방법을 알려주는 것이 핵심이다.
사람은 누구나 한 번 태어나면 죽게 마련이다. 이것을 부정하거나 거부할 수 있는 사람은 아무도 없다. 다만, 사람마다 차이가 있다면 죽음을 어느 정도로 자연스럽게 받아들이면서 죽어 가는가 하는 데에 있다.
노년기는 인생의 마지막 단계이기 때문에 죽음에 대한 심리적 준비를 해두는 것이 요구된다. 이러한 경험을 통해 죽음이란 누구에게나 언제든지 일어날 수 있다는 사실을 현실적으로 받아들이면서 가정사에 대한 재정리는 물론 실제적인 준비와 심리적인 준비를 갖추는 것이 필요하다. 그러나 노인이 죽음을 두려워할 경우에 그는 심한 고통과 정서적 불안, 그리고 공포를 경험하게 된다. 그러므로 노인에게는 죽음이 인생의 한 과정으로서 받아들여져야 한다.
이러한 태도는 죽음에 대한 심리적 준비에 크게 도움이 된다. 죽음에 대한 심리적 준비는 대체로 종교적인 신앙으로 나타나게 된다. 따라서 노년기에는 전에 없이 종교에 몰두를 하게 되는데 이것은 바람직한 현상이다. 종교적인 세계에 확고히 서서 죽음을 준비할 때, 이것은 내세에 대한 소망으로 연결되기 때문에 심리적으로 안정되고 평안한 자세로 죽음을 받아들일 수 있기 때문이다.
[참고문헌]

이선옥, 정성희 공저(2015). 노인간호학. 방송대 출판문화원
존 던롭, 장보철 역(2020), 은혜의 눈으로 치매 환자 대하기(Finding Grace in the Face of Dementia), 새물결플러스
양현덕, 조용은 외 3명 공저(2020)치매를 읽다 , 브레인와이즈,

키워드

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