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소개글

간호학특론E형 2020)서치만의 단계별 질병과정 모형, 급성 및 만성질환자인터뷰,간호학특론E형 서치만의 단계별 질병과정 두 사례를 비교분석 모형이나 개념 적용에 따른 결론을 제시 간호학특론E형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서 론

II. 본 론
1. 서치만의 단계적 질병과정모형
1) 증상경험 단계
2) 잠재적 환자역할 단계
3) 의료접촉 단계
4) 의존적 환자역할 단계
5) 회복 및 재활 단계
6) Suchman의 질병행태의 과정
2. 급성질환자 대상자 인구 사회적, 생활습관특성을 기술, 질병과정모형 적용
1) 급성질환자 인구 사회적 특성
2) 급성질환자 생활습관특성
3) 급성질환자 서치만의 질병과정모형 적용
3. 만성질환자 대상자 인구 사회적, 생활습관특성을 기술, 질병과정모형 적용
1) 만성질환자 인구 사회적 특성
2) 만성질환자 생활습관특성
3) 만성질환자 서치만의 질병과정모형 적용
4. 대상자 급성질환자 만성질환자 질병경험의 다섯 단계를 기술, 비교

III. 서치만의 단계별 질병과정 모형 적용에 따른 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

루게 된다. 이것은 이 사례자가 잠재적 환자역할을 거부하는 것으로 보인다. 이 후 많은 의료기관을 찾아 다녔으며 많은 전문 의료진과 의견 일치가 되지 않았다. 사례자가 의존적 환자역할 단계에 들어서도 병리학적인 치료의 과정에는 협조적으로 참여하였지만, 물리적인 치료 이외에 생활습관의 변화가 필요한 것을 인지시켰고 이에 대한 이행의 중요성에 대해서 의료진의 의견을 들었다. 하지만 질병이 매우 악화되기 전까지 흡연량과 금주량에서 약간의 변화만 있었고, 식습관에서도 짜게 먹는 습관을 많이 변화시키지 못한 것으로 나타났다. 하지만 현재 질병이 매우 악화된 이후 금연 및 금주, 그리고 염분을 줄인 식단으로 질병의 치유 과정에 적극 참여하고 있다. 결국 만성질환 사례자는 신부전이라는 만성질환으로 회복 및 재활단계에 들어가지 못하고 정상역할로 회복하지 못하고 있는 상태이다.
4.대상자 급성질환자 만성질환자 질병경험의 다섯 단계를 기술, 비교
(직접 조사하고 작성한 사례입니다. 절대 판매나 배포를 목적으로 사용하시면 안 됩니다.)
급성질환자와 만성질환자의 경우를 서치만 질병과정모형을 통해 비교해 보면 다음과 같다. 우선 급성질환자의 경우 심근경색 증상으로 인하여 자신이 어떤 건강상태가 될 것이라는 지각된 민감성이 매우 높은 상태였다. 즉 증상경험 단계를 쉽게 수용한 편이다. 그리고 자신이 급성심근경색의 질병에서 증상이 호전되지 않을 경우 어느 정도 심각하게 될 것인가에 대해 큰 관심을 가지고 있다. 또한 자신이 어떤 행위를 함에 있어 자신의 질병에 유익할 것인지에 대해 높은 관심을 가지고 유익한 행위를 잘 따라고 있는 상황이다. 따라서 이 급성질환자는 전문 의료진이 제시하는 의료과정에 대한 부정적 지각이 거의 없는 상태이다. 이러한 것을 보았을 때 이 사례자는 의료접촉단계, 의존적 환자단계를 빨리 수용했다고 볼 수 있다. 그래서인지 급성질환자 사례자는 빨리 회복 및 재활단계에 접어들어 일상으로 빠르게 복귀할 수 있었다. 만성질환자의 경우에는 증상경험 단계에서 보면 증상에 대해 주의를 기울이지 않았고 증상이 나타났어도 증상이 명확해 질 때까지 결정을 보류했다. 특히 자신이 어떠한 건강 상태가 될 것이라는 가능성에 대해 잘 생각을 하지 않고 있다. 그리고 질병을 악화시킬 수 있는 행위에 대해서도 멈추지 못하고 있다. 또한 잠재적 환자역할, 의료접촉단계에서 비 전문적 의료과정을 믿으려고 하고 전문 의료진과 의견 일치를 보지 못하고 의료쇼핑을 하였다. 하지만 질병 병세가 악화되고 있어 치료를 하지 않았을 경우 어느 정도 심각하게 될 것인가에 대해서는 위협감을 느끼고 있다. 따라서 의존적 환자역할 단계에 진입하게 되는데 이 단계에서도 치료과정에 잘 따르지 못하고 있다. 물론 만성질환인 신부전으로 이 사례자는 회복 및 재활단계에 들어가지 못하고 있다.
급성질환자
만성질환자
증상경험 단계
빠르게 증상경험 단계를 수용함.
처음 증상에 대해 주의를 기울이지 않았음. 그리고 증상이 있음에도 의료서비스 이용 결정을 미루었음.
잠재적 환자역할
증상의 지표를 빠르게 받아들이고 전문의료인에 의한 진료과정에 진입함.
환자역할로 들어가는 것을 거부함. 비전문적 의뢰체계에 조언을 구함
의료접촉 단계
환자역할을 빠르게 수용하고 전 치료과정을 의료진과 적극적으로 상의함.
전문 의료진과 의견일치를 보지 못하고 의료기관 쇼핑을 함.
의존적 환자역할 단계
수동적인 환자로서 치료과정에 따르고 의료인에게 적극 의존함.
의료과정에 잘 따르지 못함.
회복 및 재활단계
각 단계의 빠른 수용으로 회복 및 재활 단계에 빠르게 들어갈 수 있었음.
만성질환으로 회복 및 재활단계에 들어가지 못함.
III.서치만의 단계별 질병과정 모형 적용에 따른 결론
위와 같이 서치만의 단계별 질병과정 모형에 대해 설명하고, 의사결정, 행위 및 결과 측면에서 질병경험 단계별로 기술하고 서치만의 질병과정 단계모형에 대해 급성질환자와 만성질환자를 각각 1인씩(총 2인)을 선정하여 사례를 조사하고 비교분석해 보았다. 우리나라의 경우 자신의 부담금이 존재하지만 전 국민이 의료보험의 혜택을 받고 있다. 따라서 의료서비스 부담이 경제적 여건에 따라 차이가 큰 편은 아니라고 생각한다. 하지만 개인 가치와 의료서비스에 대한 믿음이 다르기 때문에 질병과정모형 적용에 있어 다른 결과가 있었다. 이러한 것을 보았을 때 우리나라의 경우 질병과정모형에 나타내는 증상경험 단계, 잠재적 환자역할 단계, 의료접촉단계를 대상 사례자에 따라 다르게 나타날 수 있다고 본다. 질병과정모형은 개인차에 따라 다르게 나타날 수 있다. 위 두 사례의 경우에서 나타난 만성질환자의 사례에서는 그러한 질병과정모형에서 모든 단계를 거부하거나 미루는 경향이 있었다. 급성질환 심근경색증 환자의 사례에서는 각 단계를 빠르게 수용하고 빨리 전문 의료인의 의료과정에 참여하려고 하였다. 그리고 실제 심근경색증 환자에게서는 질병의 치유가 성공적으로 나타났다. 질병의 특성상 만성신부전이 완치되기 힘들다는 점을 감안해야하지만, 심근경색이라는 큰 질병을 이겨낼 수 있었던 배경에 각 단계에 빠른 수용이 어느 정도 뒷받침하였다고 보아도 무방하다고 생각한다. 하지만 만성질환자의 경우에는 만성신부전이라는 회복이 어려운 질병으로 인하여 회복 및 재활 단계에는 들어갈 수 없었다.
Ⅳ.참고문헌
김영임, 박은옥, 최윤경(2015). 간호학특론. 한국방송통신대학교출판부
서중점(2019). 종합병원에서의 환자 행동연구. 대한보건의료행동연구협회
Rodney M. Coe. Sociology of Medicine. 2nd. ed. New York; McGraw-Hil;1978:108)
Brad. P(2020). General Hospital, Patients, Reaction. New Mexico Health Care Community
은하출판사 편집국 Prime 포인트 간호학특론 은하출판사 2011
포유 편집부 간호학특론 (핵심) 포유 2008
최은희 <급성 심근경색증 환자의 입원 체험> 중앙대학교 대학원 2002 국내박사
김옥경. Suchman 질병과정 모형에 따른 일부 결혼이주여성의 질병행태. 충북대학교 대학원. 2014

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