물리치료 SOAP ALS 루게릭병

소개글

물리치료 SOAP ALS 루게릭병에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

OM
MMT
AROM
MMT
80°
3
Hip
Flexion(125)
80°
3
30°
3
Extension(30)
30°
3
45°
3
Abduction(45)
45°
3
20°
3
Adduction(20)
20°
3
45°
3
Knee
Internal rotation(45)
45°
3
45°
3
External rotation(45)
45°
3
150°
4
Flexion(150)
150°
4
0°
4
Extension(0)
0°
4
0°
2
Ankle
Dorsiflexion(20)
0°
2
40°
3
Plantarflexion(45)
40°
3
20°
3
Eversion(20)
20°
3
30°
3
Inversion(30)
30°
3
- 등급은 5단계 나눈다 5 Normal, 4 Good, 3 Fair, 2 Poor,,1 Trace, 0 Zero
- 환자는 하지에서 특히 발목의 Dorsiflexion 기능이 약합니다. Poor등급
1. Cuthbert SC, Goodheart GJ Jr. On the reliability and validity of manual muscle testing: A literature review. Chiropr Osteopat. 2007;15;4. Cynn HS, Oh JS, Kwon OY, et al. Effects of lumbar
Sensory Test
- 환자의 감각 상태를 평가하기 위해 실시
Sensory
Lt
Rt
Superficial sensation
(표재성 감각)
Pain(통각)
Intact
Intact
Temperature(온각)
Intact
Intact
Light touch
(가벼운 촉각)
Intact
Intact
Proprioceptive
(고유수용성감각)
Position sense
(자세감각)
Intact
Intact
Combined
(연합검사 - 촉각)
Stereognosis
(입체인지)
Intact
Intact
Recognition of texture
(질감인식)
Intact
Intact
DTR
(깊은 힘줄검사)
Biceps
+++
+++
Brachioradialis
+++
+++
Triceps
+++
+++
Knee
++++
++++
Ankle
+++
+++
Pathological reflex
(병적반사)
Babinski sign
+
+
Ankle clonus
+
+
- 환자는 표재, 심부 감각은 정상이지만 DTR, 병적반사 항진,이 나타난다.
Nemeric Pain Intensity Scale; NPIS
- 환자의 통증정도를 평가하기 위해 실시
- 환자는 Both GCM에 4정도의 통증을 , Lower back에 5의 통증을 호소합니다.
■평가Evaluation
사지의 근력약화 중 특히 Lower extremity weakness와 Spasticity의 영향으로
Hamstring이 shortning되어 Standing position에서 발꿈치가 지면에 닿지않아
발목의 안정성이 떨어져서 균형능력이 떨어진다.
■진단Diagnosis
근위축성축삭경화증
일상 생활 중 균형 상실
■예후Prognosis
Spasticity로 인해 shortning된 Both hamstring, calf muscle 근긴강도를 낮추고 신장시켜서
발꿈치가 지면에 접촉하게 만들어주면 발목의 안정성을 증가시켜 보행시 균형능력을 증가시킬 수 있다.
■-관리계획Plan of care
기대효과(장기목표) (expected outcomes(long-term goals))
-환자는 8주 이내에 K-ALSFRS-R 점수를 현재 점수를 유지할 수 있다.
-환자는 8주 이내에 BBS 점수를 32점에서→37점 유지 할 수 있다.
-환자는 8주 이내에 MMT 등급을 3등급을 유지 할 수 있다.
-환자는 8주 이내에 Both Calf에 4정도의 통증을 , Lower back에 5의 통증을
Both Calf에 2점수 , Lower back에 3점수로 줄일 수 있다.
예상목표(단기목표) (anticiplated goals(short-term goals)
-환자는 4주 이내에 K-ALSFRS-R 점수를 현재 점수를 유지할 수 있다.
-환자는 4주 이내에 BBS 점수를 32점에서→37점으로 올릴 수 있다.
-환자는 4주 이내에 MMT 등급을 3등급을 유지 할 수 있다.
-환자는 4주 이내에 Both Calf에 4정도의 통증을 , Lower back에 5의 통증을
Both Calf에 3점수 , Lower back에 4점수로 줄일 수 있다.
중재계획 (intervention)
- Passive exercise로 Both hamstring, calf muscle 신장
= 1일 1회 Both hamstring, calf muscle 신장 30분씩 적용
물리치료와 작업치료가 근위축성측삭경화증 환자의 신체적기능과 삶의 질에 미치는 영향 :사례 연구
대한물리치료학회지 제 19권 제 5호 2007년 10월 이태식, 김환희
- 수중치료로 중력이 없는 수중에서 보다 더 쉽게 하지의 Gait 훈련
= 1일 1회 근긴장도를 낮출 수 있는 미온수에서 30분씩 실시
Vol. 47 . No2,pp. 21~41 , 2008 수중운동이 뇌졸중 환자의 균형과 보행에 미치는 효과
- FES를 이용한 Tibialis anterior muscle 강화 및 balance trunk. stability 증진
= 1일 1회 양쪽 TA Muscle에 8 pulse width 30분씩 적용
The Effects of Ankle Strength Exercise and Functional Electrical Stimulation on the Ability of Balance Control and Gait in Stroke Patients
- wedge를 이용한 Both Calf Muscle 신장
= 1일 1회 Both Calf Muscle에 30분씩 적용
- ICT를 이용한 양쪽 Calf Muscle, Lower back통증 완화
1일 1회 Calf Muscle, Lower back에 18mA, 100Hz 15분씩 실시
Vol.11.No.1.1993 전기자극치료의 효과 박래준

키워드

물리치료SOAP