물리치료 SOAP Hemiplegia

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물리치료 SOAP Hemiplegia에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

al
Fair
Normal (static) - 환자는 지지도구 없이 균형을 완벽히 유지할 수 있다.
(dynamic) - 최대의도전을 하며 모든 방향으로 체중을 옮길 수 있다.
Good (static) - 환자는 지지도구 없이 균형을 유지할 수 있다.
(dynamic) - 최대의 도전을 순응하고 땅으로부터 물건을 줍는 동안 균형을 유지할 수 있다.
Fair (static) - 환자는 지지도구를 잡고 균형을 유지할 수 있다.
(dynamic) - 최소의 도전을 순응하고 머리와 몸통을 돌리는 동안 균형을 유지할 수 있다.
* Modified Barthel index (MBI)
수행불가
상당한
도움 필요
중간 정도의 도움필요
최소한의
도움 필요
완전히 독립적
음식물 섭취
0
2
5
8
10
목욕
0
1
3
4
5
옷 입기
0
3
5
8
10
화장/개인위생
0
1
3
4
5
화장실이용
0
2
5
8
10
대변
0
2
5
8
10
소변
0
2
5
8
10
의자/침대이동
0
3
8
12
15
이동
0
3
8
12
15
계단
오르기
0
2
5
8
10
총점 87/100 점 획득 → 독립수준 최소한의 도움 필요
* Visual Analog Scale (VAS)
어깨관절의 통증을 알기 위해 오른쪽 어깨 벌림 시 통증 측정 결과
휴식 시 VAS 1
어깨 벌림 시 VAS 5 의 쑤시는 듯한 통증을 호소함.
■평가Evaluation
환자는 보조도구 없이 보행이 가능하나 속도가 느리고 균형면에서 약간 감소가 있고,
오른쪽 어깨 통증으로 인해 관절가동범위가 약간 떨어지심
■진단Diagnosis
중추신경계 비진행성 장애의 운동기능, 감각 통합성 손상
균형손상
■예후Prognosis
환자는 하지근력 증진과 쪼그려앉기 경사진곳 오르내리기 계단오르내리기를 수행하고
균형관리를 통해 선자세에서 자유롭게 과제를 수행하고,
지속적인 통증 관리를 통해 오른쪽 어깨의 관절가동범위를 늘릴 것이다.
지속적인 운동치료를 하여 보행 시 불안정함을 좀 더 안정시키고 작업치료를 통하여 섬세한 작업을 가능하게 하여 일상생활활동을 불편 없이 할 수 있을 것이다.
■-관리계획Plan of care
기대효과(장기목표) (expected outcomes(long-term goals))
-환자는 8주 이내에 쪼그려 앉기 자세를 8min 유지 할 수 있다.
-환자는 8주 이내에 BBS점수를 41→50까지 올릴 수 있다.
-환자는 8주 이내에 계단 손잡이를 잡지 않고 2층까지 올라 갈 수 있다.
-환자는 8주 이내에 활동 시 Rt. Shoulder pain을 어깨관절 벌림 시 VAS 5→1 로 감소시킬 수 있다.
예상목표(단기목표) (anticiplated goals(short-term goals)
-환자는 4주 이내에 쪼그려 앉기 자세를 4min 유지 할 수 있다.
-환자는 4주 이내에 BBS점수를 41→46까지 올릴 수 있다.
-환자는 4주 이내에 계단 손잡이를 잡지 않고 8계단을 오를 수 있다.
-환자는 4주 이내에 활동 시 Rt. Shoulder pain을 어깨관절 벌림 시 VAS 5→3 으로 감소시킬 수 있다.
중재계획 (intervention)
- Balance pad 를 이용한 발목 움직임을 유도, 균형훈련
= 1일 2회 20분 씩 실시
- Weight bearing 과 함께 오른쪽 발목주변 근육 강화운동
= 1일 1회 20분씩 실시
- 짐볼을 이용해 체중지지 강화훈련
= 주 5회 하루 20분씩 실시
- 저주파 자극기를 이용한 어깨만성 통증완화
= 1일 1회 15분씩 실시
- FES를 이용한 보행훈련
= 1일 2회 15분씩 실시
- 브릿지 운동을 하여 균형능력 상승시키기
= 주5회 실시

키워드

물리치료SOAP