물리치료] soap case[노트]

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물리치료] soap case[노트]에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

안전성을 위해 뒤에서 보호 해줌
F. Toileting
7/7
Sphincter Control
G. Bladder Management
7/7
H. Bowel Management
7/7
Mobility
Transfer
I. Bed, Chair, Wheelchair
7/7
J. Toilet
7/7
K. Tub, Shower
6/7
Locomotion
L. Wheelchair
7/7
M. Stairs
0/7
해본 적 있지만 아직 무리
Communication
N. Comprehension
6/7
한 번에 듣지 못해서 되풀이 함
O. Expression
7/7
Social Cognition
P. Social Interaction
7/7
Q. Problem Solving
6/7
R. Memory
7/7
Total FIM (Total score)
108/126
2) MBI : Modified Bathel Index (평가일 : 2010. 9. 1)
Item
Score
comment
Personal hygiene
4/5
위험성이 있는 것은 도와줌
Bathing self
0/5
주사자국 때문에 가본 적 없음
Feeding
8/10
삼킴 안전으로 time 오래 걸림
toilet
8/10
화장실 이동 도와줌
Stair climbing
2/10
maximal assist하에 가능
Dressing
10/10
Bowel control
10/10
Bladder control
10/10
Wheelchair
15/15
50m이상 가능
Chair/Bed tranfer
15/15
time조금 지연
MBI Total Score
77/100
Dependency Level
Mild
* Dependency Level
0-24점
25-49점
50-74점
75-90점
91-99점
Total
Severe
Moderate
Mild
Minimal
Ⅲ. Assessment
1. Advantage list
1) cognition good
2) motivation good
3) cooperation good
4) gait possibility
2. Problem list
1) sensory poor 특히 proprioception poor
2) hand function 중 In hand manipulation & Opposition poor
3) Lt. hand power poor
4) ADL 중 bathing & stairs locomotion poor
5) Visual Perception poor
3. 우선순위
1) ADL 중 bathing & stairs locomotion poor
2) Lt. hand power poor
3) hand function 중 In hand manipulation & Opposition poor
4) sensory poor
4. Goal
1) Long Term Goal
- 6주안에
(1) 실내에서 BADL independent
(2) cooking : 1시간 내 밥, 찌개 할 수 있다.
2) Short Term Goal
(1)-1. bathing를 2주내에 4→6
(1)-2. stairs를 3주내에 0→4
(2)-1. 2주내에 밥주걱으로 밥 풀 수 있다
(2)-2. 2주내에 칼을 이용해 당근을 썰 수 있다.
Ⅳ. Plan
1. ADL training
1) bathing: hand에 glove를 끼고 몸 앞, 뒤, 옆 등을 닦는 연습을 한다.
2) stairs: 처음에 낮은 발판에 올라간 후 점차 높이가 있는 발판에 올라가기 연습한다. 그 후에
계단 올라가는 연습을 반복적으로 시킨다.
2. Lt. hand power
1) putty 누르기: 강도가 있는 파란색 putty를 떼어서 동그랗게 만들게 한 후 그 것을 grip시켜
힘을 준다. 이때 Lt. hand에 힘이 많이 없을 때는 Rt. hand도 같이 해준다. 또
한 동그라미의 크기를 조금 씩 늘려준다.
finger power을 길러주기 위해서는 putty에 동전을 숨긴 후 finger로 putty를
밀어 동전을 찾게 한다.
2) 집게로 고리 움직이기: 연탄집게로 바닥의 고리를 책상에 고리로 옮기기. 이때 바닥의 집게를
집어 올린 후 그것을 처음에는 5초간 유지한 후에 책상 고리로 옮긴
다. 5초가 잘되면 8초 12초 15초 순으로 유지시키게 한 후 옮기게 한
다.
3. Lt. Hand Function training
1) Hand Manipulation training
(1) 바둑돌 내려놓고 집기: 바둑돌 5개를 한꺼번에 grip후 하나씩 수건 위에 내려둔다 그리고
다시 바둑돌을 finger을 이용해 잡는다. 바둑돌의 개수는 5개에서
8개 11개 순으로 점차 늘려준다.
이 Activity는 palm to finger와 finger to palm이 일어나게 하
는 것이다.
(2) 과일즙내기흉내: 즙내는 기구에 과일을 잡게 한 후에 최대한 rotation시키다.
이 Activity는 complex rotation이 일어나게 하는 것이다.
2) Opposition training
(1) thumb finger의 대립: 최대한 빠르게 4개의 finger들이 thumb finger와 순서대로 닿게 연
습한다.
(2) opposition으로 잡기: 지우개를 처음에는 세워서 thumb과 2th finger로 지우개를 잡게 한
다. 나머지 finger들도 순서대로 지우개를 잡게 한다. 다음에는 지우
개를 책상에 두고 위와 같은 방법으로 잡게 한다. 지우개→연필→종
이 5장두께→실 핀 순으로 잡게 한다.
4. sensory function training
1) 마사지: 수건으로 finger뿐만 아니라 hand를 적당한 강도로 마사지 해준다. 이때 적당한 강도
에서 점차 강도를 늘려준다.
2) 쌀 안의 물건 찾기: 쌀에 도형모양 10개를 숨긴 후 Lt. hand로 물건을 찾는다. 처음에는 크기
가 있는 도형→작은 도형→검정 바둑알 순으로 한다.
3) 다양한 finger 만들기: finger로 다양한 모양을 만들어서 그 sensory를 느끼게 한다.
이 Activity는 proprioception이 느껴지게 하는 것이다.

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물리치료,   soap case,   노트