유방암 간호 케이스분석과 유방암 의학적특징과 증상 원인 연구 및 유방암 치료법연구

소개글

유방암 간호 케이스분석과 유방암 의학적특징과 증상 원인 연구 및 유방암 치료법연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 유방암 정의

2. 유방암의 의학적 특징

3. 유방암 발생원인

4. 유방암 단계별 증상

5. 유방암 고위험군

6. 유방암 예방법

7. 유방암 치료법
(1) 수술요법
(2) 항암치료
(3) 식이요법

8. 유방암 치료 부작용

9. 유방암 간호 케이스
(1) 간호사정
- 객관적자료
- 주관적자료
(2) 간호진단
(3) 간호목표
- 단기목표
- 장기목표
(4) 간호계획
(5) 간호수행
(6) 평가

본문내용

이에 따른 유방암 수술에는 여러 가지 방법이 있으나 대표적인 것으로는 다음과 같은 수술방법들이 있다.
- 변형 근치적 유방절제술
이 수술은 유방 전체를 절제하고 겨드랑이 부위의 림프절을 같이 절제하지만 대흉근은 보존하는 수술방법이다. 이러한 수술의 결과가 근치적 유방절제술과 차이가 없는 것으로 밝혀지면서 현재 유방보존술과 함께 많이 사용된다. 근치적 유방절제술에 비해 변형 근치적 유방절제술이 안정성과 기능보존, 수술 후 삶의 질이 더 좋다.
- 근치적 유방절제술
이 수술은 유방 전체를 절제하고 겨드랑이 부위의 림프절을 같이 절제하면서 대흉근까지 절제하는 방법이다. 과거에 표준이 되었으나 지금은 잘 사용하지 않는다.
- 단순 유방절제술
일반적으로 겨드랑이 림프절에 전이를 잘 하지 않는 유방종양에 대해서는 유방만 절제하고 겨드랑이 림프절은 절제하지 않는 단순 유방절제술을 시행할 수 있다. 최근에는 유방의 일부만 절제하고 겨드랑이 림프절은 절제하지 않는 부분 유방절제술을 시행하기도 한다.
(2) 항암치료
유방암의 항암 치료는 치료 목적과 시기에 따라 다음의 3가지로 분류할 수 있다.
- 선행 항암화학 요법
진행성 고위험군에서 수술 전 항암화학 요법을 시행하는 경우다. 수술전 항암 요법으로 유방 보존술이 가능해지기도 하고 종괴가 너무 크거나 주변 조직의 침범으로 수술이 어렵던 것이 가능해지기도 한다. 이러한 경우 주치의의 설명을 잘 듣고 치료에 임하는 것이 필요하다.
- 보조 항암화학 요법
조기 유방암 환자에게 재발 방지를 위해 수술 후 항암화학 요법을 시행하는 경우다.
- 완화 항암화학 요법
전이성 유방암 환자에게 증상 완화를 위해 시행하는 경우다. 항암제 사용으로 질병의 진행 속도를 늦춰 생명 연장과 삶의 질의 향상을 기대할 수 있다.
(3) 식이요법
섬유질 섭취량을 늘리고 지방과 당의 과잉 섭취를 줄여 암을 유발하는 유해효소를 비활성화하고, 항산화 물질이 풍부한 신선한 야채와 과일을 듬뿍 섭취하여 식생활과 관련 있는 유방암을 치료하고 재발을 예방하기 위함이다.
8. 유방암 치료 부작용
유방암의 몇몇 외과적 치료나 방사선 치료들은 상지로부터 체액을 분비하는 임파계의 기능을 감소시켜 림프관 부종(lymphedema)을 초래할 수 있다. 부종 정도에 따라 어깨의 경직, 특히 손의 경직이 이어져 팔의 뻗히기와 손기민성을 제한할 수 있다. 이와 유사하게, 겨드랑이 부위의 외과적 혹은 방사선 치료의 범위에 따라 쇠약과 통증이 손상된 어깨에 영향을 미쳐 가동성을 제한한다.
9. 유방암 간호 케이스
(1) 간호사정
1) 객관적자료
- 환자는 유방암재발에 대한 질문을 지속적으로 함
- 전에 했던 항암치료에 대한 경험을 자주얘기함
2) 주관적자료
“재발될까하는 불안감에 불면증에 시달리고 있어요”
“다시 항암치료를 위해 병원에 입원하는 것이 두려워요”
(2) 간호진단
“유방암 재발가능성에 대한 불안”
(3) 간호목표
1) 단기목표
- 1일 이내에 7시간 이상 수면을 취했다고 할 것이다.
2) 장기목표
- 7일이내 불안점수가 20점 이내로 한다
- 재발에 대한 불안감이 줄어들었다고 말한다.
(4) 간호계획
- 환자의 불안정도와 양상을 사정한다.
- 불안을 말로 표현하도록 유도한다.
- 환자의 말을 경청하고 환자자신의 감정을 표현하도록 지지와 격려를 해준다
- 환자의 질병과 그와 관련된 질문에 대한 정확하고 적절한 정보를 제공한다
- 환자에게 유방자가검진의 방법과 이를 매월 시행할수있도록 교육한다
(5) 간호수행
- 환자의 불안의 정도,양상에 대해 사정했다.
-> 수술후 재발에 대해 불안해함. 불안점수 28점으로 측정됨
- 어떠한 부분에 대해 불안한지 환자가 말로 표현했다.
-> 수술 후 재발과 재발 시 다시 치료할 생각으로인해 불안하다고 진술함
- 환자가 말하는것에 대해 경청을하고 공감함
-> 환자가 자신의 불안에 대한 이야기를 할 때 환자의 말을 경청하며 공감했고 정확한 설명을 하며 이에대한 불안을 덜어주었다.
- 환자에게 질병과 그게 관련된 질문에 대해 정확하고 적절한정보를 제공했다.
-> hemo vac의 이름과 왜 이걸하고 있는지에 대한 질문에 사진과 함께 이름을 알려주었고 배액양상을 보고 출혈이 있는지 감염여부를 관찰하기 위한것이란 설명을 하였다.
- 환자에게 유방자가검진의 방법과 매월 시행할 것을 교육했다
(6) 평가
환자는 7시간 이상 수면을 취했다고 하였다.
환자의 불안점수가 19점으로 평가되었고 재발에 대한 불안감으 줄어들었으며 환자스스로 건강을 챙기겠다고 말하였다

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