생활과건강 2021] 1. 단계별 질병예방 행위 중 1차 예방행위의 개념, 현재 자신에게 가장 필요하고 중요하다고 생각되는 1차 질병예방행위, 그 예방행위의 필요성과 중요성 및 실천방안 생활과건강 2. 대표적 허혈성 심장질환인 협심증과 심근경색증 상태 및 증상 3. 말기 치매환자에게 나타날 수 있는 증상 5가지

소개글

생활과건강 2021] 1. 단계별 질병예방 행위 중 1차 예방행위의 개념, 현재 자신에게 가장 필요하고 중요하다고 생각되는 1차 질병예방행위, 그 예방행위의 필요성과 중요성 및 실천방안 생활과건강 2. 대표적 허혈성 심장질환인 협심증과 심근경색증 상태 및 증상 3. 말기 치매환자에게 나타날 수 있는 증상 5가지에 대한 보고서 자료입니다.

목차

생활과건강 1. 질병예방행위는 잠재적이거나 실제적인 질병으로부터의 위협 및 그로 인한 결과를 감소시키기 위해 개인이나 집단이 수행하는 자발적 행위를 의미한다.
1) 단계별 질병예방 행위 중 1차 예방행위의 개념에 대해 설명하시오.
2) 현재 자신에게 가장 필요하고 중요하다고 생각되는 1차 질병예방행위를 한 가지 선택한 후, 그 예방행위의 필요성과 중요성 및 실천방안에 대해 상세히 기술하시오.

생활과건강 2. 심장에 혈류가 부족하여 발생하는 질병을 허혈성 심장질환 또는 관상동맥질환이라고 한다. 대표적 허혈성 심장질환인 협심증과 심근경색증에 대하여 각각의 상태 및 증상을 기술하시오.
1) 협심증의 상태 및 증상 기술
① 협심증의 상태
② 협심증의 증상
2) 심근경색증의 상태 및 증상 기술
① 심근경색증의 상태
② 심근경색증의 증상

생활과건강 3. 치매는 증상의 중등도에 따라 초기, 중기, 말기로 분류할 수 있다. 말기 치매환자에게 나타날 수 있는 증상을 5가지 기술하시오.
1) 치매란?
2) 말기 치매환자에게 나타날 수 있는 증상 5가지
① 기억력 장애
② 지남력 장애 (시공간 파악 능력 저하)
③ 집행기능장애(계산 능력, 판단력 장애)
④ 지각기능 장애
⑤ 실행기능장애

본문내용

출현하기 시작하여 결국에는 와상 상태에 이름; 폐렴, 요로 감염, 욕창 빈번)
-거의 전적으로 주변의 도움에 의존하여 생활
㉡ 혈관성 치매
알츠하이머병 다음으로 많이 나타나는 것이 뇌혈관 질환이 막히거나 좁아지는 등의 원인으로 발생하는 혈관성 치매이다. 혈관성 치매는 갑자기 시작되고 갑작스럽게 상태가 악화를 되는 경우가 많아 점진적인 경과를 보이는 알츠하이머병과 임상적으로 차이를 보인다. 흔히 ‘중풍 앓고 나시더니 갑자기 이상해지셨다’는 경우 혈관성 치매일 가능성이 높다. 그러나 모든 혈관성 치매가 이러한 전형적인 경과를 보이는 것은 아니며 미세 혈관들이 반복적 혹은 점진적으로 막히는 경우에는 알츠하이머병과 구분이 어려울 정도로 점진적인 경과를 보이는 경우도 있어 감별 진단을 위해서는 반드시 전문적인 진료가 필요하다. CT 또는 MRI 등 뇌영상검사를 시행하면 혈관성 치매 환자의 경우 뇌경색 또는 뇌출혈 등 뇌혈관 질환의 흔적이 확인된다. 흔히 혈관성 치매인 경우에는 초기부터 편마비, 구음장애, 안면마비(음식을 삼키는데 어려움을 느낌), 연하곤란, 편측 시력상실, 시야장애, 보행장애, 실금 등의 신경학적 증상을 동반하는 경우가 많다.
㉢ 기타 치매
그 외에도 각종 퇴행성 뇌질환, 대사성 질환, 우울증, 결핍성 질환, 중독성 질환, 뇌종양, 뇌외상, 감염성 질환 등 매우 다양한 종류의 원인에 의해 치매라는 증후군이 유발될 수 있다. 또한 그 빈도는 낮지만 루이체 병, 전측두엽성 치매, 파킨슨씨병 등의 퇴행성 뇌질환들도 치매를 일으키는데, 질환별로 알츠하이머병과 구별되는 특징적인 뇌병리 및 임상증상을 보인다. 그러나 이러한 원인 질환들은 알츠하이머병에 비해 그 빈도가 매우 낮다. 기타 치매들에서 주목해야할 점은 이들 중 상당수가 원인 질환에 대한 치료를 통해 증상 개선이 아닌 근본적인 치매 치료가 가능하다는 것이다. 연구에 따라 다소 차이를 보이기는 하지만 대체로 이렇게 치료 가능한 치매는 전체 치매의 약 10-15%를 차지한다. 치료 가능한 대표적인 치매 원인 질환으로는 우울증(가성치매), 약물 및 알코올 중독, 갑상선 질환(갑상선 기능저하증) 등의 대사성 질환, 비타민 B12 또는 엽산결핍 등의 결핍성 질환, 정상압 뇌수두증, 경막하 혈종, 뇌종양 등이다. 이러한 가역성 치매의 치료예후는 상당부분 조기치료에 의해 결정되므로 치매 증상을 보일 때는 빨리 전문 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 필요하다.
③ 노인성 치매의 특징
특정한 원인에 의해서 뇌세포가 심하게 손상되면 단순한 기억력이나 판단력 감퇴 정도가 아니라 심한 경우 밥먹는 일, 계단 올라가는 일조차 잊어버리는 기억상실, 정신이상 증세를 일으켜 기본적인 일상생활조차 할 수 없는 치매 상태가 된다. 노인성 치매는 현재까지 뇌속 혈관벽, 신경세포 안팎에 이밀로이드라는 이상 단백질이 축적되면서 뇌기능을 망가뜨려 일어난다는 것이 정설로 되어 있다. 이 단백질 침착은 먼저 기억기능과 관련 있는 해마부분에서 시작돼 사고기능을 담당하는 대뇌피질, 운동조절기능을 하는 기저핵으로 진행돼 가면서 뇌기능 전체를 마비시켜 결국 죽음에 이르게 한다. 이 병은 여자에게 더 많은 것으로 알려져 있으나 이는 일반적으로 여자들의 수명이 남자보다 훨씬 긴데 따른 것으로 성별이나 생활환경과의 특별한 관련은 아직 밝혀진바 없다.
2) 말기 치매환자에게 나타날 수 있는 증상 5가지
① 기억력 장애
기억력 장애는 치매의 가장 기본적인 증상으로 건망증과는 다르다. 건망증이라면 어떤 사실을 기억하지 못하더라도 힌트를 주면 금방 기억을 되살릴 수 있다. 하지만 치매 환자는 힌트를 주어도 기억하지 못하는 경우가 많다. 초기에는 최근의 기억을 잊어버리는 경우가 많고, 말기에 이르러서는 오랫동안 잘 알고 있던 일(자신의 인적사항, 과거의 중요한 역사적 사건에 대한 기억)을 기억하는 능력에도 장애가 온다.
② 지남력 장애 (시공간 파악 능력 저하)
지남력 장애를 겪는 치매 환자는 오늘이 며칠인지(시간에 대한 지남력), 여기가 어디인지(장소에 대한 지남력), 주위 사람이 누구인지(사람에 대한 지남력) 모르게 된다. 점차 증상이 진행되면, 자기 집을 못 찾는다거나 집 안에서 화장실이나 안방 등을 혼동하는 경우가 나타난다. 초기에는 시간에 대한 지남력이 상실이 주로 나타나고, 말기에는 장소에 대한 지남력을 상실하여 자신의 집이 어딘지, 현재 있는 곳이 어딘지 조차 인지하지 못하게 된다.
③ 집행기능장애(계산 능력, 판단력 장애)
계산능력에 장애가 오면 거스름돈과 같은 잔돈을 주고받는 데 자꾸 실수가 생긴다. 이전에 잘하던 돈 관리를 못하게 되기도 한다.
판단력에 장애가 오면 매일 결정을 해야하는 일(즉, 날씨나 상황에 따라서 어떤 옷을 입을지 등)들이나 장기적인 계획 하에 결정해야하는 일(언제 휴가를 갈지, 언제 이사를 할지 등)들을 결정하는 능력에 장애가 생긴다. 말기에 이르게 되면 의미 있는 판단을 내릴 수 없고, 간단한 지시도 따르지 못하게 된다.
④ 지각기능 장애
치매 환자의 지각기능 장애는 어떤 물건이나 대상을 보거나, 만지거나, 듣고도 무엇인지 알아보지 못하는 것이다. 말기에 이르게 되면 가까운 사람들(배우자나 자식)의 얼굴도 알아보지 못하게 된다.
⑤ 실행기능장애
실행기능장애는 자신의 신체를 잘 움직일 수 있음에도 불구하고, 자신의 의지대로 행동을 정확하게 수행하지 못하는 것이다. 초기에는 과거 익숙하게 사용하던 기기들(전화, 세탁기, 전기밥솥 등)을 잘 다루지 못하는 양상으로 나타나다가 말기에 이르면 옷을 입거나, 양치질을 하거나, 수저로 밥을 먹는 동작도 취하지 못하게 되고, 보행장애가 나타나 거동도 힘들어진다.
4. 참고문헌
정성희, 박영숙 공저(2020). 생활과건강. 방송대 출판문화원.
남철현(2009). 질병예방관리와 건강증진. 계축문화사.
대한심장학회 심근경색연구회(2016). 심근경색증. 대한의학서적.
남슬기(2018). 허혈성 심장질환 환자의 건강행태, 혈액성상, 주요 영양소 섭취량 비교. 울산대학교 대학원.
박지은(2006). 반복학습이 중증 알츠하이머형 치매 노인의 지남력 습득에 미치는 효과. 대구대학교 재활과학대학원.

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