성인 급성심근경색MI 케이스 스터디 Case study

소개글

성인 급성심근경색MI 케이스 스터디 Case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. Study
---- 3~5

Ⅱ. History.
---- 6~13

Ⅲ. Progress.
---- 14~18

Ⅳ. Nursing process.
---- 19

본문내용

울혈성 심부전(만성 심부전의 급성 악화기 포함)
3. 협심증 : 불안정형 협심증 또는 질산염 설하정 및 베타 차단제로 치료되지 않는 협심증
빈맥, 기립성저혈압, 두통, 구토, 알레르기, 대사성 산증, 무력증
울혈성 심부전 : 초 회 20-25㎍/분을 투여하고 상태에 따라 10㎍/분 또는 20-25㎍/분을 15-30분간 격 으로 반복 투여한다.
협심증: 초 회 10㎍/분을 투여하고 상태에 따라 10㎍/분을 30분 간격으로 반복 투여한다.
Aspirin protect 100mg
항혈전, 혈소판
응집억제제
- 다음 질환에서 혈전 생성 억제
· 심근경색
· 뇌경색
· 불안정형 협심증
홍반, 간지러움, 쇼크, 빈혈, 식욕부진, 구역, 어지러움, 두통
1일 1회 1정,
Isoket retard tab 40mg
혈관확장제
1. 협심증, 심근경색, 관경화증(만성허혈성심질환, 무증후성허혈성심질환, 동맥경화성심질환)
2. 울혈성심부전의 보조요법(강심배당체 또는 이뇨제와 병용
어지러움, 열감, 두통, 구역, 구토, 발진, AST, ALT상승, 조홍
1일 1회 40mg 또는1회 20mg 1일 2회 경구투여.
필요한 경우에는 1회 40mg 1일 2회까지 투여할 수 있다
Lipistop tab 40mg
고지혈증 치료제
동맥경화용제
1. 다음의 심장혈관 질환에 대한 위험성감소
심근경색증에 대한 위험성 감소
뇌졸중에 대한 위험성 감소
혈관재생술 및 만성 안정형 협심증에 대한 위험성 감소
울혈심부전으로 인한 입원에 대한 위험성 감소
협심증에 대한 위험성 감소
2. 고지혈증
무력감, 권태감, 코인두염, 고혈당증, 변비, 인두 후두 통증, 불면증, 두통, 혈소판 감소증, 어지러움
고지혈증
1일 1회 10 mg이나, 더 많은 LDL-콜레스테롤치 감소가 요구되는 환자의 경우 1일 1회 20 mg 또는 40 mg으로 시작할 수 있다.
Rabiet tab 10mg
소화성궤양용제
위궤양, 십이지장궤양
미란성 또는 궤양성 위식도역류질환
위식도역류질환의 증상 완화
위식도역류질환의 장기간 유지요법
Helicobacter pylori에 감염된 소화기 궤양 환자에 대한 항생제 병용요법
졸링거 엘리슨 증후군
발진, 두드러기, 적혈구감소, 백혈구 감소, ALT,AST상승, 고혈압, 심근경색, 편두통, 설사, 변비
:일 1회 10 mg을 투여한다. 4주 투여 후 증상이 조절되지 않는 경우, 추가 진료가 필요.
증상이 소실된 후, 필요시 10 mg을 1일 1회 투여하는 on-demand 요법을 사용하여 이후에 나타나는 증상을 조절.
위식도역류질환의 장기간 유지요법 : 환자에 따라 1일 10 mg 또는 20 mg을 경구 .
자가약
약 명
구분
효 능/효 과
부 작 용
용 법/용 량/횟수
로디엔정2.5mg
혈압강하제
고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증
홍조, 피로, 부종, 심계항진, 복통
1일 1회 2.5 mg을 경구투여하며
유앤씨캡슐
간장질환용제
지속적으로 SGPT가 상승되어 있는 만성지속성 간염
설사, 구역, 구토, 가려움, 발진, 전신퀀태감
1회 1캅셀, 1일 3회 식후 경구 투여한다.
오마코연질캡슐
동맥경화용제
1. 심근 경색 후 이차발생 예방
: 심근경색후 이차 예방을 위한 기타 표준 요법
2. 다음의 내인성 고트리글리세라이드혈증 환자의 상승된 트리글리세라이드 수치를 감소시 키
요통, 감기, 통증, 협심증, 트림, 피부발진,
1일 1g(1캡슐)을 복용한다.
프레탈서방캡슐
항혈전,혈소판응집억제제
1.만성동맥폐색증(버거씨병, 폐색성 동맥경화증. 당뇨병성 말초혈관병증 등)에 따른 궤양, 동통 및 냉감 등 허혈성 제증상의 개선
2. 뇌경색(심인성뇌색전증 제외) 발증 후 재발억제
출혈, 발열, 기침, 호흡곤란, 울혈성 심부전
성인 1회 200mg을 1일 1회 경구투여한다.
모티리톤
기타의 소화기관용약
기능성 소화불량증
어지럼증, 변비, 설사, 가려움증, 발진
1일 3회, 1회 1정을 식전에 경구 투여
기넥신에프정40mg
순환개선제
1) 말초동맥 순환장애(간헐성 파행(이따금 절뚝거림)증)의 치료
2) 어지러움, 혈관성 및 퇴행성 이명(귀울림)
3) 이명(귀울림), 두통, 기억력감퇴, 집중력장애, 우울감, 어지러움 등의 치매성 증상을 수반하는 기질성 뇌기능장애의 치료
위장관 불쾌감, 두통, 알레르기성 피부반응
1회 40밀리그람 1일 3회 또는 1회 80밀리그람, 1일 2회 경구투여한다.
Ⅳ. Nursing process.
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “가슴이 아파요”
P
Q
R
S
T
조이듯이
가슴
5
지속적
진단
심근산소 부족과 관련된 급성통증
목표
단기목표 : 대상자는 1시간 이내에 NRS점수가 3점 이하를 유지한다.
장기목표 : 대상자는 7일 이내에 NRS점수가 0점을 유지한다.
계획
1. V/S를 확인한다.
2. 통증을 사정한다.
3. 통증간호를 실시한다.
4. 처방에 따라 약물을 투여한다.
5. 처방에 따라 산소를 제공한다.
이론적 근거
대상자의 전반적인 상태를 알 수 있는 객관적인 지표이다.
2. 통증을 사정하여 그에 따른 적절한 간호를 제공한다.
3. 대상자의 불안을 감소시키고 통증을 경감시킨다.
4. 약물을 통해 통증을 경감시킬 수 있다.
5. 산소를 공급하여 심근조직에 산소량을 증가시킨다.
수행
1. V/S를 확인한다.
6시간마다 활력징후와 SpO2를 측정한다.
2. 통증을 사정한다.
- PQRST로 통증을 사정한다.
3. 통증간호를 실시한다.
Semi flower’s 자세나 편안한 자세를 취하도록 한다.
심호흡을 하게 한다.
조용한 환경을 제공한다.
간호에 대해 설명한다.
4. 처방에 따라 약물을 투여한다.
처방에 따라 Nitroglycerin을 설하로 투여한다.
처방에 따라 Morphine을 IV로 투여한다.
5. 처방에 따라 산소를 제공한다.
O2 2L/min을 nasal cannula로 제공한다.
평가
대상자는 1시간 이내에 NRS점수가 3점 이하를 유지한다.
대상자는 7일 이내에 NRS점수가 0점을 유지한다.
참고문헌
조경숙 외 9명, 성인간호학 상, 현문사
드러그 인포 홈페이지
서울대학교 홈페이지

키워드

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