심근경색 정의 증상 원인 및 심근경색 진단과 합병증 및 심근경색 예방 치료법 연구

소개글

심근경색 정의 증상 원인 및 심근경색 진단과 합병증 및 심근경색 예방 치료법 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 심근경색 정의

2. 심근경색 증상

3. 심근경색 발병원인

4. 심근경색의 진단

5. 심근경색 합병증

6. 심근경색 예방 및 관리법

7. 심근경색 치료법
(1) 조기치료
(2) 약물치료
(3) 수술요법

<참고문헌>

본문내용

발생할 수 있으며, 48시간 이후에 발생하는 경우에는 임상 전기생리학적 검사 후에 삽입형 제세동기로 시술할 수 있습니다. 심방 세동은 좌심실 기능 저하와 관련되어 발생할 수 있으며, 심부전 발생 가능성이 높습니다. 방실 전도 차단으로 심한 서맥(느린맥)이 발생할 수 있으며, 임시형 심박동기를 필요로 하는 경우도 있습니다. 기타 여러 종류의 경미한 부정맥이 일시적으로 발생할 수 있습니다. 신속한 관상동맥 재관류 치료 및 베타 차단제 치료가 부정맥 발생을 최소화시킬 수 있습니다.
(3) 급성 승모판 폐쇄부전증 및 급성 심실중격 파열 대개 심근 경색증 후 2-4일 사이에 발생합니다. 회복 중 갑자기 호흡곤란이 발생하고, 혈압이 떨어지면 의심해야 합니다. 응급 수술을 필요로 하며, 사망률이 높습니다.
(4) 심인성 쇼크
경색 첫 수 시간 이내에도 발생할 수 있으며, 입원 초기에도 생깁니다. 적극적인 치료에도 70% 이상의 높은 사망률을 보입니다.
6. 심근경색 예방 및 관리법
- 정상 체중유지
칼로리 섭취를 줄이되 특히 단순당질의 섭취를 줄이고 열량섭취량이 증가하면 활동량과 운동량을 늘린다.
- 스트레스관리
장기간에 걸친 과도한 스트레스는 금물이며 좋아하는 운동을 하거나 취미생활을 함으로써 그때그때 함인 스트레스를 풀어가며 생활하는 것이 중요하다.
7. 심근경색 치료법
(1) 조기치료
심근경색 발병 후 심근괴사의 진행을 멈추고 빠른 시간 내에 얼마만큼 효과적으로 막힌 혈관을 재개통 시킬 수 있느냐에 달려 있다.
- 환자후송과 응급치료
심하고 20분 이상 지속되는 흉통
: 119 신고 or 병원을 찾아 응급실을 통해 심혈관계 중환자실 입원
응급실에 도착한 환자에게는……
: 긴장완화, 흉통 경감위해 진통제(IV/IM), 니트로글리세린 투여, 산소공급
(2) 약물치료
- IV용 nitroglycerin
급성 심근경색의 초기에 사용
심근 산소공급 증가
→ 통증, 전부하, 후부하 감소시킴
- 섬유소 용해제
불안정형 협심증에 효과 Good!
혈액응고인자들을 파괴시킴
부작용이 적음
혈전의 표면에 있는 fibrin을 선택적으로 분해시킴
- β 교감신경 차단제
심음, 심근수축력, 전부하를 감소시키기 위해 사용
심근의 산소요구량 감소시킴
혈소판 응집 억제시킴
- Morphine
급성 흉통, 불안, 공포 완화위해 투여
심근의 산소 소모량, 혈압, 맥박 ↓
(3) 수술요법
- 순환보조장치 이용
대동맥 순환보조 펌프
심실의 펌프기능 장애가 있을 때 기계로 순환을 보조하여 심박출량을 증가시킴으로써 산소공급을 높여줌
확장기 : 헤리움 가스 주입되어 풍선 팽창 → 이완기압 상승 → 관상동맥 혈류량 증가
수축기 : 풍선을 허탈시킴 → 좌심실의 후부하 감소
- 1차 관상동맥 중재술
재관류률이 높아 현재 혈전용해 요법보다 더 많이 실시하고 있음
흔히 섬유소 용해요법 대신에 초기 1단계 치료로 수행되는 중요한 치료방법임
환자의 연령, 관상동맥의 폐색정도, 위치 등을 고려하여 응급으로 실시함
<참고문헌>
질병의 예방과 관리, 이택구
건강교육과 보건학의 이해, 권봉안

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