고칼륨혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)

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고칼륨혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 고칼륨혈증(Hyperkalemia)

2.『고칼륨혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 이론적근거
6) 간호수행
7) 간호평가

본문내용

고 심장에 무리가 오며 심할 경우 심장마비까지도 발생할 수 있으므로 약국에서 임의로 구입해 복용하지 않고 반드시 의료진과 상의 후 약물 복용해야 한다는 것을 교육했다. 당뇨가 있고 식사를 통해 칼륨을 섭취하므로 평소 식습관도 주의해야 하며 정기적으로 병원을 방문해 혈액검사를 시행해야 한다고 설명했다.
19. 입원기간 동안 당뇨 저칼륨식이 신청하여 배식했다. 대상자의 경우 평소 신기능은 정상이나 과로, 약물과다 복용으로 인해 일시적으로 신기능이 저하된 것이므로 퇴원 후과도하게 칼륨을 제한할 필요는 없지만, 당뇨로 인한 합병증 중 신장 기능 저하가 있고 고혈압약의 부작용에 고칼륨혈증이 있어 고칼륨혈증 발생 가능성이 높은 상태이기 때문에 평소 칼륨이 너무 많이 포함된 음식을 과하게 섭취하지 않고 균형잡힌 당뇨식을 섭취하도록 설명했다.
▷칼륨은 거의 모든 식품에 널리 분포되어 있으므로 평소 식습관을 유지하며 칼륨 함량이 높은 식품을 인지하고 과도하게 섭취하지 않도록 한다. 잡곡밥보다는 흰쌀 등의 도정된 곡류, 과하지 않은 적당량의 채소와 과일을 섭취한다. 주로 바나나와 같은 과일, 시금치와 같은 푸른 채소에 칼륨이 많이 함유되어 있다. 소금 대용품(저염소금, 저염 간장)에는 칼륨이 많이 함유되어 있으므로 칼륨 함량을 확인 후 사용한다.
간호평가
단기목표
① 4시간 후 대상자의 맥박이 98회/분으로 측정되었다▶달성
② 1일 후 혈청 칼륨 수치가 6.0mEq/L였다▶미달성
③ 2일 후 문진 시 “그런 증상은 이제 거의 없는 것 같아요, 링겔 맞아서 그런가 힘도 나고…”▶달성
④ 1일 후 T 파가 상승하지 않은 정상 심전도가 확인되었다▶달성
⑤ 3일 후 BUN 17mg/dl, Creatinine 1.1mg/dl였다▶달성
⑥ 교육 후 대상자는 저칼륨혈증 예방을 위해 감기약 등 임의로 약물을 복용하지 않고 병원에 방문해 의료진과 상의해야 한다고 말했다▶달성
장기목표
① 입원기간동안(4/12~4/16) 소변량이 30cc/hr 이상 유지했으며 하루 2000~3000cc 충분한 소변이 배출되었다▶달성
② 퇴원 일에(4/16) 대상자의 혈청 칼륨 수치가 4.7mEq/L 정상범위 내에서 확인되었다▶달성
2. 『고칼륨혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 저.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
포널스 임상매뉴얼(2020). 포널스출판사. 대한남자간호학교수협의회 저.
학술자료: 『Updates in hyperkalemia: Outcomes and therapeutic strategies』(2017). Rev Endocr Metab Disord. 18(1) p.4147. University of Tennessee Health Science Center, Memphis, TN. Kovesdy, MD.
Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences. Volume: 5(4). Eri Wakai.
대한내과학회. 내과전문의를 위한 진료지침. 신장분과: https://kaim.or.kr/major/file/05.pdf
서울아산병원: www.amc.seoul.kr
약학정보원: www.health.kr

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