여성간호학 주제학습 [제왕절개 산모의 관리]

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여성간호학 주제학습 [제왕절개 산모의 관리]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 제왕절개의 적응증
2. 제왕절개 수술 방법
3. 제왕절개술의 합병증과 위험성
4. 제왕절개술의 장점과 단점
5. 제왕절개술에서의 마취
6. 제왕절개술의 수술 전 간호
7. 제왕절개술에 대한 정서적 및 가족중심적지지 제공
8. 제왕절개 수술 전 산부 준비
9. 제왕절개술의 수술 중 간호
10. 제왕절개술의 수술 직후 간호
11. 제왕절개 분만 후 간호
12. 참고문헌

본문내용

통증완화를 위해 약물이 투여될 수도 있다.
출산 직후 신생아 간호로는 분만간호사는 소아과 의사를 도와서 신생아 흡인, 필요 시 산소투여, 제대결찰, 신생아 평가, 비타민K주사 및 신생아 이름표 확인 등의 신생아 간호를 한다. 신생아를 사정한 후 안정되면 부모에게 데려다 준다. 신생아 상태가 좋지 못하면 심폐지지 및 소생술을 시작한다. 분만간호사는 필요시 이를 돕고 부모에게 정보를 주고 지지한다. 신생아 분만 후 태반을 제거한다.
마취과 의사는 태반만출 직후 정맥 내 옥시토신을 투여한다. 최종적으로 사용한 스펀지의
수를 확인하고 기록한다. 절개부위에 드레싱을 하고 산부에게 옷을 입힌 다음 회복실로
이송한다.
11. 제왕절개 분만 후 간호
① 모아애착 및 상호작용
수술 후 산모간호는 질식분만 시의 간호와 유사하다. 가능한 한 회복실에 가족이 함께
있도록 하여 상호작용 및 친밀한 시간을 가지도록 한다.
② 활력징후 및 자궁저부 촉지
산모의 생리적인 요구에는 새롭게 분만한 엄마로서의 요구뿐만 아니라 외과적 수술 후 대상자의 요구까지 포함된다. 자궁저부의 위치는 15분마다 사정하여 자궁무력증을 확인하고 산모의 활력징후를 사정한다. 자궁저부 촉진은 조심스레 행한다.
③ 오로 및 출혈양상 확인
오로와 복부 드레싱도 주기적으로 사정하여 절개부위가 건조하고 온전한지 확인한다.
④ 영양 및 수분 균형 유지
정맥 주입은 24~48시간 동안 계속해야 하며, 수분 균형 유지를 위해 정확한 섭취량과 배설량을 기록한다.
⑤ 방광기능
유치도뇨관으로 부터 혈성 요가 배출되는 것은 방광의 외과적인 손상을 의미하는 것이므로 의사에게 보고한다.
⑥ 마취 후 휴식/활동 및 호흡기능유지
산모가 척추마취를 받았다면 수술 후 간호는 침대에서 움직일 수 있도록 다리의 감각이 회복될 때까지 앙와위를 취하는 것을 돕는다. 간호사는 감각이 완전히 회복될 때까지 15분마다 마취 수준 및 감각회복을 사정한다. 전신마취를 하였다면 산모의 상태가 안정될 때까지 회복실에서 회복한 다음 산욕기 병실로 이송한다. 특히, 울혈 및 감염을 예방하기 위해 기침과 심호흡에 특별한 주의를 기울인다. 조기보행은 호흡기 합병증을 예방하고 순환기능을 증진시켜 준다. 산모를 마취에서 깬 뒤 혹은 8시간 후 침상에서 일어나 움직일 수 있다.
이때 저혈압으로 인한 현기증에 유의한다. 또한 산모는 충분한 휴식이 필요하다.
⑦ 통증관리
수술 후 통증과 불편감은 진통제 투여와 체위변화를 통해 경감시킨다.
⑧ 일반적 간호
산모를 위한 일반적인 간호, 즉 유방, 회음, 산후통 등에 대한 간호를 한다.
⑨ 퇴원교육
대개 산모는 수술 후 5~7일째 퇴원하므로 불편감, 운동, 합병증, 성생활, 유방관리, 육아 추후검진 시기 등에 대한 퇴원교육을 한다.
12. 참고문헌
- 이경혜 외 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
- 이웅현 모성간호학, 아동간호학, 퍼시픽 출판사
- 정문숙 외 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어
- 최연순 외 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
- 국가건강정보포털, 제왕절개분만과정 http://health.mw.go.kr

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여성간호학,   주제학습,   제왕절개,   산모,   관리