지역사회간호학 케이스스터디 (방문간호) [간호진단 및 간호과정 3개]

소개글

지역사회간호학 케이스스터디 (방문간호) [간호진단 및 간호과정 3개]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 가족건강사정도구

2. 가족간호사례 보고서
1) Cue Grouping
2) 우선순위 설정
3) 간호과정

참고문헌

본문내용

는 경우 오전4잔, 오후4잔씩 마시도록 격려한다.
Sign&Symptom
(Subjective
/Objective Data)
S “요새 몸이 좋아져서 지팡이를 안 짚고 다니기는 하는데.... 아직도 다리에 힘이 없어... 오래 걸으면 다리도 아프고...”
“예전에 비해 몸에 힘이 많이 빠져서 집안일 하는 게 좀 힘들어 졌지...”
“몸에 힘이 없어서 넘어지는 게 무섭지, 최근에 넘어진 것도 있고...“
- 대상자의 진단명 : 허리디스크, 골다공증, 관절염
- 낙상의 위험요인 : 65세 이상/ 위의 진단/ 약물(항정간제,정신신경용제,항콜린제)/ 1년 이내의 낙상경험(+)
- 대상자의 학력 : 무학
- 가장신뢰하는 지식원 : TV
≫ 낙상의 위험도가 높지만 자가 인식의 정도는 낮다.
- 디스크, 골다공증, 관절염 등으로 서있기도 힘들다고 호소하지만, 외출 시 동행할 보호자가 없으며 보행보조기를 사용하지 않는다.
- 평상시 힘이 없어 작년에 비해 외출횟수가 줄었으며 20분 이상 걸으려면 휴식을 취해야만 한다.
- 의료기관(00의료원)과의 거리가 멀어 버스를 타고 나서도 본인의 걸음 기준으로 20-30분씩 혼자 걸어간다.
- 지역사회 특성 : 주위에 8차선이 있는 등 교통이 활발한 특성이 있어 보행 중 교통사고의 가능성이 있다.
≫ 운동이 부적절하다.
- 허리와 무릎통증, 근육쇠약으로 서있기가 힘들어 설거지도 의자에 앉아서 하고 있다.
- 발목에 힘이 안 들어가 운동을 하지 못하겠다고 한다.
- 볼 일이 있을 때만 나가서 걸으신다.(따로 운동을 하지 않음.)
- 최근 1주일 동안 스트레칭 한 날이 없다.
Nursing
Diagnosis
#3 부적절한 건강관리 행위
Nursing
Planning
Goal/
expected outcome
≫ 대상자는 외출 시 낙상을 경험하지 않는다.
- 낙상을 유발할 수 있는 위험요인을 이해한다.
- 보행 시 적절한 방법을 사용하여 낙상의 위험을 줄인다.
≫ 대상자는 본인에게 알맞은 운동을 수행 할 수 있다.
- 건강상태에 적합한 운동을 교육 한다.
- 1주일에 3회 이상 20분/회 수행 한다.
Nursing
order
- 건강상태가 호전되었다고 느껴도 허약감으로 인한 낙상의 위험이 존재한다는 것을 교육한다.
- 낙상 위험요인을 대상자와 논의하여 파악한다.
-> 현재 외출 시 보조기를 사용하지 않고 혼자 다니는 것이 낙상의 위험이 증가함을 알린다.
-> 집안에 있는 신발을 관찰하고, 주로 신는 신발이 발에 잘 맞는지/ 헐겁지는 않은 지/꺾어 신는지 등을 질문한다.
-> 투약중인 약물도 낙상의 위험이 증가할 수 있음을 알린다.
- 평상시에도 예방차원으로 보행보조기를 사용해야 함을 강조한다.
-> 보조기 사용 시 정확한 이용법과 주의사항을 교육한다.
- 외출 시 지지체계를 활용하거나 사회복지센터에 의뢰해 자원봉사자와 연결하여
대상자와 동행할 수 있도록 한다.
- 대상자의 건강상태 적합하며 쉽게 따라할 수 있는 운동을 교육한다. / 자료첨부
(운동은 관절연골, 근육, 뼈의 통합성을 유지한다.)
-> 스트레칭
(부상 방지, 신체 균형 유지, 관절가동범위를 넓힘, 근육과 건의 탄력성 증가)
-> 등척성 운동
(근육의 위축이나 근력저하를 방지한다.)
-> 걷기
(불편감이 있더라도 부동 시 관절강직, 근위축이 일어날 수 있으므로 규칙적으 로 운동할 것을 교육한다.)
-> 보건소에 있는 운동 포스터를 대상자에게 전달하여 말로만 설명하기보다
포스터/제공 자료를 보이면서 시범을 보여 운동을 쉽게 따라할 수 있게 한다.
- 규칙적으로 운동을 실천할 수 있도록 실천방안을 대상자와 함께 의논해 본다.
-> 대상자와 운동 시간과 빈도수를 의논하여 정하고, 평가 날을 정하고 그 때까지
꾸준히 실천하도록 약속한다.
-> 규칙적인 운동실천여부를 행동체크리스트를 통해 모니터링 한다.
-> 대상자와 약속한 평가 날, 대상자에게 운동효과로 인해 변화된 긍정적 결과의
피드백을 제공한다.
ex) 행동체크리스트의 결과의 변화, 허리둘레의 변화, 체중, 근력, 운동 강도 등
- 필요하다면 지역사회 서비스와 연계한다.
->보건소의 ‘관절염 타이치 운동교실’ 등 대상자가 참여 가능한 프로그램을 연계한다. (한층 더 전문적인 교육, 건강상태에 맞는 효과적인 운동을 할 수 있고 다른 노인
들과 함께 하면서 운동에 즐거움을 느끼게 할 수 있다.)
관절염 타이치 운동교실
대상 : 지역주민
기간 : 년 2기 운영(상,하반기 각 12회 운영)
내용 : 타이치 기본동작(12동작) 및 이론 교육(관절관리법 등)
->00의료원의 물리치료 이용이 가능한지 문의하여 가능하다면 물리치료
서비스를 이용할 수 있도록 한다.
참고1
<참~쉬운 운동법>
참고2
▽ 운동 포스터 크기가 큰 편이라 보기 좋으며, 벽에 붙여놓고 수시로 볼 수 있음.
현재 00시보건소 3층에 비치되어 있어 대상자에게 제공이 가능하다.(그림과는 무관하다.)
<행동 체크리스트>참고3
성명 : 날짜 : 총점 :
번호
항목
점수
①
②
③
④
1
일주일에 스트레칭을 며칠이나 하셨습니까?
① 하지 않음
② 1일
③ 2일
④ 3일 이상
√
2
일주일에 걷기운동을 얼마나 하셨습니까?
① 하지 않음
② 30분 미만
③ 30분 이상~1시간 미만
④ 3일 이상
√
3
일주일에 힘주기 운동을 몇회 수행하셨습니까?
① 하지 않음
② 1회
③ 2회
④ 3회
√
<참쉬운 운동법>
- 5가지중 2가지를 대상자에게 수행해보도록 한다.
- 기억을 못하시는 경우에는 운동법을 보여드려 수행하는 능력을 평가한다.
4
<앞으로 구부리기>
① 수행하지 못함
② 미흡함
③ 잘함
④ 아주 잘함
√
5
<옆으로 틀기>
① 수행하지 못함
② 미흡함
③ 잘함
④ 아주 잘함
√
총점 : 점
<참고문헌>
김화중 외(2013)/지역사회간호학/수문사
안양희 외(2014)/지역사회보건간호학/현문사
정연강 외(2010)/지역사회간호학[분야별]/현문사
이혜진 외(2006)/지역사회간호학/AN Center
보건복지부/ 2015년 지역사회 통합건강증진사업안내서 - 방문건강관리
조경숙 외(2014)/성인간호학/현문사
스트레칭 그림 : 한의사회 홈페이지

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