방통대 2021학년도 3학년1학기 중간과제물 공통형 기초간호학과

소개글

방통대 2021학년도 3학년1학기 중간과제물 공통형 기초간호학과에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서 론

II. 본 론
1. 인플루엔자 바이러스
1) 정의
2) 증상
3) 예방법
2. 인플루엔자 환자를 위한 간호사정, 진단, 중재, 기대효과
3. 특발성 혈소판 감소성 자반증의 발생기전 및 치료방법
4. ITP 환자를 위한 간호사정, 진단, 중재, 기대효과

III. 결 론

참고문헌

본문내용

) 면역글로불린요법
혈소판-혈소판항체 복합체를 탐식하는 대식세포에 자가혈소판항체 대신 부착되어 혈소판이 파괴되는 것을 막는 효과가 있다. 투여 후 1주일 이내에 혈소판 수의 증가를 보이나, 효과가 지속되지 않고 다시 혈소판이 감소하는 경우가 흔하다.
4) 비장(지라)절제술
스테로이드 치료에 반응하지 않거나, 스테로이드를 감량하면서 재발한 경우, 스테로이드 치료를 받을 수 없는 경우에 고려하는 치료법으로, 주된 혈소판 파괴 장소인 비장(지라)를 절제함으로써 혈소판 감소를 막는다. 보통 수술 7일 이내에 혈소판 수가 회복되지만, 부비장이 있거나 혈소판 파괴가 간에서 일어나는 경우에는 효과를 보지 못하는 경우도 있다. 비장절제 후에는 세균감염에 취약해지므로 예방접종 등 철저한 관리가 필요하다.
5) 기타
자가면역기전을 억제하기 우해 아자티프린등의 면역억제제를 사용해볼 수 있으며, 사이클로스포린, 빈카알칼로이드 등의 항종양약물을 처방하기도 하는데, 골수억제 등 부작용이 따르므로 유의해야 한다. 최근에는 혈소판자가항체를 생산하는 B림프구를 표적으로 하는 리툭시맵등의 표적치료제 요법을 시도하기도 한다.
<간호사정>
▷ 주관적 자료 (1) “어제 코피가 났어요”
(2) “어디 부딪힌 적 없는데 군데 군데 멍이 들었어요”
▷ 객관적 자료 (1) 혈액 검사상 혈소판(Platelet) 수치 14×10³/μL으로 저하됨.
(2) 양쪽 팔, 다리에 작은 점상 출혈이 군데군데 관찰됨.
(3) 간헐적인 비강 출혈 있음.
<간호진단>
#1. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성
<간호중재>
4시간마다 활력징후를 측정했다.
자주 라운딩하며 대상자의 의식변화를 관찰하고 문진을 통해 통증이 있는지 사정했다.
근무번 마다 토혈, 검은 변, 혈변 증상이 있는지 관찰하고 대상자, 보호자에게 이러한 증상이 있으면 바로 보고하도록 지도했다.
소변 색깔을 관찰했다. 소변에 혈액이 섞여 나오는 경우 보고하도록 설명했다.
라운딩하며 피부와 점막의 점상 출혈 혈종 등의 증상 유무를 관찰했다
<기대효과>
모든 활력징후는 정상으로 측정되었다. 출혈 시 저혈압, 빈맥, 빈호흡 등의 변화나 감염의 위험이 높아 감염의 주증상인 체온 관찰을 하였으나 정상으로 관찰 되었다.
의식은 명료한 상태를 유지했으며 유의미한 통증 없었다.
혈변, 토혈, 혈뇨 증상은 없었다.
팔, 다리 점상 출혈은 갑자기 증가하거나 크기가 커지는 등 심해지진 않았고 시간이 지나면서 조금씩 옅어지는 추세임을 확인했다.
<간호사정>
▷ 주관적 자료 (1)“부딪힌적도 없는데 여기 저기 다 멍들고 무서워요”
▷ 객관적 자료 (1) 안절부절한 자세로 불안감 관찰됨
(2) 몸 군데군데 점상출혈 관찰됨
(3) 질병 : ITP
<간호진단>
#2. 질병의 지식부족으로 인한 불안
<간호중재>
1. 안정을 취하고 신체 움직임은 천천히 여유를 갖고 움직이도록 한다.
2. 교육을 통해 적절한 정보를 제공하여 지속적인 출혈 예방 중재를 시행한다.
3. 부드러운 옷, 잠옷을 선택하고 양말과 속옷은 조이지 않는 것을 착용한다.
4. 아스피린, 소염진통제 등의 약물을 임의로 약국에서 사서 복용하지 않고 통증이나 불편감이 있을 시 보고하도록 한다.
<기대효과>
적적한 정보 제공은 대상자, 보호자가 상황에 통제감을 가지며 효과적으로 대처하도록 돕는다.
출혈 예방법 교육으로 질병에 대한 정보 제공함으로써 심리적 안정을 취하도록 돕는다.
퇴원 전까지 치명적인 출혈을 일으키지 않고 안전하게 치료 받을 것이다.
참고문헌
이수진, 최명애, 안경주(2021). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교.
이선옥, 김금순, 최윤경(2021). 간호과정론. 서울: 한국방송통신대학교.

키워드

방통대,   기초간호학과,   만점,   중간과제물,   3학년1학기