[case study, 지역사회간호학실습] 가족간호과정

소개글

[case study, 지역사회간호학실습] 가족간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사례보고

Ⅱ. 가족자료분석

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 우선순위

Ⅴ. 간호계획·수행 및 평가

참고문헌

본문내용

가파른 언덕과 계단이 있음
- 집으로 가는 길에 크고 작은 구덩이들이 있음
- 다리근력저하와 시력장애가 있음
- 낙상 과거력이 있음
2011년 낙상으로 척추 Fx
2014년 낙상으로 고관절 Fx
5. 의사소통장애
- 난청으로 인한 의사소통에 어려움을 느낌
6. 우울
- “빨리 죽어버려야지.”라는 말을 자주함
- 딸에게 짐이 되고 있다고 말을 함
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 우선순위
기준
척도(점수)
환산
비중
1. 문제의 특성
실제적-건강결핍: 3점
해당점수/3
1
건강위협: 2점
잠재적-미래위기: 1점
2. 문제의 해결능력
쉽게 완화할 수 있는 문제: 2점
해당점수/2
2
부분적으로 완화할 수 있는 문제: 1점
완화할 수 없는 문제: 0점
3. 예방 가능성
높은 것: 3점
해당점수/3
1
보통: 2점
낮은 것: 1점
4. 문제인식의 차등성
긴급을 요하는 심각한 문제: 2점
해당점수/2
1
급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제: 1점
문제라고 생각하지 않는 문제: 0점
가족문제의 우선순위 결정을 위한 문제의 중요 순위 척도
가족진단 우선순위 적용진단
부적절한
질병관리
활동지속성장애
역할 편중
낙상위험성
의사소통
장애
우울
1. 현존 문제의 특성
1
1
0.3
0.6
0.6
0.3
2. 문제의 해결능력
2
1
1
2
1
1
3. 예방 가능성
0.6
0.3
0.6
0.6
1
0.6
4. 문제인식의 차등성
0.5
1
0.5
1
0.5
1
총점
4.1
3.3
2.4
4.2
3.1
2.9
우선순위 적용 결과
#1. 낙상위험성
#2. 부적절한 질병관리
#3. 활동지속성장애
#4. 의사소통장애
#5. 우울
#6. 역할 편중
Ⅴ. 간호계획·수행 및 평가
#1. 낙상위험성간호목표
<일반적 목표>
<구체적 목표>
· 대상자는 일상생활에서 안전한 생활을 유지할 것 이다.
· 대상가족은 3개월 이내에 낙상의 위험요인을 알고 예방법을 3가지 이상 말할 것이다.
간호계획 및 수행
평가계획
1. 대상자의 전반적인 건강상태를 조사한다.
좌안 녹내장으로 인한 시력장애가 있고, 발끝이 찌릿찌릿하다고 하 셨다.
2011년에 낙상으로 척추가 골절되었고, 2014년 낙상으로 고관절이 골절되었다.
<일반적 목표>
· 대상자는 일상생활에서 안전 한 생활을 유지할 것이다.
지속적인 관찰이 필요하다.
<구체적 목표>
· 대상자는 3개월 이내에 낙상 의 위험요인을 알고 예방법 을 3가지 이상 말할 것이다.
3개월이 지나지 않아서 현 재 달성했다고 할 수 없으 나 집에서 나오기 전 다시 질문 하였을 때 슬리퍼 신 지 않기, 물기 닦기, 바지 끌리지 않게 하기 이렇게 3가지를 말씀하셨다.
2. 주거환경에서 낙상의 위험요인을 사정한다.
집 밖을 나가려면 계단을 이용해야 하고 집으로 가는 길에 가파 른 언덕과 크고 작은 구덩이가 있다.
집안 중간 중간에 의자나 옷들이 있어 보행을 방해한다.
3. 안전관리 및 사고예방에 대한 교육을 한다.
바닥에 물건이 널브러져 있는 것들은 치우고 물기가 있을 경우 바 로 닦도록 교육한다.
슬리퍼 보다는 발에 맞는 운동화를 신고 지팡이를 사용하도록 교육 한다.
바지가 바닥에 끌리지 않도록 할 것을 교육한다.
4. 가족들에게 낙상 예방의 중요성에 대해 교육한다.
낙상은 심각한 손상을 동반하며 사망에 이를 수 있다. 또한 경제적 손실이 크며 낙상은 예방이 가능하기 때문에 중요하다는 것을 교육 한다.
5. 낙상사고를 예방하기 위해 지역사회 지원서비스를 연계한다.
낙상예방을 위한 집안의 난간설치, 거리의 크고 작은 구덩이 없애기 등 필요한 것을 요청한다.
#2. 부적절한 질병관리간호목표
<일반적 목표>
<구체적 목표>
· 대상가족은 올바른 질병 관리를 할 수 있다.
· 대상가족은 3개월 이내에 생활습관 관리의 중요성 을 설명할 수 있을 것이다.
· 대상가족은 3개월 이내에 당뇨 예방 생활 습관을 설명할 수 있을 것이다.
· 대상가족은 3개월 이내에 고혈압 예방 생활 습관 을 설명할 수 있을 것이다.
· 대상가족은 3개월 이내에 고지혈증 예방 생활 습 관을 설명할 수 있을 것이다.
간호계획 및 수행
평가계획
1. 방문간호 시 혈압과 혈당을 측정한다.
고혈압, 당뇨 관리 수첩을 주어 매 방문 시 마다 혈압과 혈당을 측 정한다.
<일반적 목표>
· 대상가족은 올바른 질병 관 리를 할 수 있다.
지속적인 관찰이 필요하다.
<구체적 목표>
· 대상가족은 3개월 이내에 생 활습관 관리의 중요성을 설 명할 수 있을 것이다.
지속적인 관찰이 필요하다.
· 대상가족은 3개월 이내에 당 뇨 예방 생활 습관을설명할 수 있을 것이다.
지속적인 관찰이 필요하다.
· 대상가족은 3개월 이내에 고 혈압 예방 생활 습관을 설 명할 수 있을 것이다.
지속적인 관찰이 필요하다.
· 대상가족은 3개월 이내에 고 지혈증 예방 생활 습관을 설명할 수 있을 것이다.
지속적인 관찰이 필요하다.
2. 대상자의 생활습관을 사정한다.
시력교정을 위해 안경착용이 필요하나 안경착용을 하지 않았다.
꿀이 함유된 건강음료를 매일 복용중이다.
약이 한 바구니에 섞여 있는 것을 관찰하였다.
활동 시 호흡곤란이 있어 활동에 어려움을 느낀다고 하셨다.
냉장고에 짜고 단 음식이 있었다.
침대에서 잘 일어나지 않는다고 하셨다.
3. 생활습관의 중요성을 설명한다.
올바른 생활습관으로 질병을 관리하여 합병증의 발생을 줄일 수 있 다는 것과 함께 합병증의 위험성을 설명한다.
4. 올바른 운동요법과 식이요법을 교육한다.
팜플렛을 제공하여 항상 접근하기 용이하도록 한다.
참고문헌
1) 최연희 외(2016). 「지역사회보건간호학Ⅰ」. 파주 : 수문사.
2) 최연희 외(2016). 「지역사회보건간호학Ⅱ」. 파주 : 수문사.
3) 은평구 복지포털. https://welfare.ep.go.kr/CmsWeb/viewPage.req?idx=PG0000003756&page=101
4) 은평구청 www.ep.go.kr
5) 은평구보건소 health.ep.go.kr
6) 국가건강정보포털 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119597&cid=51004&categoryId=51004

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