성인간호 결장암

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성인간호 결장암에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

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-헤모글로빈 수치 감소
관련요인: 간호진단명
요정체와 관려된 체액과다
간호목표
(1)대상자는 매일 섭취량은 cc이하로, 배설량은 cc이상으로 유지한다
(2)대상자는 Hct가 정상범위내에 있다.
(3)피부가 온전하고 염증이 없다.
간호계획
(1)섭취와 배설을 적어도 4시간마다 측정한다.
(2)hct를 모니터한다.
(3)4시간마다 피부간호와 2시간마다 체위변경을 제공한다. 부종이 있는 부위를 상승시켜준다.
간호수행
(1)간병인에게 문진하여 섭취와 배설량을 4시간마다 측정하였다.
(2)혈액검사 결과를 통해 Hct 수치를 모니터 하였다.
(3)4시간마다 피부사정을 하고, 부종부위를 상승 시켜주었고, 간병인에게 2~4시간마다 체위변경을 하는 것을 교육하였다.
간호평가
(1)5.15 I&O 결과, 로 negative이다.
(2)혈액검사 결과를 통해 모니터한 결과, Hct수치는 아직 상승하지 못했다.
(3)복부와 말초의 부종이 발견되었고, 말초부위를 상승시켜 부종이 완하되었다.
적절한 간격의 체위변경으로 피부손상은 발견되지 않았다.
#3. 배설 분비물과 관련된 피부통합성
#3
자료수집
주관적자료
·잦은 설사로 인해 피부가 많이 붉고 습하다고 간병인이 말씀하심.
·“밑에가 자꾸 습해” 라고 환자분이 말함
객관적자료
·환자분의 바지안쪽을 만져보니 습하였음.
·엉덩이 부위에서 약간 피부 발적이 보임.
·하루 배설횟수가 6~7회였으며, 설사 양상으로 봄.
관련요인: 간호진단명
배설 분비물과 관련된 피부통합성
간호목표
(1)대상자는 피부손상이 없다.
(2)대상자는 체위변경을 하루 6번 이상 함으로써 적당한 피부순환상태를 유지한다.
(3)대상자 또는 파트너가 피부문제 유발요인과 예방법을 관련지어 설명한다.
간호계획
(1)매 근무 교대시마다 피부상태를 관찰하고, 기록하며, 상태변화가 있을 시 보고한다.
(2)최소 2시간 간격으로 체위를 변경하고, 체위변경 빈도수를 관찰한다.
(2)대상자 또는 파트너에게 다음의 피부문제 예방법을 교육한다.
: 좋은 개인위생상태를 유지하고, 무 알칼리성의 비자극성 비누를 사용하며, 규칙적으로 피부를 관찰한다. 또한 피부 손상의 조기 증상(홍반, 수포, 변색)을 인식하고 증상을 보고한다.
간호수행
(1)옷을 갈아입는 등의 개인 프라이버시가 요구되는 경우를 제외하고는 같은 병실 내에 있는 환자분들과 단절되지 않도록 커텐을 치는 것을 자제하도록 간병해주시는 분께 말씀드렸다.
(2)환자분께 오늘은 컨디션이 어떠신지, 필요하신 것은 없는지 자주 여쭤보고, 환자분을 잘 관찰하여 공감대를 찾을 수 있도록 노력하였다.
간호평가
(1)대상자의 발진이 사라졌다.
(2)하루 체위변경의 빈도수가 6번 이상으로 잘 수행되고 있다.
(3)대상자를 간호하는 파트너가 피부문제 예방법에 대하여 잘 알고 있다.
#4.신체적 고립과 관련된 외로움 위험성
#4
자료수집
주관적자료
·말수가 많이 줄었다고 간병인이 말함.
객관적자료
·V/S사정시 비협조적인 모습보임.
·관찰시 기분이 저조하신 횟수가 많음.
관련요인: 간호진단명
신체적 고립과 관련된 외로움 위험성
간호목표
(1)외로움을 감소시킬 수 있도록 비슷한 건강문제를 가진 대상자나 간병인과 소통할 수 있도록 도와준다.
(2)대상자가 자신의 요구를 확실하게 주장할 수 있도록 격려한다.
간호계획
(1)외로움을 감소시킬 수 있도록 비슷한 건강문제를 가진 대상자나 간병인과 소통할 수 있도록 도와준다.
(2)대상자가 자신의 요구를 확실하게 주장할 수 있도록 격려한다.
간호수행
(1)옷을 갈아입는 등의 개인 프라이버시가 요구되는 경우를 제외하고는 같은 병실내에 있는 환자분들과 단절되지 않도록 커텐을 치는 것을 자제하도록 간병해주시는 분께 말씀드렸다.
(2)환자분께 오늘은 컨디션이 어떠신지, 필요하신 것은 없는지 자주 여쭤보고, 환자분의 손을 자주 잡아드려 따뜻한 온기가 전해질 수있도록 해드렸다.
간호평가
(1)대상자가 자신의 생각을 먼저 말하는 횟수가 늘었다.
(2)간병인과 담소하는 모습을 자주 볼수있었다.
Ⅲ. 결론- 실습후 느낀점
2주 동안의 혈액종양내과 병동을 실습하면서 암환자의 신체적, 심리적 고통에 대하여 많이 느끼고, 그에따른 간호사의 역할에 대해 많은 고민을 하게 되었다. 기술적인 면에서 전문적인 지식과 간호행위도 매우 중요하지만, 돌봄제공자로서 대상자의 존엄성을 지키면서 대상자를 신체적뿐만 아니라 심리적으로 도우며, 상담자로서 대상자의 이야기에 귀를 기울이고 대상자의 간호요구를 충족시킬 수 있도록 하는 것 또한 중요한 것 같다. 특히나 만성질환으로서의 암은 복잡한 치료 및 간호 과정뿐만 아니라 반복적인 입원과 가정간호 등이 요구되면서 환자본인 뿐만 아니라 대상자와 그들의 곁을 지키는 보호자의 심리적 지지가 매우 필요하다. 또한 항암화학요법을 하면서 정상세포까지 손상되어 그에 따른 탈모, 오심, 구토, 식욕상실 등의 부작용이 따르게 되는데, 이로 인해 환자의 심리상태 부정적인 영향을 끼치게 되므로 환자의 심리상태에 세심한 배려해야하며, 그 부정적인 영항이 곁에 있는 가족들에게까지 끼치므로 그들과의 라포 형성을 통해 함께 간호해야한다. 이번 실습과 케이스스터디를 통해 암과 암환자 간호에 대해 더 깊게 공부할 수 있게 되었고, 일회성으로 끝나는 공부가 아닌, 앞으로 공부하는 것에 있어서 잘 쓸 수 있도록 노력해야겠다.
Ⅳ. 참고문헌 및 참고자료
1.김영숙 외 공저(2018)/응급 및 재해간호/수문사
2.전시자 외 공저(2020)/성인간호학 상권/현문사
3.박상언 저(2012)/ 그림으로 보는 의학용어/현문사
4.송미순 외 공저(2002)/진단적 검사와 간호/현문사
5.차영남 외 공저(2013)/NANDA 간호진단과 중재 가이드 /현문사
6.이영휘 외 공저(2017)/성인간호학/정담미디어
7.양선희 외 공저(2020)/기본간호학2/현문사
8.백영애 저(2013)/ 항암화학요법을 받는 대장암 환자의 증상, 불안, 우울 및 삶의 질의 상관관계
/서울대학교 간호학 석사 학위논문
9.김미영 저(2006)/항암화학요법을 받는 환자와 간호사의 간호요구 지각비교/ 건양대학교 간호학 석사 학위 논문

키워드

성인간호학,   결장암,   colon cancer