응급실 CASE STUDY A+ 자세한 병태생리 및 간호사정, 간호진단 4개

소개글

응급실 CASE STUDY A+ 자세한 병태생리 및 간호사정, 간호진단 4개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호정보
2. 병력기록
3. 병인론
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호
7. Daily outcomes
8. Assessments
9. Tests
10. Treatment
11. Medication
12. Knowledge deficit
13. Psychosocial
14. Diet
15. Activity
16. Transfer
17. Nursing Diagnoses
18. References

본문내용

기
2.5-3시간
기타
1. 대사
- 간: 10% 디메틸레이션
- 대사체: morphine
2. 배설: 대변 10%, 신장 90%
효능/효과
1. 기관지염, 폐렴, 인두염, 후두염
기관지천식, 기타 호흡기 질환에 동반되는
기침의 진정
2. 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은
다른 진통제로 경감되지 않은 급성
중등도 통증의 치료
부작용 및 금기
중증 호흡억제, 경련상태, 아편계 약물 과민반응 환자 금기
Respilene Syr 5mg/mL (아주)
약 성분
지페프롤염산염 5mg/mL
용량 및 투여방법
/ 실제 투여용량
다음 1일 용량을 2～3회 분복
성 인: 36～45mL
☞ 15ML TP 3회 1일(식후 30분)
약리작용기전
1. Zipeprol은 기관지연축 완화와 점액용해
효과를 가지는 중추작용 진해제임.
2. 항히스타민, 항세로토닌, 항톨린, 항브라
디키닌, 항부정맥효과 및 국소마취효과
3. 마약성 작용으로 남용되어짐.
4. 진통작용을 가지는 mu, kappa opioid
최대혈중농도 도달시간
경구 투여: 15분
기타
배설: 신배설(1-5%)
수용체에 작용함.
효능/효과
진해·거담 : 급만성 호흡기질환으로 인한 기침의 완화와 거담
부작용 및 금기
졸음, 구역 및 기관지 분비물 과다현상
(투여중단 시 소실)
1회 용량이 1일 용량 초과금지
이약은 안식향산나트륨포함
→ 피부, 눈, 점막에 경미한
자극이 될 수 있다.
Muteran 200mg (한화)
약 성분
아세틸시스테인 200mg
용량 및 투여방법
/ 실제 투여용량
식전에 물과 함께 복용
1. 급성질환
성인 : 1회 200 mg 1일 3회
2. 만성질환
성인 : 1회 200 mg 1일 2회
☞ 1 CAP TP 3회 1일
(식후 30분)
약리작용기전
1. 아미노산
: 아미노산 보급체, cysteine의 N-acetyl
유도체
2. 점액용해작용
: 점액단백질의 S-S-결합을 개방하여
유리 SH기를 만듦으로서 점액의 점도를
낮추고 용해시킴.
3. Acetaminophen 해독작용
: 작용기전이 정확히 알려져 있지 않으나
독성이 있는 대사 체와의 포합 과정에서
acetylcysteine이 기질로 작용하는 것으로
보임
효능/효과
다음 질환에서의 객담 배출곤란
: 급.만성기관지염, 기관지천식, 후두염
부비동염, 낭성섬유증
부작용 및 금기
금기 : 과민반응 환자, 위십이지장궤양
환자, 2세미만 영아
임부, 수유부 의사와 상의할 것
Ceftriaxone 2g (보령)
약 성분
세프트리악손나트륨수화물 2g
용량 및 투여방법
/ 실제 투여용량
1일 1회 1-2g(역가)을 정맥 또는 근육 주사
한다.
☞ 1 VL IV 1회
* 증증 질환 또는 중등도의 감수성을
나타내는 병원균에 의한 감염증에는
1일 1회 4g(역가)까지 증량할 수 있다
약리작용기전
3세대 세팔로스포린계 항생제로 반합성,
광범위 cephalosporin 항생제로 세균의 세포벽 합성을 저해하여 살균작용을
나타내며, 그람양성이나 음성균의 penicillinase나 cephalosporinase의 존재 시에도 매우 안정적임
효능/효과
- 폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증
- 수술 전ㆍ후 감염예방
- 면역기능저하 환자의 감염증
부작용 및 금기
과민반응, 세팔로스포린계 항생물질 과민반응, 미숙아 금기
Zithromax 250mg (화이자)
약 성분
아지트로마이신 250mg
용량 및 투여방법
/ 실제 투여용량
1일 1회 투여하며 대부분의 항생물질과
마찬가지로 식사 한 시간 전에 투여하거나 식후 2시간이 경과한 후 투여한다.
(캡슐제에 한함)
☞ 2 TAB DP 1회 1일
(아침식후 30분)
약리작용기전
Macrolid계 항생제로 RNA의존성 단백질 합성을 사슬연장단계에서 저해한다.
: 50S ribosomal subunit와 결합하여
펩티드전이를 차단함.
효능/효과
- 기관지염, 폐렴 등 하부호흡기 감염증
- 부비동염, 인두염, 편도선염 등
상부호흡기 감염증
부작용 및 금기
에리스로마이신, 마크로라이드계, 케톨라이드계 항생제 과민반응
Knowledge
deficit
(대상자에게) 실시되는 검사와 결과에 대한 지식이 부족하여
이에 대해 설명하였다.
(대상자가) 내원하였을 당시 마스크착용과 커튼 격리한 목적에 대해
설명하였다.(Influenza 의심)
(대상자에게) 진단받은 질병(폐렴)에 대해 설명하였다.
Psychosocial
대상자는 지난 1월에 이어 다시 한 번 Hemoptysis가 일어난 것에 대하여 몸에 큰 병이 있거나 증상이 있을까 불안함을 표현하였다.
S
: “무슨 큰 병에 걸린거에요? 지난번에도 피를 토한 적이 있는데...”
Diet
NPO except med
Activity
ABR
Transfer
permission 후 본원 00병동으로 Transfer
Nursing
Diagnoses
기력 없음과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 객혈과 관련된 혈류부족의 위험성
4. 지식부족과 관련된 불안(pneumonia를 처음 진단받음)
References
- 양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅰ. 서울: 현문사
- 양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅱ. 서울: 현문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅰ. 서울: 수문사
- 김금순 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 서울: 수문사
- 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정.
서울: 수문사
- 양선희 외. (2015). 핵심기본간호수기. 서울: 현문사
- 김수옥(2001). 객혈의 치료방법으로서의 기관지 동맥 색전술에
대한 임상적 고찰. 전남대학교 대학원 석사학위 논문
(Web)
서울대학병원 의학정보실
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub01/sub01/
세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com/
- 아산병원 건강백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
- 국가건강정보보털
http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2650

키워드

응급실,   응급실실습,   응급실간호실습,   A+,   간호과정,   간호사정,   간호진단,   간호실