봉와직염 케이스 Cellulitis CASESTUDY

소개글

봉와직염 케이스 Cellulitis CASESTUDY에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론…………………………………………………………………………3
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌 고찰 …………………………………………………………………3
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단/검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증

Ⅲ. 간호 사정 …………………………………………………………………5
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력 (건강 상태)
4. 이용　가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관 별 문진
6. 진단검사
7. 통증 상태 사정 도구(NRS)
8. 활력징후
9. 욕창사정도구
10. 낙상사정도구
11. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정 …………………………………………………………………21


Ⅴ. 결론 ………………………………………………………………………28


Ⅵ. 참고문헌 …………………………………………………………………28

본문내용

감소시킬 수 있다.
③ 직접 찬물에 담그지 못할 경우 증발에 의한 냉각법을 통해 대상자의 체온을 낮추는 데 도움을 준다.
④ 대상자의 피부를 건조하게 유지하고 건조한 환의를 제공하여 이차 질환 발생을 예방할 수 있다.
⑤ 발열 후 오한이 있으면 감기에 걸릴 수 있기 때문에 이를 예방하고자 이불을 제공한다.
3) 교육적 계획
① 대상자가 자신의 상태를 간호사에게 알려 신속한 조치를 취하는 데 도움을 준다.
② 자극적인 환경이나 행동은 열을 올리는 데 영향을 미쳐 안정시키고 휴식을 취해야 한다.
③ 발열로 인한 수분 소실을 막아 탈수를 예방할 수 있고 갈증과 구강건조로 인한 불편감을 해소할 수 있다.
수행
1)-① 대상자의 V/S를 6시간마다 측정하고 37.5도가 넘을 때 2시간마다 측정한다.시간
NIBP(mmHg)
PR(min)
BT(℃)
RR(min)
5월 16일
15:50
140/80
90
38.0
20
20:00
140/90
92
37.9
20
20:30
-
-
37.6
-
21:00
-
-
37.4
-
5월 17일
3:14
-
-
38.0
-
6:00
130/80
90
37.6
18
12:00
130/80
93
38.0
20
14:00
130/80
71
36.8
18
16:00
140/70
83
37.3
20
20:00
140/80
79
37.5
20
5월 18일
6:00
120/80
80
37.5
20
10:30
-
-
37.1
-
14:00
120/70
73
36.9
20
20:00
140/100
91
36.3
20
1)-② CBC 검사과 Serum 검사 등 Lab 검사을 실시한다.
5/16
5/19
WBC count
▲16.10
▲11.73
Neutrophil
▲90
▲76.9
CRP
▲4.76
▲8.14
ESR
-
▲60
1)-③ 체온이 37.5도 이상일 때 대상자의 피부 상태를 관찰한다.
[5/16] [5/17]
15:50 얼굴과 목이 빨개진 모습 관찰됨 3:14 얼굴과 목이 빨갛고 땀을 흘리는 모습 관찰됨
20:00 얼굴과 목이 빨개진 모습 관찰됨 5:00 얼굴과 목이 빨개진 모습 관찰됨
20:30 얼굴과 목이 빨개진 모습 관찰됨 12:00 얼굴과 목이 빨개진 모습 관찰됨
20:00 까무잡잡한 피부가 관찰됨
2)-① 체온이 37.5도 이상일 때 해열제를 복용한다.
[5/16]
20:00 37.9 Paceta 1g+ N/S 100ml mix
[5/17]
6:00 37.6 Suspen 8 hours ER Tab 650mg
12:00 38.0 Paceta 1g+ N/S 100ml mix, Suspen 8 hours ER Tab 650mg
20:00 37.5 Suspen 8 hours ER Tab 650mg
2)-② 대상자에게 항생제를 투여한다.
[5/16]
Cefazolin 1g IV
[5/17]
Gentamicin 80mg IV
2)-③ 대상자에게 Tepid massage를 수행한다.
[5/16] [5/17]
15:50 Tepid massage 수행 3:14 Tepid massage 수행
20:00 Tepid massage 수행 5:00 Tepid massage 수행
20:30 Tepid massage 수행 12:00 Tepid massage 수행
20:00 Tepid massage 수행
*방법*
(1) 옷은 다 벗기지 말고 마사지 부위만 벗긴다.
(2) 수건을 미온수에 적셔서 물기를 적당히 짜주고 한 장은 몸을 닦아주고 한 장은 머리에
올려둔다.
2)-④ 대상자에게 피부를 건조하게 유지하고 건조한 환의를 제공한다.
-> 땀으로 인해 젖은 환의를 건조한 환의로 교체함
2)-⑤ 대상자에게 발열 후 오한이 있으면 이불을 제공한다.
3)-① 대상자에게 발열 증상이 나타나면 간호사에게 알리도록 설명한다.
RN: 환자분, 저희가 중간에 계속 확인하는데 만약 몸에 열이 나거나 추워서 몸이 떨리는 증상이 나타나면 저희 간호사에게 알려주세요.
3)-② 대상자를 안정시키고 휴식을 취하도록 설명한다.
RN: 활발한 활동과 자극적인 환경은 환자분의 체온에 영향을 미칠 수 있으므로 편안하게 휴식을 취하시는 게 좋습니다.
3)-③ 대상자에게 수분을 하루에 2L 이상 섭취하도록 교육한다.
RN: 열이 나면서 땀이 많이 나면 수분 소실이 있을 수 있어 적어도 하루에 2L씩 충분한 수분을 공급해줘야 합니다. 수분을 공급하면 탈수를 예방할 수 있고 갈증과 구강건조로 인한 불편감을 해소할 수 있습니다.
평가
[장기목표]
1. 대상자는 퇴원 전까지 정상체온을 유지한다. -> 달성
[단기목표]
1. 대상자는 7시간 이내에 37.5도 이하로 유지할 수 있다. -> 달성
2. 대상자는 3일 이내에 체온을 경감시키는 데 도움을 주는 방법을 이해하고 말로 표현할 수 있다. -> 달성
세균감염과 관련된 고체온
Ⅴ. 결론
본 연구의 대상자는 2023년 5월 16일 새벽에 응급실을 통해 왼쪽 종아리에 Cellulitis를 진단받았고 집으로 돌아갔다가 아침에 39.0으로 체온이 올라 외래를 통해 입원하였다. 2014년에 왼쪽 종아리에 Cellulitis를 진단받아 시술한 과거력이 있다. 통증이 있는 부위에 열감과 부종이 있고 3일 동안 열이 지속적으로 났다. 이에 진통제와 해열제를 처방하여 5월 19일에 정상체온으로 돌아왔고 통증도 거의 없다고 하였다.
Ⅵ. 참고문헌
서울아산병원: 봉와직염 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31537
삼성서울병원: 봉와직염 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f24b&CONT_CLS_CD=001020001009&CONT_ID=1636
가톨릭대학교 여의도성모병원: 봉와직염 https://m.cmcsungmo.or.kr/page/health/magazine/detail/403?p=1&s=5&q=%7B%7D
드러그 인포
약학 정보원
박철수(2021.06.24.). ‘작은 상처 긁다가 크게 덧나는 봉와직염’. 브릿지경제

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