난소암 케이스

목차

1. 연구의 필요성과 대상

2. 여성 생식기

3. 난소암의 정의

4. 난소암의 원인

5. 난소암의 증상

6. 난소암의 병기

7. 난소암의 종류

8. 난소암의 치료

9. 난소암의 예후

10. 사례연구

11. 결론

본문내용

efamezin 1g (IVS)
제 1세대 cephalosporin계 항균제
·Dextrose 50ml + Gentamicin 80mg (IVS)
Aminoglycoside계 항생제
·Trixele 500mg (IV)
혐기성 세균에 의한 감염증, Tricomonas 감염증, 아메바증
·Bromhexine 4mg (IVS)
용해성 거담제
·Gaster 20mg (IVS)
H2-receptor antagonise로 상부 소화관 출혈
·Nutriflex + MVH 5ml
TPN제제와 IV용 종합 vitamin제
·Atrovent aerosol
제 4급 ammonium anticolinergic bronchodilator로 만성 기관지염, 폐기종, 기관지 천식등에 의한 호흡곤란
·Salbutamol sulfate
천식, 만성 폐쇄성 폐질환의 기관지 확장제
·Clexane 40ng
외과수술 후 혈전 색전의 예방, 혈액 투석시 체외 혈액순환회로에서의 혈액응고 방지, 심정맥 혈전증 치료
·Tricef 250mg
제 1세대 cephalosporin계 항균제
·Naxen-F 500mg
소염 진통제
·Phazyme complex tab.
소화제
·Magmil tab. 500mg
변비증, 위·십이지장 궤양
·Albumin 20% 100ml
저알부민 혈증, 출혈성 쇽
·Dextrose & Na K2 1L
당전해질 제제
·Loperamide 2mg tab.
지사제
·(PRN) Tarasyn 30mg
중등도 및 중증의 통증에 대한 단기요법
·(EM) Etheophyl 200mg
기관지 천식
Ⅳ. 간호진단 및 수행
#1 수술과 관련된 배뇨장애
7/1 O: self voiding- 50cc
S: 시원하지 않아요
7/2 O: Foley catheter keep
7/3 O: Foley catheter keep
O: bladder filling 느낌 전혀 없음.
S: 아랫배가 빠방하게 차는 것 같으면서 아플 라고 할 때 소변 푸르면 나와.
7/4 O: 잔뇨량 100-150cc
7/5 O: Foley catheter keep
O: self voiding- 150cc
O: SONO 잔뇨량 0
S: 시원하게 소변 나왔어
7/6 S: 밤새 소변 보러 가느라 잠을 제대로 못잤어.
<간호 목표>
·배뇨 훈련을 시행할 수 있다.
·Foley catheter를 Out 할 수 있다.
·스스로 소변을 볼 수 있고 잔뇨량을 70cc 이하로 줄인다.
간호계획
간호수행
간호평가
원활한 배뇨를 촉진한다.
시간표에 따라서 배뇨 훈련계획을 시작한다.
시간표에 맞춰서 배뇨 훈련을 시작했다.
배뇨 기록을 계속 기록한다.
계속적으로 배뇨를 사정하고 기록 한다.
배뇨후 잔뇨량을 확인한다.
배뇨후 잔뇨량이 70cc 이하가 될 때 까지 계속 시행한다.
Kegel 운동법을 설명한다.
방광과 요도는 물론 자궁과 질, 항문과 직장 주위의 근육까지 강화시킬 수 있는 운동으로 설명을 해서 시행하도록 교육 했다.
#2 헤모박 삽입과 관련된 감염 위험성
6/12 O: 수술후 JP 삽입.(Pelvic)
O: 배액량
6/30
7/1
7/2
7/3
7/4
7/5
7/6
Rt
130
330
160
160
350
340
90
Lt
65
150
100
90
35
Out
< 간호 목표 >
·감염 증상이 없다.
간호계획
간호수행
간호평가
감염 증상이 나타나지 않고 안전하게 헤모박을 유지 한다.
매 4시간마다 활력징후를 측정한다.
하루에 세 번 활력징후를 측정한다.
감염의 지표가 되는 임상검사를 사정 한다.
혈액검사를 통해 감염여부를 판단하였고 발진이나 오한, 배액 여부를 관찰 하였다.
환자와 접촉시 마다 손을 씻는다.
헤모박 삽입부위 드레싱을 할 때 마다 무균술을 지켜 실시하였다.
매일 헤모박 간호를 시행한다.
매일 헤모박의 배액량을 측정하고 소독솜으로 깨끗이 닦았다.
#3 질병과 관련된 무력감
S: 이제 살만 하다 싶었더니 이놈의 질병이 문제야. 다른문제는 없어.
S: 10년동안 영감 뒷 치닥거리 하다가 괜찮다 싶었더니..
S: 이제 다 늙어서 멀 하나 싶어.
S: 집에 가봤자 나 돌봐줄 사람도 없고, 혼자 있어야지 뭐.
O: 병식이 없다.
< 간호 목표>
·대상자의 무력감을 감소시킨다.
간호계획
간호수행
간호평가
대상자의 무력감을 이해하고 대상자를 지지한다.
대상자가 느끼는 감정을 말로 표현하게 한다.
대상자의 이야기를 들어주고 같이 대화를 나눈다.
대상자가 스스로 할 수 있는 행동을 찾아 수행하게 한다.
대상자가 평소에 수행하는 밭일이나 논일등에 대해 이야기를 듣고 이것저것 질문을 했더니 즐거워 하셨다.
질병에 대한 정보를 전달하고 앞으로의 예후와 치료에 대해 설명한다.
대상자에게 질병에 대한 사실이 비밀이어서 수행하지 못했다.
평소에 수행하는 행동 외에 취미를 가지도록 격려한다.
대상자가 즐길수 있는 오락에 대해 이야기를 나누고 격려한다.
Ⅴ. 결 론
< case >
소화불량, 복부팽만, 걸을 때 호흡곤란 있고 가슴 답답한 증상으로 2003년 6월 순천성가를로병원에서 MRI상 LT ovary mal, Rt ovary benign cystic mass/ PFT상 severe obstructive lung defect 진단받아 수술하고자 하여 본원으로 전원온 66세된 정영 씨는 Appendectomy, Biopsy of peritoneum, Low anterior resection, Supracolic omentectomy, Total abdominal hysterectomy, Bilateral salpingo-cophorectomy(malignant) OP 시행하고 입원해 있는 상태이다.
현재 오른쪽에 JP(pelvic)를 그리고 Foley catheter를 가지고 있다. 배뇨 양상을 관찰하면서 배뇨 훈련을 하고 있고 식이는 정상식이를 하고 있다. 대상자는 약간의 무력감을 가지고 있지만 점차 완화되는 추세이다.
< 참고문헌 >
·여성건강간호학 변수자 외 현문사
·여성건강간호학 최연순 외 수문사
·부인 종양학 대한부인종양 콜포스코피학회 칼빈 서적
·간호 진단과 중재 서울대학교 출판부
·의약품집 국립암센터

키워드

난소암,   원인,   증상,   난소암의 종류,   여성 생식기,   자궁