환자 간호법

목차

Ⅰ.목욕

Ⅱ.회음부 간호

Ⅲ.구강간호

Ⅳ.침상세발

Ⅴ.면도

Ⅵ.손톱과 발톱 간호

Ⅶ.등간호

Ⅷ.욕창간호

본문내용

)턱수염과 콧수염의 간호
일회용 면도기 사용시의 ①∼③단계를 수행한다.
필요하다면 턱수염과 콧수염을 빗는다.
대상자에게 가위로 자른 부분을 거울로 보여준다.
4.주의사항
·항응고제, 아스피린 과다사용, 출혈성 질환이 있는 대상자에게 면도해야 할 경우에 는 대상자의 출혈 위험성을 고려한다.(백혈병, 혈우병, 혈소판 감소) 이런 대상자에 게는 전기면도기를 사용한다.
·어떤 기관은 대상자 스스로의 전기 면도기 사용을 제한한다. 전기 상해를 방지하기 위해코드를 확인한다.
·베인 곳에서 출혈이 생기면 세척, 건조, 로션을 바르기 전에 일회용 장갑을 착용한 다.
Ⅵ손톱과 발톱 간호
1.목적 :청결을 유지한다.
감염을 예방한다.
말초순환을 증진시킨다.
2.준비물 :대야, 목욕수건, 물수건, 종이수건, 곡반, 손톱깎기, 손톱줄, 일회용 장갑, 보디로션,, 일회용 목욕매트, orange stick
3.방법
손을 씻고 준비물품을 탁자 위에 놓는다.
침상주위에 커튼을 치거나 문을 닫는다.
움직일 수 있는 대상자는 침상 옆 의자에 앉도록 돕는다. 침상에 누워 있는 대상자 앙와위로 눕도록 돕고, 침상머리를 올린다. 발아래 바닥에 일회용 목욕매트를 놓거나침요위에 수건을 놓는다.
대야에 따뜻한 물을 채운 후 물의 온도를 측정한다.
따뜻한 물은 손·발톱과 두꺼워진 상피조직을 부드럽게 하고 피부감염을 감소시키며 부분적 순환을 증진시킨다.
목욕매트나 수건 위에 대야를 놓고 대상자가 대야에 발을 담그도록 돕는다.
따뜻한 물을 곡반에 채워 침상위, 탁자위에 종이수건을 깔아서 둬서 손가락을 넣고, 팔은 편안하게 해 준다.
발과 손가락을 10∼20분간 물에 담그고 10분후에 따뜻한 물로 바꾼다.
손가락을 담그고 있는 동안에 손톱 아래를 orange stick으로 부드럽게 닦는다. 곡반을 제거하고 철저히 건조시킨다.
손톱깎기를 가지고 손톱을 일자로 자른다. 손톱줄로 손톱의 모난 곳을 다듬는다. 순환문제가 있는 대상자는 손톱을 깎지 않는다. 손톱줄로 다듬는다.
일회용 장갑을 끼고 물수건으로 발의 각질을 마찰시킨다.
( ∼ )단계로 발톱을 깎는다.
로션을 손과 발에 다르고 대상자가 침상으로 되돌아가도록 편안한 체위를 취해준다.
일회용장갑을 벗고 오염된 물품을 세척해서 적절한 곳에 두고, 오염된 린넨은 빨래 주머니에 넣는다. 손을 씻는다.
4.주의사항
·당뇨병 대상자와 말초혈관장애 대상자는 감각을 감소시키는 말초 신경 병변을 가지고 있다.
·당뇨병 대상자와 다른 순환 문제가 있는 대상자의 손·발톱은 절대로 깎아서는 안 된다. 다듬어야 한다.
Ⅶ등간호
1.목적 :혈액순환을 촉진한다.
압력을 예방한다.
근육의 긴장을 완화한다.
2.준비물 :목욕담요, 목욕수건, 베개, 윤활제(로션, 20∼50% 알코올 또는 파우더)
3.방법
침대를 적당한 높이로 조정하고 편안한 자세를 취하고, 방안 환경을 조정한다. 침대부위의 커튼을 친다.
침대난간을 내리고 환자의 등이 간호사에게 보이도록 복위 또는 씸스 체위를 취하는 것을 돕는다.
등, 어깨, 상지와 엉덩이 부분을 노출한다. 신체의 다른 부분은 목욕담요로 덮는다.
따뜻한 물에 손을 씻는다. 간호사의 손에 윤활제를 바른 후 잠깐 기다려 따뜻하게 해준다.
척추를 사이에 두고 양쪽으로 손바닥을 등에 대고 엉덩이에서 어깨가지 위, 아래로 이동하며 경할법 (신체를 부드럽고 길게 문지르는 것)을 반복해서 시행
척추를 사이에 두고 등 전체 피부를 골고루 집는다.
유날법 - 주무르는 것으로 피부, 피하조직, 근육을 빠르게 연속적으로 충분히 잡는다.
부드러우면서도 작은 원을 만들며 엉덩이에서 어깨까지 문지른다. 경추에서부터 척추를 따라 척추간에는 힘을 준다.
지압법 - 양 엄지손가락으로 둥글게 원을 그리면서 문지르는 것이다.
손가락이나 손으로 등 전체를 가볍게 때린다.
경타법 - 손을 모로 하여 치는 법(hacking), 컵 모양으로 구부려 치는 법(tapping),주먹을 쥐고 치는 법(beating)
만약 측위로 누워있으면 반대편 측위를 취하여 반대쪽 엉덩이에 마사지한다.
환자에게 마사지가 끝났음을 알린다.
목욕수건으로 남아있는 윤활제를 닦아낸다. 환자의 가운 입기와 편안한 자세를 취 할 수 있도록 도와준다.
Ⅷ.욕창간호
1.목표 :순환장애에 의한 피부손상 예방
2.준비물 :전지
너무 덥거나 춥지 않은 방
마사지 용품
경우에 따라 멸균드레싱 세트, 특수매트리스 도는 양털 가죽등의 보조기구
3.방법
욕창발생 가능성이 높은 사람을 사정한다.
압박부위의 피부에 창백한 부위가 발적 된 부위가 있는지 살펴본다.
피부의 변색은 국소부위에 순환장애에 기인한다.
압박부위에 피부에 찰과상이나 표피박리가 있는지 살펴본다.
세포손상의 단계를 사정한다.
욕창부위에서 분비물의 양, 색깔, 성질, 냄새 등을 사정한다.
손을 따뜻하게 하여 욕창부위의 피부의 표면온도를 사정한다. 정상 적으로 온 도는 주위피부와 같으며 체온상승은 비정상이다.
손을따뜻하게 하거나 돌출된 부위 를 만져 부종이나 딱딱한 곳이 있 나사정한다.
환자의 요구에 따라 매 15분에서 2시간마다 환자의 체위를 변경하다.
단백질과 비타민C등 영양을 공급한다.
순환장애가 있는 곳에는 파우더를 사용하여 마사지 한다.
피부가 건조하여 찢어질 가능성이 높은 부위에는 지방이 높은 비누와 오일을 사용 한다.
뼈 돌출부위에 비누마사지는 금한다.
눈에 보이지 않는 조직손상을 일으키키 때문이다.
매끄럽고도 단단하면서 주름이 없는 밑침구를 만들어 환자가 누워있을 때 고이는 곳이 없도록 한다.
천골, 발뒤꿈치와 같은 압박부위 밑에 기포고무패드와 인공양털가죽을 대준다.
고무환의 사용은 피한다.
특수매트리스를 사용하여 신체부위의 압력을 제거한다.
압력을 나타내는 저릿저릿감과 같은 감각과 변색된 피부등이 욕창을 나타내는 증상 임을 알려준다.
뼈 돌출부위에 욕창의 조기증상에 민감해야 한다. 이와 같은 증상들은 국소피부발 적,창백, 압통, 작열감과 같은 불유괘한 감각, 국소부종이다.
조직손상이 없을 경우에는 부드럽게 압박마사지를 한다.
휠체어 의자나 침대시트에 전분을 얇게 발라 마찰을 감소시킨다.
혈액순환을 촉진시키기 위하여 가능하면 언제나 운동과 이상을 권장한다.

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