불임과 피임

소개글

불임과 피임에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 피임(Contraception)
1. 정의
2. 남성 피임법
3. 여성 피임법
4. 간호

Ⅱ. 불임(infertility)
1. 정의
2. 분류
3. 원인
4. 검사
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

하여 한꺼번에 난자 여러개를 채취하여 수정하므로 이식에 필요한 수정란외에 남는 수정란은 동결보존하여 환자가 원하는 시기에 해동하여 사용할 수 있다. 그러나 동결 수정란은 해동 후 수정란의 상태가 좋지 않아 이식 불가능한 경우도 있다.
(11) 고환조직내 정자추출술(TESE)
고환조직내 정자추출술은 부고환에서 정자를 얻지 못하는 경우에 시행하는 방법으로, 고환조직을 일부 절제하여 살아있는 정자를 고환조직에서 직접 주입한다.
(12) 경피적 부고환 정자 흡입술(PESA)
음낭피부에서 부고환을 촉지하여 주사침으로 정자를 직접 흡입한다.
(13) 보조 부화술(assisted hatching)
보조 부화술은 IVF를 하는 경우 가장 일반적으로 사용한다. 수정난이 일정한 시기가 되면 난자를 싸고 있는 투명대에 조그만 구멍이 생기고, 여기를 통해 난자 세포질만이 자궁벽에 착상을 하게 된다. 즉 투명대에 구멍이 생기도록 돕는 시술이다.
(14) 난자공여(egg donation)
난자공여는 심한 자궁내 유착 같은 자궁의 해부학적 문제를 제외한 모든 불임의 원인에 효과적인 방법으로 사용되고 있다.
<적응증>
본인의 난자가 질이 좋지 못할 때, 폐경 이후일 때, 난소자극에 대한 반응이 빈약할 때, FSH수준이 유의하게 상승할 때, 여성의 나이가 40세 이상일 때이다.
(15) 대리모(surrogate mother)
대리모는 자궁의 선천성 기형, 자궁적출술로 자궁이 없는 경우 및 자궁내막의 이상 등으로 임신이 어려운 경우에 부부의 난자와 정자를 체외수정하여 타인의 자궁을 빌려 배아이식술을 통하여 임신을 시도하는 방법이다.
6. 간호
(1) 사정
간호사는 대상자의 신체검사와 면접을 통해 불임과 관련된 기본자료는 불임이 일차적인가 이차적인가를 구별하는 자료로써 종교, 문화, 인종적 특이점이 기록된다.
(2) 계획과 수행
간호사는 대상자의 이해 정도를 바탕으로 행동한다. 비록 대상자 교육에 대한 책임은 의사가 갖지만 간호사는 대상자의 지식 정도를 알아내고 필요한 정보를 제공하며 의사의 지시와 설명을 다시 확인한다 또한 대상자의 관심사와 의문점을 얘기하며 의사나 전문기술자로부터 더 많은 설명을 받도록 돕는다. 특별한 준비가 필요할 때, 간호사의 언어적 지시는 대상자에게 편안한 느낌을 주며 간호사의 비언어적 행동은 대상자를 재확신 시키고 지지해 준다.
간호사는 대상자에게 검사에 대한 특성, 주의점, 감각적 정보를 제공할 수 있다. 사전 정보를 주는 것은 대상자가 어떤 일이 일어날 것인지 미리 알게 되어 검사에 협조적이고 부담을 덜 갖게 한다. 또한 간호사는 검사물 채집, 제목 붙이기, 검사실로 보내기 등에 대한 정확한 방법을 알아둠으로서 오진이나 반복적 검사를 막아 대상자의 귀중한 시간과 비용의 낭비를 막아야 한다.
여성은 골반검사를 받을 때 자주 불안을 경험하므로 검사 후 대상자에게 그 경험에 대해 얘기하도록 기회를 주는 것이 좋다. 이 행위는 대상자의 이완에 도움이 될 뿐 아니라 자존감을 높이는데 도움이 된다.
간호목표는 대상자 자신이 치료되고 있음을 확신하는 신뢰감 형성뿐 아니라 간호에 있어 적극적인 동조자가 되도록 대상자를 격려하는 것이다. 부모가 되고 되지 못함은 불임의 심리적 측면보다 사회적 측면에 더 큰 의미를 부여한다. 간호사는 이러한 대상자들이 그들의 감정을 솔직하게 말로 표현함으로써 그들이 부정적 감정에서 벗어나도록 도울 수 있다.
임신을 시키기 위한 처방이나 금지는 부부의 성적기능에 긴장을 더해 줄 수 있다. 즉 부부는 성교자세, 시간, 빈도 등을 지도 받음으로써 사랑을 표현하는 자연스런 행위가 아기를 만드는 기계적 행위로 되어 버린다. 따라서 불임전문가들은 진단기간과 검사 기회를 짧게 제한한다. 부부의 성 문제를 자연스럽게 다루기 위해서 간호사 자신의 성 정체감 확립 외에 최근의 인간 성행위에 대한 실제적인 지식을 가져야 하고, 부부의 사회 문화적, 종교적 관점에 대한 지식이 풍부해야 한다.
불임 문제를 가진 부부의 지지체제를 조사될 필요가 있다. 이러한 지지체들은 여러 분야의 전문인들과 함께 환자 관리를 위한 계획 수립에 협조적일 수 있다.
①만일 부부에게 임신이 되면
간호사는 모든 문제가 끝나지 않았음을 알아야 한다. 많은 부부가 임신됨을 좋아하지만 모두가 그런 것은 아니다. 어떤 부부들은 그들의 생활, 자신의 감정, 임신되기 전에 세워 둔 개인적 목표들을 다시 정리해야 하며, 열망하였던 임신이 그들의 주체성과 희망에 또 다른 변화를 강요하기 때문에 자신들이 분노감을 느낀다는 것 자체가 자신들에게 충격이 될 수 있게 때문이다. 이때는 임신을 취소하고 싶은 양가 감정이 생길 수도 있다. 만일 부부가 임신을 지속하길 원한다면 임신한 부부에게 필요한 구체적인 간호제공이 필요하다. 그들은 지금껏 임신을 환상으로 여겼기 때문에 실제적인 임신, 분만, 산욕에 대한 특별한 준비가 필요하다. 이전의 불임 경력은 임신의 위험요소로 고려되어 또 다른 문제에 직면 될 수 있게 때문이다.
② 만일 부부에게 임신이 안되면
그들은 또다시 치료적 임신을 계획할 것인지, 임신을 포기할 것인지를 결정해야 한다. 포기 한다면 그런 부부들을 위한 특별한 기구나 모임을 알려주어야 한다. 예를 들면 아기 없이 지내기를 선택한 부부들을 위한 모임을 소개해준다.
Ⅲ. 참고문헌
「여성건강간호학Ⅱ」, 이영숙 외, 현문사, 2001
「황경진 박사의 불임은 알아야 정복할 수 있다」,황경진, 건강다이제스트, 1999
「불임교실」, 최유덕, 고려의학, 1991
「산부인과학」, 서울대학교 의과대학 산부인과학, 군자출판사, 1999
「불임, 무엇이 문제인가」, 정혁, 우리출판사, 1998
「모성간호학Ⅱ」, 최연순 외, 수문사, 1994
한국 불임 센터
http://www.ivfkorea.co.kr
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한방 불임 정보
http://www.buliminfo.co.kr
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피임 연구회
http://www.piim.or.kr
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불임센터 IVF
http://www.ivf.co.kr
서울대학교 불임클리닉
http://www.seoulivf.com
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피임정보닷넷
http://www.piimjungbo.net

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불임,   피임,   모성간호,   불임 간호,   피임 간호,   임신