기관지폐렴 환아의 간호사례연구

소개글

기관지폐렴 환아의 간호사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*기관지 폐렴 Bronchopneumonia
*임상증상
*검사소견
*진단
*치료
*환아 일반정보
*출생 정보
*혈액․요분석결과
*약물
*간호과정

본문내용

사정한다.
고체온으로 인한 합병증을 예방한다.
호흡수를 사정했다.
심박동수를 사정했다.
오한을 사정했다.
호흡수 42회, 심박동수 120회 사정되었고, 오한은 없었다.
주위의 온도를 약간 낮춘다.
복사열로 체온을 내리는데 도움이 된다.
옷을 벗겨주는 것이 열을 내리는데 도움이 된다고 설명함.
창문을 열어 환기를 시키고 병실 내 온도를 약간 낮추었다.
병실의 다른 환아들이 춥다고 하여 창문을 여는데는 한계가 있었고, 윗도리를 벗고 있었다.
미온수 마사지를 해준다.
증발열로 체온을 내리는데 도움이 된다.
미지근한 물로 수건에 물이 뚝뚝 떨어질 정도로 적셔, 환아의 심장에서 먼쪽에서부터 물을 묻혀줘 증발열로 환아의 체온을 내리게 됨을 설명하고 격려했다.
보호자 미온수 마사지 하시는 모습 보이셨다.
계획
이론적 근거
수행
평가
필요시 해열제와 산소를 제공한다.
체온을 하강시키고, 대사율증가로 인한 조직의 산소요구량을 충족시킨다.
3시간 정도 후에 36.8℃로 정상체온 회복하였다. 해열제는 투여되지 않았으며, 산소 또한 투여되지 않았다.
#3. 각종 처치와 관련된 불안
SD : "아포, 아포~", "안해!"
OD : 학생간호사를 비롯한 의료진이 다가가면 울음을 터뜨림.
Urine collector를 붙일 때 아프다고 거부함.
목표 - 환아는 불안해 하지 않는다.
계획
이론적 근거
수행
평가
환아의 불안정도를 사정한다.
정확한 사정을 통해 적절한 수행방법을 모색한다.
환아가 처치시나 의료진에게 느끼는 불안정도를 사정했다.
회진시나 각종 처치시, 의료진이 다가가는 것만으로도 울음을 터뜨리고, 보호자의 품으로 달려가 안기는 모습 보인다.
환아와 자주 놀아준다.
의료진에 대한 거부감을 없애준다.
환아에게 자주 찾아가고 놀았다.
환아는 유니폼 입은 사람만 봐도 울음을 터뜨리고 가라고 했다.
라포형성이 힘들었다.
처치시 보호자의 도움을 받는다.
낯선 병원에서 친숙한 환경을 제공한다.
처치시에 보호자의 도움을 받았다.
울면 보호자가 달래주었고, 처치시에도 환아의 관심을 다른 곳으로 돌려 주었고, 라포형성에도 도움을 주었다.
Urine collector는 소변을 본지 얼마정도 후에 붙였다.
Urine collector를 부착하는 시간을 최소한으로 한다.
소변을 본지 시간이 많이 지나면 붙여줬다.
Urine collector부착후 얼마 안돼 보호자가 소변을 받아오셨다.

키워드

기관지폐렴,   폐렴,   간호사례,   소아과,   bronchitis,   pneumonia,   broncopneumonia