뇌졸증 환자간호(사례연구)

소개글

뇌졸증 환자간호(사례연구)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*뇌졸증의 정의

*우측과 좌측 편마비 환자의 특성
1.정서적 영적 간호
2.침상에서의 체위
3.기동성
4.감각-지각 결여

본문내용

를 등받이로 사용하여 괴어주고, 납작한 베개를 무릎아래에 고여 지지한다.
- 환측 손과 발에 체중부하 연습을 한다.
- 삼각건을 이용해 팔의 무게로 인한 견관절 탈구를 막는다.
건강한 손으로 마비측의 손목을 잡고 마비측이 위로 되록 일단 옆으로 돌아 눕는다.
간호사가 어깨를 잡아 약간 위로 당겨주면 환자는 건강한 팔을 이용해 몸을 세운다.
이러한 방법으로 환자는 혼자 일어나도록 경과에 따라 연습한다. 눕는 순서는 반대로
한다.
앉아서 의자잡고 일어서기
의자는 건강한 쪽에 두고 간호자는 마비측에 선 다. 환자는 머리를 앞으로 숙이며 엉덩이를 든다. 건강한 손으로 의자를 힘있게 잡고 머리를 들어 바로 선다. 이때 마비측의 무릎이 구부러지므로 간호자는 지지해준다.
4. 감각- 지각 결여
지각은 몸과 환경으로부터 정보를 취해서 의미있게 조직하고 해석하는 능력이다. 정보는 오감을 통해서 수집되고 뇌에서 분석된다. 만일 지각방법이 정상이라면 환경과 적절하게 상호작용하고 반응할 수 있다. 뇌졸중 후 지각결여는 뇌손상으로 발생하므로 매일의 과업수행에어려움을 야기한다. 간호사의 목표는 환자가 1) 지각방법을 재학습하고 2) 결여된 것을 보상하도록 학습 노력을 병행하는 것이다. 이때 더 높은 성취와 독립수준을 획득할 수 있다.
가. 뇌졸중환자에게 가장 영향을 주는 지각
(1) 신체상
- 편측무시
- 좌우구별
(2) 공간적 관계
- 바탕과 물체구분
- 공간에서 위치
- 깊이/길이지각
나. 지각장애 대상자 간호
1) 편측무시 : 손상측 신체나 환경의 지각을 통합하고 이용하는 능력장애
(1) 사정
① 손상측 신체의 무시
- 면도, 씻기, 화장하기, 옷입기을 잊는다.
- 휠체어에서 이동시 환측 팔다리를 발판에 그대로 놓아둔다.
- 보행시 근력이 적절한데도 활동 중 환측을 사용하지 않는다.
② 손상측 환경의 무시
- 밥상의 한쪽 음식을 무시한다.
- 신문, 잡지를 읽을때 횡열의 중간부터 읽기 시작한다.
- 시계는 12시에서 6시까지만 읽는다.
- 머리를 건측으로만 돌린채 있는다.
- 환측의 사람/자극을 무시한다.
(2) 간호
- 반복적으로 환측으로 머리를 돌리라고 말하고 눈으로 환측을 보도록 말한다.
- 환측에서 접근하여 주의를 환측에 기울이게 한다.
- 가족에게 문제를 인실시켜 환자가 보상방법을 학습하게 한다.
- 옷입을때 거울을 사용하여 환측이 존재를 강화하도록 돕는다.
2) 좌우구별 : 좌우 개념사용과 이해능력
(1) 사정
- 좌우의 구별을 요하는 지시에 반응할 때 환자는 어려움/혼동이 있다.
(2) 간호
- 과업중 좌우구분을 강조하고 반복해 말한다.
- 보상하도록 실마리를 제공한다.
예) 당신은 시계를 왼쪽 손목에 찹니다.
3) 바탕과 물체구분
(1) 간호
- 물건이 난잡하고 서로 겹쳐 있을때 사물찾는데 문제를 인식하도록 돕는다.
- 손으로 체계적이고 조심스레 천천히 각 물건을 만져볼 수 있도록 가르친다.
- 난잡한 서랍속의 불필요한 것을 버린다.
- 휠체어의 제동장치는 색깔 있는 테이프를 붙여준다.
4) 공간에서 위치
(1) 간호
- 당신이

키워드

편측마비,   영적간호,   기동성