전략적 가족치료와 해결중심 치료모델의 신념

목차

1. 전략적 가족치료(Strategic Family Therapy)
1. 치료목표
2. 주요개념
3. 치료기법
1) MRI(Mental Research Institute)모델
2) Haley와 Cloe Madanes의 전략치료
3) Milan의 모델

2. 해결중심적 가족치료(Solution-Focused Family Therapy)
가족과 치료자의 관계유형.
가족과 함께 목표 설정하기
성공적인 질문기법
< 참고 자료 >

본문내용

다. 치료자는 있는 것에 관심을 가지고 부정적인 단어를 사용하지 않는 목표가 효과적이다. 그러므로 목표는 내담자가 하지 말아야 하는 것 대신에 해야 하는 것에 관해 긍정적으로 설명되어야 한다.
6. 목표는 끝이 아니라 무언가를 시작하는 첫 단계라는 인식을 가족에게 준다.
치료를 받으러 올때 대부분 완전한 목표를 희망한다. 그러나 목표를 성취하기 위해서 는 가족이 한 단계씩 목표를 향해 나가도록 도움을 받지 않으면 안된다.
7. 내담자의 생활에서 현실적이고 성취가 가능한 것을 목표로 삼는다.
내담자가 비현실적인 목표를 가지고 있을 때, 치료자는 내담자가 실제로 실행할 수 있는 목표를 설정하도록 조정해야만 한다.
8. 목표를 수행하는 것은 힘든 일이라고 인식시킨다.
목표수행이 '어렵고 힘든 일'이 될 것이라고 말함으로써 내담자 편에서 노력 해야만 할 정도로 충분히 중요하고 힘든 일을 시작하는 것으로 지각되어야 한다. 이는 내담자의 자존감을 보호하고 내담자가 목표 성취에 대해 책임감을 갖도록 하기 위해서, 그리고 내담자에게 노력하고 수고할 때 달성할 수있다는 희망을 갖게 하며, 내담자와 치료자가 성공적인 상황에 있도록 하기 위해서 필요하다. 그리고 만일 목표에 도달하지 못하였다면 좀더 노력할 것이 남아 있다는 신호로 볼 수 있게 된다.
성공적인 질문기법
1) 면담 이전의 변화를 묻는 질문
치료이전의 변화를 상당한 관심을 가지고 관찰하고 이것을 근거로 가족의 잠재능력을
발견하고 가족 스스로가 인식하지 못한 해결방안을 찾아내는 데 이용한다.
치료자는 가족 스스로가 심각했던 문제가 어떻게 완화되었는지를 파악할 수 있도록
질문을 하여 의식적 또는 무의식적으로 그들이 실시한 방법에 관하여 인정하고 칭
해 준다.
스스로의 노력과 해결능력을 인정하고 그러한 사실을 강화하고 확대할 수 있도록 격
려.
2) 예외질문
자신들이 많은 성공의 경험을 가지고 있거나 현재도 잘하고 있는 것이 있으면서도,
그것에 대한 인식이 없다. 왜냐하면 자신이 겪고 있는 어려움에만 집착하여 현재의
상황을 부정적인 방향으로만 보기 때문.
예외적인 상황을 찾아내고 가족이 가지고 있는 자원을 이용하여 가족의 자존감을
화해줌.
일상생활에서 성공적으로 잘하고 있으면서도 의식적으로 못하는 것을 발견하고, 성
했던 행동을 의도적으로 하도록 강화시킴.
내담자가 지니고 있는 문제 상황을 무시하고 대신에 그 상황의 반대, 즉 문제가 없던
상황에 주의를 돌리는 것이다.
3) 기적 질문
문제가 해결된 상황을 상상해 봄으로써 해결하기 원하는 것을 구체화하고 명료화하는
데 도움이 되는 것.
"오늘밤에 당신이 잠들었을 때, 기적이 일어나서, 이 문제가 해결되었다고 가정해
시다. 당신은 이것을 어떻게 알 수 있을까요? 무엇이 달라져 있을까요?'
-이 질문은 내담자에게 명확한 목표를 그리게 함으로써 문제해결의 사고방식을 활성화시키는데 도움을 줌.
-내담자가 문제에 매달리지 않게 하여 자신들이 진정 원하는 것은 문제 그 자체가 없어지는 것이 아님을 볼 수 있게 돕는다. 대신에 문제 대문에 방해받아 온 일들을 할 수 있게 해준다.
4) 척도 질문
가족에게 문제의 심각성 정도나 치료목표, 성취정도의 측정 등을 수치로 표현하도록
하는 질문.
수치를 사용한 질문은 변화 정도를 사실적으로 설명할 수 있으며 구체적인 목표를 울
때 유용하다.
내담자가 자신의 결심을 지킬 수 있는 자신감을 수량화하기 위하여 사용된다. 또한
내담자의 저항과 퇴보를 예상하고 막으면서 변화에 전념하는 것을 격려하는 현명한
방법이다.
" 0점에서 10점까지의 척도에서 당신이 이번 주 동안 충동을 억제할 수 있는 자신감은 어느 정도일까요?"
" 이번에는 그 점수를 지키기 위해서는 무엇을 해야 하나요?"
5) 대처 질문
만성적인 어려움과 위기에 관련된 질문.
어려운 상황에서는 약간의 성취감을 갖도록 하는 대처방법에 관한 질문.
'제가 봐도 지금은 무척 힘든 상태라고 생각됩니다. 그런데 어떻게 더 나빠지지 않고
현재의 상태를 유지하고 있지요?' - 가족에게 새로운 힘을 갖게 하며 가족이 자신의
자원과 강점을 발견하도록 하는데 도움.
두 번째 면담에서 지난 번 치료이후 변화한 것을 이끌어 내는 질문을 한다. 긍정적
인 변화가 있으면 누가, 언제, 어디서, 어떻게 일어났는지에 대해 자세하게 질문한다.
긍정적 변화는 인정, 강화한다.
6) 메시지 전달하기
칭찬:
칭찬은 가족의 자존감을 높일 수있다. 어려움을 겪고 있는 가족은 자신이 현재
무엇인가 잘못하고 있다고 생각하기 쉬운데, 치료자에게서 칭찬을 받음으로써 자존
감을 높이는데 도움이 된다.
추상적인 것보다는 면담의 내용에서 드러난 구체적인 것일 때 더욱 효과적이다.
치료자가 자신의 관점을 이해하고, 인정하며, 자신들이 겪고 있는 아픔을 이해한다
고 느끼면 더욱 협조적이 된다.
이러한 칭찬은 가족의 파괴적인 행동을 눈감아 주는 것과는 다르다.
연결문
치료자가 가족에게 과제에 대한 이론적 근거를 제시할 때 가족은 과제에 대한 이
해를 보다 명확히 할 수 있으며 실천의 가능성도 높다.
구체적인 과제 제시
방문형: 칭찬만 하고 과제를 주지 않는다.
불평형: 무언가를 관찰하라는 과제가 적당. 자신이 변화해야 한다는 의지는 적지만
다른 가족에게 기대하는 부분이 많으므로 많은 관찰을 하도록 한다.
고객형: 변화를 향해 행동으로 옮길 수 있는 과제를 줌 .해결책을 모색하고 그것을
수행하는데 있어 적극적인 역할을 수행하게 되므로 자기결정을 증진시키기 위해서
과제에 충실할 것이다.
< 참고 자료 >
송정아, 최규련, [가족치료 이론과 기법], 서울, 도서출판 하우, 2002
Michael P. Nichols . Richard C. Schwarts. [가족치료: 개념과 방법], 서울, 시그마프레스, 2002
한국가족상담치료연구회, [가족치료모델], 서울, 도서출판 하우, 2001
김유숙, [가족치료], 서울, 학지사, 2002
Insoo Kim Berg, Scott D. Miller, [해결중심적 단기가족치료], 서울, 도서출판 하나의학사, 2001.
유재성, "목회상담학" 강의 자료, 침례신학대학교 신학대학원, 2002년 2학기 강의.

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