췌장염[pancreatitis, 膵臟炎]문헌고찰과 간호

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목차

1. 급성 췌장염(Acute pancreatitis)
1) 병태생리 및 원인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 합병증

2. 만성 췌장염(Chronic Pancreatitis)
1) 원인 및 병태생리
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 합병증

3. 췌장염의 예후

4. 췌장염의 간호

본문내용

증이나 급격한 불안감이 있는 경우에 대상자의 집중기간은 짧기 때문에 교육은 간단하고 집중적이어야 한다. 안위 증진을 위해 가족을 옆에 머무르도록 하는 것도 좋다.
⑤ 체액 유지
→ 구토, 발한 등으로 심각한 체액 부족이 나타날 때는 처방된 임상 결과를 확인하고 고혈당증, 저칼슘혈증, 저칼륨혈증을 나타내는 신체 증상들을 확인한다. 부종, 호흡음, 피부 긴장도, 점막을 사정하고 섭취량과 배설량을 측정함으로써, 수분과 혈액제제 투여에 대한 대상자의 반응을 살펴 중요한 변화는 즉시 보고해야 한다.
⑥ 적절한 영양유지
→ 금시 기간이 장기화 될 때는 비경구적 고단위 영양 공급과 지질로 영양을 공급한다. 대상자의 체중을 매일 측정하고 조직의 통합성, 몸의 적절한 체지방의 존재와 근육의 적절한 존재 여부를 측정하고 영양상태를 사정한다. 복부의 통증과 압통이 사라지면 구강섭취가 가능하다. 그러나 너무 빨리 구강 섭취를 하게되면 증상이 재발하므로 구강 섭취시의 반응을 살피고 유동식에서 정상식이로의 진행을 서서히 해야한다.
⑦ 합병증 사정 및 관리
→ 외과적 수술을 했을 경우는 췌장 절제술 후 남은 췌장 조직의 기능을 사정하고 장기간 동안 내분비와 외분비 기능을 측정한다. 내분비 기능을 모두 상실했을경우 인슐린 투여와 동시에 저혈당증에 대해 관찰한다. 외분비 기능을 상실했을 경우 pancre-lipase와 같은 약물로, 췌장의 효소 기능을 보충한다. 대상자가 음식을 섭취하면 설사나 지방변의 유무를 확인하여 췌장 효소의 충분성 정도를 사정한다.
⑧ 환자교육
→ 질환에 대한 이해를 위해 지식을 교육하며 퇴원을 위한 준비를 한다. 투약의 목적, 용량, 횟수 및 가능한 부작용 등을 설명한다. 인슐린 투여가 필요할 경우 자가 혈당 측정법, 식이 및 인슐린 투여에 대한 교육이 필요하다. 식이 교육에는 알콜, 차, 커피, 양념이 강한 음식과 과식은 췌장 분비를 자극하여 췌장염이 재발될 수 있다는 것을 알려준다. 대상자에게 고단백, 저지방, 탄수화물이 포함된 음식을 조금씩 자주 먹여주는 것이 좋다고 알려준다.
대상자에게 췌장염의 재발 증상을 알려주고 그런 증상이 나타나면 즉시 병원과 연락할 수 있는 방법에 대해 알려준다. (재발 증상으로는 지방 변, 심한 요통 및, 심와부 통증, 지속되는 위염, 오심, 구토, 체중 감소, 체온 상승, 혈당 상승 등이 있다. 또한 고혈당인 경우 영양의 필요성, 적당한 저지방, 당뇨식이에 관한 교육지침을 제공한다. 대상자에게 고혈당증과 저혈당증에 대한 정보와 당뇨에 관한 정보를 함께 제공한다.
▣ 참고문헌
·전시자 외 공저(2001). 성인간호학 상(2). 현문사, 849-856.
·Sigma Theta Tau Lamda(2003). 최신 임상간호메뉴얼(제 7판). 현문사, 957-960.
·머크 매뉴얼. 한우리, 288-292.
·http://www.smc.or.kr/health/27/h027-04.htm
·http://dreampet.new21.org/library/inter/hormone/acutpancreatitis.htm

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췌장염,   간호,   췌장