암의 증상과 치료(간암, 담낭암, 췌장암)

목차

⊙간암
1.시작하며
2. 간암의 수술요법
3. 경과/예후
4. 예방

⊙담낭암
1.시작하며
2. 담낭암이란
3. 치료법
4. 예후

⊙췌장암
1. 시작하며
2.일반적특성
3.병기 및 진단
4.치료
5.췌장암에서의 통증 치료
6.치료의 부작용

@출처

본문내용

을 시행한 경우는 7개월 정도, 그리고 완치목적의 Wipple씨 수술을 했을 경우 15개월의 평균생존기간을 보였다고 한다.
*완치목적의 수술이 곤란한 경우
a. 간에 전이가 있을 경우
b. 췌장주위의 장막에까지 암이 가있는 경우
c. 명백한 림프절 전이가 있는 경우
d. 간동맥에 전이가 있는 경우
② 방사선치료 ( radiotheapy)
·치료목적 : 수술후의 높은 재발가능성을 낮추기 위해서 GITSG(미국 위장관종양연구회) 의 보고에 의하면 근치목적 수술만 한 그룹과 수술+방사선치료+항암제 병합치료를 시행 한 그룹을 비교를 했더니 평균생존기간은 수술그룹이 11개월 / 병합그룹이 22개월이었고 5년 생존율도 수술그룹은 5% / 병합그룹은 15%로 수술만 하는 것보다 병합치료하는 것 을 권장하고 있다.
·방사선치료 방법
a. 기간 : 병원마다 조금씩 다르기는 하지만 대개는 항암제와 함께 6주전후를 치료 한 다.
b. 항암제를 쓰지 않고 수술후 방사선 단독치료만 하는 병원도 있다. 수술을 할 수 없는 경우에는 방사선치료가 우선적인 치료이다.
·방사선치료가 곤란한 경우 (병원이나 의사마다 차이가 있다)
a. 원격전이가 여러 곳에 있는 경우
b. 담도 폐쇄가 심하여 황달이 심한 상태에는 수술적 처치로 담도액을 배액 하는 것이 권장된다.
c. 체중감소가 심하여 방사선치료를 시행하기 어려운 경우
③ 항암제 ( chemotherapy)
대개 방사선 치료 시 같이 시행한다.
세계 여러 나라의 보고를 종합하여보면 항암제를 시행했을 때 반응율은 0-20%, 평균생 존 기간은 1-6개월 정도라고 한다.
④호르몬치료 (hormone therapy)
췌장암에서 호르몬치료는 췌장암과 성호르몬이 연관이 있다는 일부 연구자들의 보고대문 에 시도가 되었다. 유방암 때 쓰는 타목시펜(tamoxifen)등 호르몬제제들을 사용했지만 아 직까지 췌장암에서 호르몬치료가 효과가 있다는 보고는 없다.
기타 - 인터페론을 써보기도 하지만 효과는 의심스럽다.
⑤기타
환부의 온도를 높여 암세포를 파괴하는 온열요법이나 암에 대한 면역력을 높여 암의 성 장을 억제하는 면역요법 등이 있다. 이들은 부작용이 적다는 이점이 있습니다만 단독으 로 행해졌을 때에는 치료효과가 별로 없기 때문에 다른 치료와 함께 보조적으로 사용하 는 것이 보통이다.
⑥집학적 치료
췌장암은 치료하기 어려운 병이기 때문에 특정 치료법을 단독으로 실시하는 것만으로는 별 효과를 볼 수 없다. 그 때문에 앞에서 언급한 치료법 몇 가지를 조합하여 실시하는 일이 많다. 이것을 집학적 치료라고 하며 수술+방사선요법+화학요법이나 방사선+화학요 법등과 같이 조합하는 것이 그 대표적인 것이다.
5.췌장암에서의 통증 치료
췌장암을 가진 환자는 대개 치료를 시작하기 전 60%정도에서 심한 통증을 호소하기 때문 에 이 통증을 조절하는 것도 중요하다.
대개는 복통(90%)을 호소하며 50%정도는 흉통 이나 요통을 호소하기도 한다.
①진통제 : 대부분의 환자에서 적절한 치료법입니다. 그러나 심한 변비나 특히 노인에게 서는 의식변화가 올 수 있다.
②항암제 : 효과가 있는지 분명하지 않다.
③방사선치료 : 환자의 30-70%정도가 통증이 좋아진다고 하며 대개는 진통제로 조절이 안되는 경우 시행한다
6.치료의 부작용
(1) 외과요법
수술에 따른 부작용의 정도는 수술법에 따라 달라진다. 예를 들면 췌장 전체를 절제한 경 우에는 당뇨병에 걸리게 되지만 췌장의 일부를 남긴 경우에는 원래 당뇨 경향이 있었던 사 람을 제외하고는 당뇨병에 걸릴 염려가 거의 없다. 암이 퍼진 범위에 따라서는 장의 움직 임을 조절하는 신경을 남기지 못하게 되는 경우가 있으며 이런 경우에는 자주 설사가 일어 나게 된다. 또한 일반적으로 췌장의 머리부분을 절제하는 것이 꼬리부분을 절제하는 수술 에 비해 장과 연결하는 곳이 많기 때문에 회복하는데 많은 시간이든다.
(2) 방사선요법
방사선치료의 부작용은 방사선을 조사하는 장소나 양에 따라 달라진다. 일반적인 부작용은 구역질, 구토, 식욕부진 등이며 혈액 중의 백혈구 수가 감소하는 일도 있다. 장에 많은 양 의 방사선이 조사되면 점막이 상해 출혈함에 따라 대변에 피가 섞이거나 흑색변을 보게 되 며 하혈을 하게 되기도 한다.
(3) 화학요법
항암제의 부작용은 사용하는 약제에 따라 특징이 다르다. 일반적인 것은 식욕부진이나 구 토 등의 소화기증상, 백혈구나 혈소판이 줄어드는 혈액이상 등이다. 약제에 따라서는 탈모 를 일으키는 것도 있다.
*부작용에 대한 대책
부작용의 종류와 정도는 치료법에 따라 다르며, 같은 치료법이라도 경우에 따라 달라집니 다. 부작용의 대다수는 대증적인 치료를 통해 상당히 억제할 수 있다.
@출처
간암:
http://www.pinokio.or.kr/life/health/24.htm
http://www.hidoc.co.kr/Service/print/diseaseprint.jsp?tableName=disease&srno=374&dV=
http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=1
담낭암:
간감췌외과학, 라신택, 도서출판 의학문화
질환증상별 치료와 간호지침, 강병철, 한우리
http://blog.naver.com/goonacruise/40003415622
http://cri.snu.ac.kr/public/index.asp?Action=kind5_5
http://user.chollian.net/~jazzy67/Gallbladder1.htm
http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=36#guide
http://www.amdoctor.com
췌장암:
암이란닷컴http://www.am2ran.com/b/main3_46.htm?PHPSESSID=8..
원자료 : 일본국립암센터 정보위원회
번역 : 서울대학교 암연구센터 정보위원회
감수 : 김 선 회 교수 (일반외과)
질환, 증상별 치료와 간호지침(한우리)
성인간호학 Report
암과 치료
(간·담낭·췌장암)
담당교수: 임선옥 교수님
제출일: 9월 26일
학생:

키워드

암,   간암,   담낭암,   췌장암