건강 관리

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였다. 의사의 추리가 맞다면, 스탄은 소독되지 않은 치과 기구를 통해 B형 간염에 걸렸고, 동시에 후천성 면역 결핍증에 노출되었을 것 같았다. 이 질병은 스탄과 부인이 사역하던 아프리카 지역 도시에 만연되어 있었다. 수일 후 스탄은 의사로부터 자신이 후천성 면역 결핍증 바이러스에 감염되었다는 검사 결과를 통보 받았다.
후천성 면역 결핍증이 선교사들 사이에서는 거의 유행하는 질병이 아니지만, 존스 홉킨스 대학의 공중 보건 대학에 등록된 최소한 6명의 선교사들이 동일한 문제에 봉착해 있다. 선교 단체들은 자신들이 선교사들을 보호하고 감염된 선교사들을 치료하는 정책을 개발해야 한다는 사실을 깨달아야 한다. 스탄 선교사의 자문 의로 봉사하고 있는 의사는 수백 명의 선교사들이 이 바이러스에 감염되어 있을 것으로 믿고 있다. 스탄이 익명을 요구하기 때문에 개인적으로 말하면서, 의학적 연구가 없는 상태에서 그 의사는 얼마나 많은 선교사들이 후천성 면역 결핍증 바이러스에 감염되어 있는지 확실하게 아는 사람은 아무도 없다고 시인했다.
1991년, 랑게 의사와 동료들이 82개 선교 단체를 대상으로 후천성 면역 결핍증에 대해 검사한 결과에 의하면 응답자의 50%이상이 이 중대한 위험에 노출되어 있는지 아닌지 불확실하다는 결과를 보고했고, 일회용 주사기와 바늘을 재사용하고 있다는 것을 인정했다. 검사에 참여한 선교 단체의 약 3/4이 이 지역에서 제공되는 혈액이 바이러스성 간염과 후천성 면역 결핍증의 병원균에 대한 검사를 실시한 것인지 모르고 있었으며, 거의 20% 단체에서는 검사를 하지 않은 것으로 알고 있었다. 다음의 표는 기타의 위험에 대해 나열한 것이다.
북미 선교 단체에서 보고한 일반적으로 선교사들에게 영향을 미치는 후천성 면역 결핍증과 관련된 위험 요소(전체 수=82)
위험 요소
그렇다(%)
아니다(%)
모른다(%)
AIDS 항체를 검사한 혈액 공급
5
18
77
해외 나가는 데 필요한 예방 접종
68
6
26
해외에서의 건강 진단
60
19
21
현지 시술자들에 의한 건강 관리
60
18
22
어떤 지역으로부터의 의료 지원 철수
34
32
34
북미 선교 단체에서 보고한 선교사 보건 의료자들에게 영향을 미치는 후천성 면역 결핍증과 관련된 위험 요소들(전체 수=82)
요소들
그렇다(%)
아니다(%)
모른다(%)
위험 요소들
즉시 사용할 수 있는 보호 장비들
39
8
53
적소에 배치된 잘 소독된 자원들
37
5
58
일회용 주사기
26
17
57
잠재적으로 위험한 활동들
산부인과 진료
48
0
52
일반외과 수술
39
6
55
치과 진료
37
11
52
에이즈와 관련된 치료
23
6
71
전파 경로: 성관계, 수혈, 주사 바늘, 면도기, 칫솔, 감염된 산모가 출산시 아기에게
나타나는 증상:
·후천성 면역 결핍증은 HIV(에이즈 병원균)에 의해 감염되어 증상을 나타내는 것이며, 각종 염증, 악성 종양, 그리고 신경학적 이상 소견을 특징적으로 보여 주는 질병이다.
·에이즈 바이러스에 감염된 후 증상을 나타내기까지는 평균 8년의 잠복기가 있다.
·감염된 사람은 모두 진행성 질병을 보인다.
·이처럼 긴 잠복기에 나타나는 여러 가지 현상들 중에는 무 증상에서부터 발열, 설사, 임파선 질환들이 있다.
·후천성 면역 결핍증의 기타 증상들
체중이 감소하는 질병: 만성 발열과 설사로 인해 극심한 체중 감소가 있다.
기타 관련된 감염들:
결핵-기침, 가래, 피곤함, 체중 감소
뉴모시스타이티스 카리니(Pneumocystitis Carini) 폐렴- 발열, 기침, 숨차다
크립토코크스 뇌막염- 발열, 두통, 경부 근육 경직
캔디다증- 혀에 백태가 낀다. 음식 먹기 힘들다.
악성 종양- 카포지 살코마(Kaposis Sarcoma)혹은 임파선 암
치료: 만족스러운 치료가 없다
예방(선교사들이 에이즈 바이러스에 걸리지 않기 위한 제안):
·에이즈에 대한 교육
·위험한 성관계를 피한다.
·선교 현지에서 위험한 수술을 하지 않는다.
·고국에 있을 때 혹은 휴가 시에 치과 진료나 선택적인 건강 검진을 실시한다.
·선교사들을 위해 이동 진료소를 가동한다.
·안전한 수혈 대책을 세운다.
D. 일반 구급 처치
일반적으로 갖출 것: 체온계, 가위, 핀셋, 칼, 안전핀, 손전등, 수술용 칼날과 손잡이, 일회 용 주사기
상처 치료: 소독- 베타딘, 피조헥스, 70% 알코올, 3% 과산화수소수, 바세린, 반창고, 거즈,
붕대, 탄력붕대, 탈지면, 거즈붕대
발열, 통증 치료: 아스피린, 타이레놀
설사: 로모틸 50정
소양증: 항히스타민 정-베나드릴, 0.5% 클로르 트리메톤 하이드로 코티손 크림, 칼라민 액
피부 감염: 젠샨 바이올렛 용액 1병, 항생제 연고 1튜브
옴: 린단(벤젠 헥사클로라이드) 1병
감염: 페니실린 250mg 40정
엠피실린 250mg 24캡슐
설폰아마이드 500mg 100정
테트라사이클린 250mg 40캡슐
알레르기: 프레드니솔론 20mg 20정
항히스타민
아드레날린 1mg 5앰플
기생충: 피페라진 500mg 40정
E. 예방주사
다음은 일방적인 예방 주사 지침이다. 처방과 추천 내용이 바뀔 수도 있다. 이 정보는 질병 통제국, 국제 건강 정보부에서 입수한 것이다.
약자: 예방질병
BCG- 결핵 예방 주사
DPT- 디프테리아, 백일해, 파상풍 예방 주사
MMR- 홍역, 볼거리, 풍진 예방 주사
OPV- 경구 소아마비 예방약
Td- 파상풍, 디프테리아 예방
나이
예방 접종
신생아
B형 간염 1차
2개월
B형 간염 2차, DPT 1차, OPV 1차
4개월
DPT 2차, OPV 2차
6개월
B형 간염 3차, DPT 3차, OPV 3차-선택
15개월
MMR
18개월
DPT, OPV 4차 접종
4-6세
DPT, OPV 5차 접종
12세
MMR
14세 이상
매 10년마다 Td 접종(역자 주: 우리나라도 거의 동일함)
1. 나이에 따른 예방 접종표
2. 특별 예방 접종(황열과 콜레라는 일부 국가에서만 필요하고 나머지는 다 필요하다.)
추가 접종
황열
매 10년
콜레라
매 6개월
장티푸스
매 4년
면역 글로불린(감마 글로불린)
매 6개월
B형 간염
알려지지 않았음
광견병
동물 취급자
메닝고코쿠스 예방
매 3년

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