상처간호 실습레포트 (기본간호학)

목차

멸균드레싱

상처세척

바인더 적용

탄력붕대 적용

본문내용

가 대상자에게 맞는지 적절한 적용여부를 확인한다.
ㅂ. 유방바인더를 재착용하는 것과 관련된 자가 간호기술의 개발을 교육하고 관찰한다.
⑤ 손을 씻는다.
(3) 주의사항
① 신체에 손상을 일으키는 것과 진단적 절차 때문에 바인더 고정을 위한 안전핀 사용이 금지될 수 있다.
② 유방 바인더 적용 전에는 유방의 접혀진 부위를 철저히 씻고 건조시키므로 미생물 성장 위험성을 감소한다.
③ 수유를 억제하거나 유방 팽창을 관리하기 위해 유방바인더를 적용할 때는 하기 전에 유두의 상태와 생리적 변화를 기록해 둔다. 부드러운 드레싱과 패드를 대준다.
④ 너무 마른 환자에게는 뼈 돌출부위에 압력과 피부자극을 예방하기 위해 패드를 대준다.
⑤ T 바인더는 쉽게 더러워지므로 잦은 교환이 요구된다.
⑥ 소아 또는 영아에서 바인더를 고정할 때는 핀이나 클립의 사용보다는 반창고를 이용한다.
4. 탄력붕대 적용법
(1) 준비물품
탄력붕대, 안전핀, 반창고
(2) 수행
① 손을 씻는다.
② 출입문을 닫고 커튼을 친다.
③ 대상자가 편안하고 해부학적으로 정확한 체위를 취하도록 돕는다.
④ 지배적인 손으로 탄력붕대 말이를 쥐고 다른 손으로 신체 말단부위부터 붕대감기를 시작하여 감는다.
⑤ 신체의 모양에 따라 다양한 방법을 이용하여 말단부위에서 중심으로 붕대를 감는다.
⑥ 붕대를 약간씩 당기면서 감는다. 적당하게 겹치면서 돌린다.
⑦ 덧대기 전에 처음 붕대를 고정한다.
(3) 주의사항
① 붕대를 적용하고 적어도 8시간동안 두 번씩 말초부위의 순환을 사정한다.
② 붕대가 일정한 긴장을 유지하도록 약간씩 당기면서 감는다.
③ 붕대의 끝이 풀리거나 느슨하게 하지 않는다.
④ 붕대고정을 위해 안전핀 사용을 금한다.
⑤ 순환이 잘 안될 때에는 발꿈치나 팔꿈치, 발목에 부종이 생기기 쉽다.
⑥ 혈관문제, 상처 배액, 환자의 안위 수준과 맥박의 특성은 부가적인 간호중재 필요성을 결정한다.
⑦ 신체의 전체에 부동이 처방되지 않는다면 관절 가동범위운동은 계속한다.
⑧ 신체 부위 크기가 클수록 탄력붕대의 크기도 큰 것을 사용한다.
⑨ 소아 또는 영아에서 붕대를 고정할 때 클립보다는 반창고를 사용한다.
⑩ 노인환자는 다른 환자보다 피부가 약하고 손상이 일어나면 치유도 느리기 때문에 자주 붕대를 감은 부위를 관찰해야한다.
※ 참고 문헌 ※
이명화외 ,『기본 간호학 실습』,서울:정담 미디어, 2003
이명화외 ,『기본 간호학 각론』,서울:정담 미디어, 2003

키워드

상처간호,   멸균드레싱,   상처세척,   바인더 적용