경구투약과 국소적 투여 실습레포트

목차

경구투약

국소적 투여
비점적 스프레이
안약과 안연고 투여
귀약투여
질약물투여
직장내 좌약 투여
미터용량의 흡입기 사용
귀세척

본문내용

이나 영아
는 5cm(2inch)정도 삽입한다.
⑫ 손가락을 빼고 휴지로 항문주위를 닦는다. ⇒안위를 제공한다.
⑬ 장갑은 안쪽면이 나오도록 벗어서 적절한 용기에 버린다.
⑭ 대상자에게 5분 동안 똑바로 또는 측위로 누워 있도록 한다.
⑮ 좌약에 하제나 배변완화제가 포함되어 있는 경우에는 쉽게
손이 닿는 곳에 콜벨이나 콜라이트(call light)를 놓아둔다.
손을 씻는다. ⇒감염 전파의 기회를 감소시킨다.
4. 주위사항
① 대상자가 직장 수술을 한 경우에는 직장을 촉진하지 않는다.
② 대상자에게 치질이 있으면 윤활제를 충분히 사용하고 그 부위를 부드럽게 다룬다.
③ 간호사는 경험을 통해 좌약을 직장 내로 삽입한 후 손가락 주위로 내괄약근이 이완되는 느낌을 알 수
있어야 한다.
< 미터용량의 흡입기 사용 >
1. 실습목적
① 대상자에게 미터용량의 흡입기를 적절하게 사용할 수 있도록 교육한다.
2.준비물품
캐니스터가 달린 미터용량의 흡입기(MDI, metered­dose inhalers), 휴지(선택적), 따뜻한 물
이 담긴 물그릇, 일회용 종이 타월
3. 수행
① 손을 씻고, 필요한 물품을 준비한다. ⇒ 온수는 흡입기를 씻는데 사용된다.
② 대상자가 흡입기와 캐니스터를 조작하도록 한다. 대상자에게 캐니스터를 흡입기에 맞추는 법을 설명
해주고 시범을 보인다. ⇒ 대상자는 흡입기 사용법을 잘 알고 있어야 한다.
③ 대상자에게 미터식 용량에 대해 설명해 주고, 약물의 부작용을 포함하여 흡입기의 남용에 대한 주의
를 준다.
④ 미터 용량의 흡입기를 사용하는 단계를 설명해준다(가능하다면 시범을 보인다).
ㄱ. 캡을 벗기고 엄지손가락과 두 번째, 세 번째 손가락으로 흡입기를 잡고 수직으로 세운다.
ㄴ. 흡입기를 흔든다.
ㄷ. 머리를 약간 뒤로 젖히고 숨을 쉰다.
ㄹ. 다음 중 한가지 방법으로 흡입기 위치를 정한다.
▷ 흡입기를 입에서 0.5-1cm 거리에 두고 입을 벌린다.
▷ 선택 사항 : 흡입기의 mouthpiece에 spacer를 부착한다.
▷ 흡입기의 mouthpiece에 spacer를 입에 문다.
ㅁ. 천천히 흡입되는 동안 약물이 흘러나오도록 흡입기를 아래로 누른다.
ㅂ. 2-3초 동안 천천히 숨을 들이쉰다. ⇒ 흡입하는 동안 약물이 기도로 퍼지게 된다. 코보다는 입으로
흡입하는 것이 약물을 기도로 들이쉬는데 있어서 더 효과적이다.
ㅅ. 약 10초 동안 숨을 참는다. ⇒ 대상자가 흡입하는 동안 입자가 기도로 전달된다.
ㅇ. 처방에 따라 흡입을 계속하되, 흡입하는 사이에는 1분 정도의 간격을 둔다. ⇒ 에어로졸 스프레이
의 작은 입자들이 기관지 깊숙이 도달하도록 해준다. 첫 번째 약물 흡입은 기도에 최대의 효과를 미
친다. 그러므로 두 번째 흡입 동안 기도는 더 많이 개방된다. 따라서 더 많은 약물 입자들이 바로
기도로 흡입된다.
⑤ 두 가지의 흡입약물이 처방되면 5～10분 간격을 두고 한가지씩 흡입하거나 의사의 처방에 따른다.
⑥ 대상자에게 약물이 인두와 혀에 닿으면 구토반사를 유발할 수 있음을 설명해 준다. ⇒ 흡입제가 부정
확하게 분무되거나 흡입되면 이런 결과가 발생한다.
⑦ 대상자에게 캐니스터를 빼내고 흡인기를 따뜻한 물로 씻도록 지시한다.
⑧ 대상자에게 질문이 있는지 물어본다. ⇒ 잘못된 생각이나 잘못된 이해를 명료하게 해줌.
4. 주위사항
① 약물을 과다 흡입하게 되면 빈맥, 두근거림, 두통, 안절부절, 불면증 등의 증상이 발생한다.
< 귀세척 >
1. 실습목적
① 귀세척을 하기 전에 사정해야 할 요인들을 기술한다.
② 귀세척시 필요한 지침들을 기술한다.
③ 정확한 귀세척법을 적용한다.
2. 준비물품
멸균된 세척액이 담긴 용기(실온과 같은 온도로 데움), 타월, 일회용 장갑,세척용 주사기(고무bulb가
달린 주사기나 Asepto syringe), 농반, 면봉이나 솜
3. 수행
① 손을 씻고 필요한 물품을 준비한다. ⇒ 미생물이 전파를 방지한다. 용액을 따뜻하게 데우는 것은 용액
이 고막에 닿을 때 현기증이 발생하는 것을 최소화하기 위함이다. 세척용 주사기는 압력을 작게 주면
서 용액을 주입하기 위해 사용한다. 농반은 세척액을 모으기 위해 사용한다. 면봉은 이도를 깨끗이 닦
아내고 건조시키기 위해 사용한다.
② 물품을 침상가에 놓는다. ⇒ 계획된 절차대로 순조롭게 시행할 수 있다.
③ 커튼을 치거나 병실 문을 닫는다. ⇒ 프라이시를 유지한다.
④ 대상자에게 앉거나 누운 자세에서 고개를 뒤로 젖히거나 환측 귀쪽으로 고개를 돌리도록 한다.
타월을 머리나 어깨 밑에 놓고 대상자로 하여금 농반을 환측 귀밑에 받치도록 한다.
손을 씻고 장갑을 착용한다.
⑤ 이개와 이도를 면봉으로 부드럽게 닦음. 분비물이나 귀지를 안쪽으로 밀어넣어서는 안됨.
⑥ 세척용 주사기에 용액을 채운다(대략 50ml정도)
⑦ 이개를 부드럽게 잡고 이도가 일직선이 되게 하기 위해 후하방(어린이)이나 후상방(성인)으로 잡아
당긴다. ⇒ 용액이 이도를 따라 흐르도록 한다.
⑧ 세척용 주사기의 끝을 귓구멍에서 1cm 정도 위에 유지시키면서 세척 용액을 천천히 주입한다. 주입되
는 동안 용액이 흘러내리도록 한다. 귀안이 깨끗해질 때까지 또는 용액을 다사용할 때까지 세척을 계
속한다.
⑨ 세척 주사기의 끝이 이도를 막지 않도록 한다.
⑩ 이도 바깥쪽을 면봉으로 닦아 건조시킨다. 5～10분 동안 솜으로 귀를 느슨하게 막는다.
⑪ 대상자가 누워있다면 앉도록 도와준다. ⇒ 안위를 유지한다.
⑫ 손을 씻고 장갑과 물품을 처리한다. ⇒ 감염의 전파를 감소시킨다.
4. 주의사항
① 귀안에 있는 이물질을 제거하고자 할 때는 항상 무엇보다 먼저 이도를 일직선으로 한다. 이렇게 해야
이물질이 쉽게 빠져 나온다.
② 채소와 같은 식물성 물질이 이도를 막고 있다면 절대 귀세척을 해서는 안 된다. 이런 물질들을 물과
접촉시 팽창할 수 있기 때문이다.
③ 세척 후에도 이물질이 그대로 남아있으면 대상자를 이비인후과에 의뢰한다.
◈ 참고문헌 ◈
『기본간호학실습』, 이명희 외, 정담미디어:서울, 2003, 321～328
『기본간호학총론』, 이명희 외, 정담미디어:서울, 2003, ～

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경구투약,   국소적 투여,   실습레포트,   기본간호학