양극성 장애의 원인과 치료

소개글

양극성 장애의 원인과 치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 양극성 장애란 무엇인가?

1. 양극성 장애의 종류

2. 우울증

3. 조증

4. 양극성 장애의 유병률과 경과

Ⅱ. 양극성 장애는 왜 생기는가?

1. 생물학적 이론

2. 환경적 요인

3. 정신역동적 입장

4. 인지 이론

5. 강화이론

6. 사회적 기술 모델

Ⅲ. 양극성 장애를 어떻게 치료할 것인가?

1. 통합적 인지행동치료

2. 환자 및 가족 교육

3. 약물치료

4. 증상 모니터하기

5. 우울증삽화의 인지행동치료

6. 조증 삽화와 인지행동치료

7. 심리사회적 접근

8. 의사소통기술 익히기

본문내용

의 첫 번째 단계는 환자와 그 주변의 중요한 타인들이 양극성 장애의 증상들에 대한 그들의 경험들을 알아내고 명칭을 붙이게 도와주는 것이다. 두 번째 단계는 조증이나 우울증으로의 악화를 나타내는 핵심 증상들, 예컨대 기분의 변화를 정규적으로 모니터 하는 것이다.
2) 증상을 모니터 하는 방법
환자들의 증상을 정확하게 모니터하기 위해서는 우울증 및 조증에서 흔히 나타나는 증상들을 평가하는 방법과 각 환자별로 특유한 증상과 증후의 진행과정을 파악하기 위한 양자 모두를 활용할 필요가 있다.
5. 우울증삽화의 인지행동치료
인지행동치료의 기본 원리는 개인이 호소하는 우울 증상을 좌우하는 자동적 사고를 찾아내고 이를 현실에 비추어 평가하여 자동적 사고 속에 담겨진 인지적 오류를 발견하며, 이 오류를 교정하여 현실적이고 타당한 사고로 교정하는 것이다.
1) 문제 이해하기
치료자는 내담자가 자신의 문제를 정확하게 이해하도록 돕기 위하여 삶의 다섯 가지 영역인 환경, 생각, 기분, 행동 및 신체 반응에 대하여 질문을 한다. 이 다섯 영역이 서로 어떻게 상호 작용하는지를 알게 되면 내담자는 자신의 문제를 더 잘 이해하게 될 것이다.
2) 생각을 변화시키기
벡의 인지행동치료에서는 생각이 바뀌면 기분, 행동 및 신체반응 역시 변화한다고 가정한다. 우울증을 호소하는 사람에게서 왜곡된 생각을 찾아내서 이를 현실에 맞게 변화시키는 것이 인지행동치료의 핵심이기는 하지만 그 사람의 행동, 신체 및 환경을 변화시키는 것 역시 중요한 때도 많다.
3) 우울 증상 평가하기
우울 증상을 스스로 평가할 수 있는 방법으로는 우울 증상과 관련된 기분을 파악해서 기분의 강도를 평가하는 방법과 우울증을 측정하는 자가평정척도를 작성해서 그 결과를 확인해보는 방법이 있다.
4) 행동을 변화시키기
인지행동치료에서 인지적 변화를 꾀하는 것이 핵심이지만, 이를 위해 행동적인 기법을 함께 활용하면 도움이 된다. 우울한 사람들은 긍정적 강화를 적게 체험한다는 강화 이론을 고려할 때, 우울증을 치료하기 위해서 긍정적 강화를 증가시켜주는 방법을 고안할 필요가 있다. 치료자는 환자가 행동을 변화시키도록 도와줌으로써 그가 이전의 기능을 완전히 상실한 것이 아니라 그의 낙담과 회의감으로 인해 노력에 필요한 자원을 이용하기 어렵게 되었다는 것을 스스로 깨달을 수 있도록 하는 것이다.
5) 인지 재구성 기법
이 기법은 개인의 우울 증상과 밀접하게 연관되어 있는 부정적인 자동적 사고를 찾아내고, 이를 현실에 비추어 평가하며, 부정적인 자동적 사고를 현실적이고 타당한 사고로 교정하는데 목적이 있다.
6. 조증 삽화와 인지행동치료
1) 인지 변화 다루기
조증 또는 경조증삽화에서 나타나는 인지적 변화들을 다루기 위한 인지행동치료는 조기에 적절한 치료적 조치를 위하기 위해 미묘한 인지적 변화를 조기에 탐지하도록 하고, 편집증적 또는 과대적 사고와 같은 역기능적 사고들을 재구성하며, 자기 스스로 자극하는 활동들을 제한하기 위한 시도로 생각 또는 계획들을 조직화하고자 한다.
2) 행동 변화 다루기
경조증의 행동적 증상들을 다루기 위한 인지행동치료는 만개된 조증삽화를 사전에 막기 위한 수단으로서 행동적 변화에 대한 통제를 주장한다. 이 치료의 목적은 환자들로 하여금 그들의 활동 수준의 기복을 경조증 또는 조증 발병의 단서로서 사용하도록 교육하는 것과 증가된 그러면서도 와해된 활동을 제한하거나 막기 위한 방법을 가르쳐 주는데 있다.
7. 심리사회적 접근
1) 생물학적 요인과 심리사회적 문제의 상호작용
아직까지 구체적인 신경생물학적인 기제들이 정확하게 밝혀져 있지는 않지만, 양극성 장애가 생물학적 기반이 있는 심리적 장애라는 사실은 일반적으로 잘 받아들여지고 있다. 그러나 연구에 따르면 양극성 장애의 발병은 스트레스 자극과 연관되어 있을 가능성이 있다고 한다.
2) 심리사회적 스트레스의 평가
환자들의 심리사회적 스트레스를 효과적으로 다루기 위해서 가장 중요한 단계는 환자를 괴롭히는 문제가 정확하게 무엇인지 문제의 본질을 분명하게 정의하는 것이다. 그 다음에는 자신이 소비한 에너지의 양에 따라 문제들의 순서를 정하고, 환자 자신의 입장에서 각 문제들의 중요도에 따라서 우선 순위를 정한다.
3) 스트레스에 효과적으로 대처하기
치료자는 환자가 이전에 시도했던 방법들이나 구체적인 노력을 알아봄으로써 자기 자신의 대처 자원이나 기술을 더욱 분명하게 파악할 수 있도록 돕는다.
4) 문제해결적 접근
이는 환자 자신들이 문제해결에 필요한 기술들을 가지고 있지만 그것을 효과적으로 활용하지 못하는 경우에 주로 사용된다. 따라서 환자의 대처능력을 중시하며, 환자를 문제해결과정의 적극적인 참여자로 내세운다.
8. 의사소통기술 익히기
1) 주요 의사소통 문제
양극성 장애의 증상들 중 과도한 민감성, 편집증, 자극과민성, 수다스러움, 자기 자신과 타인 및 미래에 대한 부정적인 견해, 인지적 기능의 곤란 등이 의사소통 문제와 주로 관련된다.
2) 의사소통의 곤란 평가
의사소통의 곤란을 진단하고 평가하기 위해서는 ‘어떤 맥락에서 의사소통이 곤란한가?’ ‘기술 부족인가, 수행 부족인가?’ ‘의사소통의 어려움은 어떤 양상으로 표현되는가?’의 세 가지 사항을 고려할 필요가 있다. 의사소통기술을 평가하는 가장 흔한 방법으로는 자기보고법과 직접관찰법이 있다.
3) 의사소통 문제 개선하기
의사소통 문제를 개선하기 위한 방법들에는 문제의 원인에 따라 인지 재구성 기법을 위주로 한 인지행동치료, 가족의 대처법, 그리고 의사소통기술 훈련 등이 있다.
4) 의사소통기술 훈련의 실제
의사소통 문제를 개선하기 위해 기본적인 기술을 가르치는 방법으로는 자기표현법, 나-전달법, 부부대화법, 효과적인 의사전달법 또는 의사소통기술 훈련 등으로 불리는 여러 가지 방법들이 있다.
♣참고 문헌 ♣
권석만(2003), 현대 이상심리학, 학지사
이현수(1995), 이상행동의 심리학, 대왕사
원호택(1997), 이상심리학, 법문사
Gerald C. Davison, John M. Neale 저: 이봉건 역(2004), 이상심리학, 시그마프레스
조용래(2000), 양극성 장애, 학지사

키워드

양극성 장애의 원인과 치료,   장애,   인지 이론,   강화이론,   양극성 장애,   양극성,   정신역동적 입장,   양극성 장애의 유병률과 경과