해결중심 가족치료 및 사례개입

목차

1.해결중심가족치료란?

2.해결중심적 가족치료의 방법

3.사례
1)문제증상
2)가족배경
3)가계도
4)문제증상의 발생경위와 대처행동
5)상담에의뢰된 경위
6)가설및 진단적 요약
7)상담목표
8)면담과정
9)추후면담

본문내용

요즘은 만화를 보게 해요.
치료자 : 아버지께서도 어머니가 다르게 행동하고 계시다고 느끼세요? <과거와 현재의 차 이점에 대해 질문>
아버지 : 엄마가 자제력이 생겨서 집안이 조용해졌어요, 화가 나면 창태에게 매를 댔는데 그런 게 많이 줄었어요. 내가 무관심하라고 많이 말해서 요즘은 엄마가 많이 참 지요. 엄마가 참는 만큼 내가 나서야 할 것 같아서 요즘은 내가 많이 나서는 편 이죠.
어머니 : 12시가 넘어도 좋은 프로그램이면 같이 보려고 노력해요.
어머니가 자신의 달라진 행동을 구체적으로 서술할 수 있게 되어 이번에는 IP에게 자신의 변화한 행동을 구체적으로 언어화시키는데 초점을 맞추기로 하였다.
치료자 : 창태도 어머니가 너를 사랑하도록 뭔가 도와줬을 것 같아. 어머니가 달라지는 데 창태가 어떤 도움을 줬을까? <관계성질문>
창 태 : 엄마가 그렇게 말하면 나도 부드러워져요.
아버지 : 한마디로 센스가 생겼어요. 밤에는 청소도 하고.
치료자 : 창태가 한번 말해봐. <언어화시키기>
창 태 : (계면쩍어하면서)...
아버지 : (대견스러운 듯이) 자기 잘 한 것은 잘 알지 못하는 것 같아서 아빠가 좀 도와줘 야 할 것 같아요. 밖에 나갔다 오면 엄마방에 이불도 깔아놓고, 대견한 생각이 들 어요.
창 보 : 엄마 아빠가 안 계시면 긴장이 풀려 텔레비전만 보게 되는데, 창태가 텔레비전은 그만 보고 엄마 아빠 방에 이불을 펴드리자고 그래서 미안했어요.
치료자 : 대단한데, 창태야. 모두 네 달라진 모습에 감탄했나봐. 엄마가 날 정말 사랑하는 구나하는 걸 기억하게 하기 위해서 또 네가 어떤 행동을 했는지 말해 줄래? <긍 정적변화에 대한 칭찬과 지지, 언어화, 구체화>
아버지 : 센스가 있어지니까, 뒷말이 없어졌어요. 깨우면 '네'하고 일어나니까, 그 뒷말이 없어졌어요.
어머니 : 다른 사람이 충고를 해주면 시인하려고 노력하는 것 같아요.
창 태 : (쑥스러워하며 머리를 긁는다)...
아버지 : 자기 자신이 시인하니까, 뒷말이 없어졌어요, 어제도..
치료자 : 잠깐 어버지, 어제 일이라면 창태도 기억할 테니 본인에게 들어보죠, 한번 말해 볼 래? <언어화 시키기>
창 태 : 어제 어떤 손님이 왔는데 처음 볼 때 인사는 했지만, 게임이 너무 재미있어서 앉 아서 인사를 했는데 아버지가 야단을 쳐서 내가 '네, 알았어요'해서 뒷말이 없어 졌어요.
어머니 : 아침밥도 그래요..
치료자 : 그것도 창태가 한번 말해 볼래? <언어화 시키기>
창 태 ; '아침밥을 제가 알아서 찾아먹고 갈께요'라고 했어요.
IP가 자신의 변화에 대해 언급하는 것을 쑥스러워함에도 불구하고 치료자가 집요하게 IP로 하여금 이러한 행동을 언어화하게 하는 것은 IP 스스로가 자신의 행동을 열거하면서 '아, 이런 행동들이 부모를 기쁘게 하는구나'하는 인식을 새롭게 하여 이런 행동이 보다 자주 일어나도록 돕기 위해서였다. 면담과정은 이처럼 가족 내에서 일어난 구체적인 행동의 변화를 언어화하도록 하는 데 초점을 맞추어 얼마간 더 진행되었다. 면담이 진행됨에 따라 IP는 이런 것들이 부모를 기쁘게 하는 것이라는 인식을 해 가는 듯하였다. 유지에 대한 척도 질문에서 지금의 상태를 유지할 가능성을 어머니는 5~6, 형 7, IP는 7~8, 아버지 9로 모두 높은 점수를 주고 있었다.
< 메시지 전달 >
칭 찬 : 두 분은 아이들에 대한 애정뿐만 아니라, 좋은 아이디어를 가지고 계시며 그것을 행동으로 옮기고 계십니다. 특히 어머니는 참 많은 노력을 하셨습니다. 행동으로 옮기는 것은 중요하지만 어려운 일입니다. 실제로 많은 부모들이 아이디어를 가지 고 있지만 실행에 옮기지는 못하는 경우가 많이 있지요. 특히, 어머니께서는 사춘 기 아동에게 맞게 행동하실 수 있는 능력을 가지셔서, 아이들이 뭘 원하는지, 뭘 필요로 하지 않는지를 알고 실행하고 계십니다. 아버지는 포용력을 가지셨으면서도 섬세한 분입니다. 지난 시간에도 아버지가 병풍같으신 분이라는 표현을 썼지만, 아 버지의 포용력 안에서 가족들이 자유롭게 지내고 있다는 느낌을 오늘도 강하게 받 았습니다. 아이들이 사랑이 많고 따뜻한 것은 두 분이 잘 키우셨기 때문이라고 생 각합니다. 아이들에게 키워주고 싶어하는 것이 지금 나타나고 있습니다.
연결문 : 단지 이러한 변화에 익숙해지기 위해서는 시간이 걸리니까 연습이 필요합니다. 따 라서 현재 하시고 계신 것처럼 그대로 하면서 익숙해지도록 하는 것이 무엇보다 중요합니다. 변화하는 부분이 감동적이었습니다.
과 제 : 연습은 시간이 걸리므로 이번에는 2달 뒤에 만나서 얼마나 잘하고 계신지 한번 이 야기 나누기로 하지요.
이 메시지는 물론 가족이 얼마나 많이 변화를 했는지를 치료팀이 공감하고 있다는 것을 전달하고 있지만, 그와 함께 변화하는 것이 힘든 것이라는 사실을 강조하였다. 이러한 인식을 가족이 가지게 되면 그들이 하는 작은 변화를 성공으로 이해하는데 도움이 된다. 그리고 만일 가족이 자신들이 추구하는 목표에 도달하지 못할 경우, 그것은 단순히 좀 더 열심히 해야한다는 신호로 여기게 하기 위해서이다.
(9) 추후 면담
2개월 후 추후면담을 약속했으나, 어머니로부터 IP가 상당히 좋아져서 면담에 올 필요가 없다고 생각된다는 전화가 있었다. 치료자는 힘이 있는 가족이므로 앞으로 어떤 어려움이 닥쳐도 충분히 잘 해결할 수 있는 힘이 있다는 것을 전제한 후, 만약 가족이 해결할 수 없는 어려움이 있을 때는 언제든지 다시 찾아올 것을 전한 채 본 사례를 종결하였다.
<참고 문헌>
▶해결중심적 단기 가족치료, Berg, I. K.& Miller S. D.(1992) Working with the problem drinker.가족치 료 연구 모임 역, 서울: 하나의학사. 1993,
▶가족치료 이론과 기법, 김혜숙 저, 학지사, 2003
▶가족과 가족치료, 송성자, 서울: 법문사. 1988,
▶사회복지실천론, 신성자외 3인, 고헌출판사, 2000
▶단기가족치료-해결중심으로 되어가기, 죤·월터, 제인·펠러 저/가족치료연구모임 역, 하 나의학사, 1996
▶무엇이 좋아졌습니까? 『해결중심치료의 적용』, 김인수외 4인, 도서출판 동인, 1998

키워드

해결중심,   가족치료,   사례개입