아동 간호과정 간호진단명:체액부족

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아동 간호과정 간호진단명:체액부족에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

er massage)를 교육한다.
④바깥공기를 직접 쐬지 않도록 교육한다.
2-(2) 피부손상
◎구강
관찰
시간
8AM
4PM
12PM
양
① 소변량을 8시간마다 체크한다.
시간
9am
2pm
6pm
양
② 수분섭취량을 체크한다.
직접간호
①면봉이나 거즈로 자주 닦아주고 촉촉함을 유지시켜준다.
②설태가 낀 경우에는 1% 과산화수소로 구강위생을 철저히 하고 difflucan syrup을 바른다.
③구토시 그때마다 깨끗하게 닦아준다
④입술의 가피는 거즈를 작게 접어서 바셀린을 바르고 잠시 동안 붙였다 떼어낸 후 유성로션을 발라준다.
교육
입안이 건조하거나 냄새가 나기 쉬우므로 양치를 자주 하도록 한다
◎항문
관찰
①엉덩이가 짓무르지 않았는지 관찰한다
②대변 상태를 체크한다
양
횟수
색깔
양상
직접간호
①항문 주위가 붉거나 피부가 갈라지면 더운물을 사용하여 닦아 주고 완전히 건조 시킨다
②장운동을 천천히 하도록 만들기 위하여 섬유소가 적게 함유된 음식을 준다
③식사를 제한 한다
④고형음식을 서서히 섭취 시킨다
⑤우유나 유제품, 너무 뜨겁거나 찬 음식, 너무 단 음식 등은 설사를 악화 시키므로 피한다
⑥바나나와 사과 같은 펙틴이 함유된 음식을 권장 한다
⑦기저귀 찬 부위가 염증이 생기지 않도록 자주 교환해준다.
⑧매일 1200~1500mL의 수분섭취 한다.
⑨항문주위에 크림, 보호연고, 파우더를 발라준다.
교육
①탈수를 예방하기 위하여 매일매일 1200~1500mL의 수분섭취 하도록 교육 한다
②설사를 하면 항문을 잘 닦으라고 교육 한다
③짓물지 않도록 자주 통풍을 시켜 주도록 교육시킨다.
2-(3)기도흡인
관찰
10am
2pm
6pm
9pm
BT
PR
RR
BP
①v/s을 체크한다(호흡 주의 깊게 관찰)
②얼굴이 창백해지는지 관찰한다.
③기침의 양상을 주의 깊게 관찰한다.
직접간호
①누워있는데 구토를 할 것 같으면 재빨리 고개를 옆으로 돌려준다
②음식은 앉아서 소량씩 자주 먹게 한다.
③구토가 심하고 자주 할시 에는 금식을 시킨다.
④대상자의 머리를 적어도 45° 상승되게 유지한다.
⑤구토를 할 것 같으면 등을 두드려준다
⑥토물은 신속하게 처리하고 구토물로 오염된 환자복이나 시트는 교환해준다.
⑦구토 후 입안을 찬물로 헹구어 내주도록 한다.
교육
①누워있을 때는 먹을 것과 마실 것을 주지 않는다
②환자의 심신의 안정을 위해 편안한 체위를 취하게 하고 안정하도록 한다.
③지방이 많은 식품, 탄산음료, 알코올 ,커피, 강한 향신료, 섬유질이 많은 야채(우엉, 고구마, 죽순, 연근 등)을 피하도록 교육시킨다.
관찰
① 유아가 혼자 스스로 행동하는지 체크한다.
옷입고벗기
밥먹기(숟가락사용)
컵으로 물 마시기
대소변 가리기
② 아동이 통증, 불편감, 불안을 호소할 때 어떻게 표현하는지 부모에게 물어보거나 아동의 비언어적인 행동을 관찰한다.
③ 병원 환경에 적응 하는지 관찰 한다
직접간호
① 유아가 좋아하는 음식이나 놀이 활동을 선택하도록 기회를 준다.
② 유아에게 좋아하는 장난감을 쥐어 준다.
③ 대소변을 가렸을 때 많은 칭찬을 해준다
④ 어렵지 않은 일상적인 대화를 많이 한다
⑤ “○○이가 한번 해볼래?”하며 스스로 할 수 있도록 격려하고 칭찬해 준다.
⑥ 가능한 엄마와 함께 있을 때 간호를 수행 한다
⑦ 유아가 ‘싫어’라고 대답할 수 있는 질문은 피한다
⑧ 유아에게 선택권이 없는 일이라면 할 것인가 말 것인가를 묻지 않는다.
⑨ 유아가 피곤하고 배고플 때 어떤 과제를 완성하도록 요구하지 않는다.
⑩ 유아가 게으름을 피울 때는 부모가 같이 도와서 일을 마칠 수 있도록 한다.
⑪ 검사나 치료할 때 검사 과정과 기구를 발달상태에 맞게 설명해줌으로서 공포를 감소시킨다.
교육
① 엄마와 분리 되었을 때 불안함을 느끼므로 가능한 한 엄마와 항상 함께 있도록 한다.
② 대소변가리기에 문제가 있더라도 야단을 하거나 꾸중하지 않도록 한다.
③ 왜? 라는 질문에 귀찮아하지 말고 대답해준다.
④ 유아의 말을 잘 들어주며 많은 대화를 하도록 한다.
⑤ 칭찬과 격려를 해주도록 한다.
⑥ 동화책을 읽어주도록 한다.
⑦ 유아가 분노발작을 보이는 것은 정상임을 이해시키고 가장 좋은 방법은 반응을 해주지 않도록 한다.
⑧ 유아가 시행착오를 거듭해도 스스로 문제를 해결할 수 있는 기회를 주도록 한다.
⑨ 성별에 따른 장난감, 옷, 방의 장식과 행동을 격려함으로써 성정체감이 발달하도록 한다.
⑩ 아동이 생식기를 만지는 것에 대해 수치심을 느끼게 하거나 체벌을 가하지 않도록 한다.
* 수액량 계산 방법

키워드

체액부족,   오심,   구토,   설사