근골격계 구조와 기능 간호사정

소개글

근골격계 구조와 기능 간호사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.구조와 기능

2.간호사정

본문내용

하고 대칭성, 정렬상태를 관찰한다.
-관절 가동범위 : ROM은 관절 각도기로 측정한다. 관절의 축과 관절각도기를 평행으로 놓고, 검사자가 관절의 각도를 측정한다. 노인들은 보통 ROM이 감소하는 경향이 있기 때문에 정상 성인의 표준ROM운동과 비교하는 것은 부적절하다. 평가하는 동안 대상자가 능동적인 ROM운동을 하도록 한다. 대상자가 마비로 인해 사지를 움직일 수 없다면 수동적인 방법으로 ROM을 측정한다.
-자세 : 비정상을 알아보기 위해 대상자의 서있는 자세를 관찰한다. 자세는 기형, 비정상, 근육쇠약, 외상, 통증으로 영향받는다. 대상자는 스스로 통증을 줄이고 완화시키기 위한 체위를 취하게 된다, 신체부분의 대칭성을 관찰한다. 척추기형은 자세에 영향을 미치게 되어 척추의 과도굴곡을 일으키는 원인이 된다, 자세는 또한 에너지와 근육긴장의 지표가 된다.
-근력, 근육의 크기, 근육긴장도 : 질병 상태를 진단하는데 도움이 되고 대상자의 보행과 활동참여에 어느정도의 보조가 필요한지를 파악하는데 도움이 된다.
-보행능력 : 대상자의 보행능력을 사정하기 위해 앞으로 걷고, 뒤로 돌고 다시 되돌아 서서 걷는 것을 관찰한다.
-신경혈관 상태 : 외상성 손상, 수술, 석고붕대, 견인을 하고 있는 대상자에게는 사지의 신경혈관 상태 사정이 중요하다, 환부의 사지와 반대측 사지의 변화를 비교하면서 규칙적으로 사정하는데 사지의 색깔, 동작, 온도, 감각을 확인한다. 발과 손가락의 순환상태를 알아보기 위해 손톱이 하얗게 될 때까지 압력을 가한 후 재빨리 손을 떼었을 때 3~5초 이내에 정상적인 분홍색으로 돌아오는 것을 본다. 이를 blanching test라고 한다.
[일반적인 관절사정]
。머리 끝에서 발 끝까지 모든 관절을 순서대로 검사한다.
。통증이 이TSms 관절은 가장 마지막에 검사하여 통증과 근육경련을 최소화 한다.
。관절은 다른 쪽과 대칭성을 비교한다
。관절의 크기와 윤곽을 관찰한다
。관절의 기형, 종창, 경축, 아탈구, 강직(고정)을 관찰한다.
。피부의 색깔을 시진한다.
。피부의 온도를 촉진한다
。피부, 근육, 점액낭과 인대 주위의 압통부분을 부드럽게 촉진한다.
。활막을 촉진한다. 정상적인 활막은 종이 두께이며, 비정상적인 활막은 움푹 들어간다. 팽륜이 있는지 사정한다.
。피부, 근육, 점액낭과 인대 주위의 압통부분을 부드럽게 촉진한다.
。능동적, 수동적 관절 가동범위(ROM)를 사정한다.
。근력을 사정한다.
。움직일 때 염발음이 있는지 확인한다.
。근위축을 관찰한다.
(2)진단적 검사
①임상검사
②비침습적 검사
③침습적 검사
-혈청효소검사
-혈청 항원과 항핵항체검사
-류마티스성 인자
-Human lymphocyte antigen B27
-적혈구 침강속도
-요중칼슘
-활액 분석검사
-뮤신응고 검사
-혈청 칼슘과 인
-혈청내 요산
-단순 X-선 검사
-컴퓨터 단층촬영술
-형광투시법
-이중에너지 X-선 흡수검사기
-자기공명영상술
-LE세포 검사
-관절 촬영술
-척수조영술
-갈륨조사
-인듐영상
-생검
-관절경 검사
-관절 천자
-근전도 검사

키워드

근골격,   근골격계,   구조와 기능