가와사키 아동 case study

소개글

가와사키 아동 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. Nursing History

Ⅱ. Discription of Disease

Ⅲ. Nursing Process For Case Study
✿ Nursing Care Process Note

Ⅳ. Oral, parenteral medication and fluid administration

Ⅴ. Special Treatment

본문내용

수행
① 소아 상식이 제공되고 있음을 확인하였다.
② 아동이 싫어하는 음식을 억지로 먹이지 않도록 하고 좋아하는 음식을 주로 먹이도록 하였다.
③ Dextrose / Na / K3 이 공급되고 있음을 확인하였다.
④ 아동에게 억지로 먹이지 않게 하고 식사를 잘 할 수 있도록 격려하였다.
평가 기준
① 환아는 균형잡힌 영양 공급으로 건강한 영양상태를 유지한다.
평가
환아가 좋아하는 음식을 제공하여 조금씩 환아의 식사량이 증가하였다.
#4
2004. 11. 2
자료수집
객관적 자료 : 의료인과 눈을 마주치면 얼굴을 돌린다.
유아기의 사회적 발달 : 엄마와 떨어지기 싫어하는 분리불안을 나타낸다..낯선 사람이나 대상, 장소에 대한 공포를 느끼고, 혼자 있는 것에도 공포를 느낀다.
주관적 자료 : “ 얼굴 보여주기 싫대요 ”
간호 진단
낯선 환경과 관련된 불안
간호 목표
환아는 안정될 것이다.
간호 계획
① 환아에게 익숙한 환경을 조성한다.
② 환아와 처치기간동안에 함께 있어준다.
③ 환아와 자주 마주쳐 낯선 사람이 아님을 알려준다.
④ 환아의 보는 앞에서 엄마와 상호작용한다.
간호 수행
① 환아에게 익숙한 환경(물건이나 장난감)이 도움이 될 것이라고 권유하였다.
② 환아의 처치동안 함께 있어주었다.
③ 환아의 병실에 자주 방문하였다.
④ 환아의 보는 앞에서 엄마와 상호작용하였다.
평가 기준
① 환아는 의료인을 보고도 울지 않는다.
② 환아의 병원 생활이 안정된다.
평가
환아의 병원 생활이 안정된 것을 확인하였다.
# 5
2004. 11. 2
자료수집
객관적 자료 : 진단명 : kawasaki disease
2살 남자아이로 침대에 있으려 하지 않고 병실 밖으로 돌아다니고 싶어한다.
주관적 자료 : “아이가 집에서 노는 것보다 덜 노는 것 같아요”
“자꾸 밖으로 나가려 해요”
간호 진단
아동의 입원과 관련된 여가활동부족
간호 목표
환아는 적절한 여가 활동을 즐긴다.
간호 계획
① 환아의 흥미를 끌만한 활동을 격려한다.
② 환아와 함께 시간을 보낸다.
③ 환아와 다른 아동들과 접촉할 기회를 준다.
④ 놀이방을 알려주어 이용하도록 한다.
간호 수행
① 환아와 함께 장난감을 가지고 놀았다.
② 환아와 자주 접촉하여 대화하였다.
③ 환아와 방 아동들과 놀 수 있도록 격려하고 도와주었다.
④ 놀이방의 위치를 알려주었다.
평가 기준
① 환아는 취미, 나이와 신체적 발달에 적합한 활동에 참여한다.
② 환아가 더 이상 지루해하지 않는다.
평가
환아와 얘기하는 시간이 증가되었고 낯설어 하지는 않았으나 다른 아동들과는 어울려 잘 지내지 못하는 것 같아 지속적인 간호중재가 필요하다.
# 6
2004. 11. 2
자료수집
객관적 자료 : 진단명 : kawasaki disease
환아는 입원을 하였고 환아는 외동아들이다. 환아의 엄마가 계속 병실을 지키며 아빠가 저녁에 시간을 내서 온다.
주관적 자료 : “계속 병실에만 있으니까 답답하네요”
“얼릉 낫고 집에 가자”
간호 진단
아동의 입원과 관련된 가족기능장애
간호 목표
환아의 엄마는 적합한 여가활동에 참여할 기회를 가질 것이다. 가족이 적절한 지지를 받고 가족생활이 정상적으로 유지된다.
간호 계획
① 환아의 엄마가 다른 사람과 상호관계를 갖도록 격려한다.
② 필요시 지지해준다.
③ 환아의 엄마의 말을 경청하고 표현하도록 격려한다.
④ 환아의 간호에 가족모두가 참여하는 가족중심 간호가 이루어지도록 격려하였다.
간호 수행
① 환아의 엄마가 같은 병실의 다른 아동의 엄마들과 함께 상호관계를 맺도록 격려하였다.
② 환아의 엄마가 잠시 자리를 비워야 할 때 환아를 돌봐주었다.
③ 환아의 엄마와 자주 대화하고 경청하고 표현하도록 하였다.
④ 환아의 아빠와 전화통화, 방문을 자주 할 수 있도록 격려하였다.
평가 기준
① 환아의 엄마는 병실 안에서 다른 아동의 엄마들과 함께 상호작용을 한다.
② 환아의 상태에 대해 긍정적으로 받아들이고 환아 간호에 적극적으로 지지해준다.
평가
환아의 엄마는 같은 병실안의 다른 엄마들과 교류하게 되어 활기를 띈 모습이였다. 또한 환아의 상태에 대해 질문을 하고 필요시 도움을 요청하였다. 가족에게 잦은 전화통화를 통해 가족과 상호작용을 하고 있다.
Ⅳ. Oral, parenteral medication and fluid administration
약물 이름
용량
투여
기간
효능
부작용
약물의 효과
Dextrose Na/K3
500ml / BT
10/30
~
11/2
당전해질 제제
수분결핍시 수분 보충
fever, local pain, 뇌부종, 폐부종, 말초부종, hyperglycemia
체액의 전해질 균형유지
clarithromycin
25mg/1cc
10/30
~
11/3
하기도감염증(기관지염,폐렴),상기도감염증(인두염,부비강염),마이코박테리아 감염증, 십이지장궤양 환자의 헤리코박터 파이로리 박멸
구역, 소화불량, 복통, 두통, 피부발적, 간효소 증가 등
항생제
Medilac
1.5T
11/3
정장제; 장내균총이상에 의한
여러증상 개선
장기능 개선
Chlorpheniramine maleate
2mg/ T
11/3
Antihistamine drug
졸림, 초조, 일과성 자극통, 구토, 안면창백, 맥박미약
콧물
ibuprofen syrup
20mg/ML
PRN
propionic acid계 NSAID
감염으로 인한 동통 및 발열
구역, 구토,
산동, 구강건조, 배뇨장애, 빈맥
열의 감소
Ⅴ. Special Treatment
Tapid water massage
·
종류
목적
효능
부작용
평가
Tepid water massage
.체온을 하강시킨다
.소양감을 완화시킨다
미지근한 물수건으로 닦는다.
열이 떨어지지 않으면 옷을 벗기고 미지근한 물에 적신 수건으로 몸 전체를 문지르듯 닦는다.
피부의 혈관이 확장되면서 혈액순환이 좋아지고 열도 내리게 된다.
거즈나 수건에 적셔 피부를 문지르면 열발산에 도움이 된다.
장시간 노출시 피부침윤이 초래될 수 있다.
습기 증발로 피부가 빨리 차가워진다.
습기가 열을 전도하므로 화상의 위험이 크다.
Tepid water massage
적용 후 체온이 하강하였다

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