아동 case study (가와사키)

소개글

아동 case study (가와사키)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 성장 발달의 평균 달성기준과 대상 아동과의 비교

Ⅱ. 본론
1. 신생아간호 사정
2. 약물치료 및 진단검사
3. 간호문제
4. 간호진단
5. 간호과정

Ⅲ. 결론
연구결과 정리 및 느낀점

본문내용

움이 되고 환아가 좋아하는 초코렛과자를 먹는 것을 관찰할 수 있었다.
2-③ 환아의 어머니께서 칭찬을 많이 해줘서 그런가 밥을 전 보다는 더 잘먹어요.라고 말씀하셨다.
3-① 10% D/W, Na, K3 이 공급되고 있음을 확인할 수 있었다.
#3. 질환과정 및 치료방법에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안
사 정
간호진단
목 표
계 획
수 행
이론적
근 거
평 가
주관적 자료
객관적 자료
#3
집에 아이가 아프면 그 아이의 병에 대해선 박사가 되야 된다더니.
생전 듣도 보도 못한 병에 걸려서 더 불안해요.
ㆍ환아에게 투약하는 약물 및 증상에 대해 계속적으로 질문함
질환과정 및 치료방법에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안
ㆍ단기 목표
1. 부모는 환아의 질병의 증상을 안다.
2. 질병치료를 위한 약물의 효과와 부작용을 안다.
3. 질병에 대한 치료과정에 대해 이해하고 불안이 없다.
ㆍ장기 목표
·환아의 부모는 질병에 대해 설명할 수 있다.
1. 환아 부모의 질병에 대한 지식정도를 사정한다.
2. 사정내용을 바탕으로 하여 질병에 대한 병
태생리와 특성을 설명한다.
3. 질병 치료에 사용되는 약물 의 효능과 효과, 부작용을 설명한다
1. 환아 부모의 질병에 대한 지식 정도를 사정하였다.
2. 질병에 관한 궁금증을 질문하도록 격려하였다.
2-① 질병의 증상에 대해 조사하여 설명하였다
2-② 질병의 치료방법에 대해 조사하여 설명하였다.
2-③ 질병의 예후에 대해 조사하여 설명하였다.
3-① 질병 치료에 사용되는 약물의 효능과 부작용에 대한 자료(약물의 효능과 효과에 대해 정리한 내용을 인쇄해옴)를 제공하여 부모에게 설명하였다.
1-①②질병에 대한 지식정도를 사정할 수 있다.
2-① 고열, 발진, 손발이 붉게 붓고 껍질이 벗
겨짐, 입술이 붉어짐, 눈충혈
2-② 열을 조절하고, 탈수를 방지하며 심장의 합병증을 가능한 최소화한다
2-③ 치명률: 0.3~0.5%
심장초음파나 심전도에 이상이 없으면 보통 다른 건강한 아이와 같다
3-① 자료로 제공함으로써 더욱 이해하기 쉽고 반복하여 볼 수 있다.
1-① 환아의 부모는 가와사키라는 병명을 처음 들어봤으며 인터넷으로 찾아볼 정도로 관심이 있다는 것을 관찰할 수 있었다.
1-② 궁금하다고 한 것을 바탕으로 하여 더욱 효과적으로 부모에게 제공할 자료를 만들 수 있었다.
2-①②③ 부모는 가와사키병의 증상 및 치료방
법, 예후에 대해 말할 수 있었다.
3-① 부모는 제공한 자료를 모두 봤다고 하시면서 투여하는 약물에 대해 자세히 알고 나니 안심이 된다고 하셨다.
Ⅲ. 결론
본 사례연구는 Kawasaki disease 라는 진단명을 가지고 있는 환아를 대상으로 2007년 1월 13일부터 2007년 1월 20일까지 8일 동안 실시되었다. 환아는 입원하기 2일전부터 열있어 개인병원에 들러 감기 위심하여 약 먹이던 중 새벽부터 구토, 발진이 지속되어 아버지께 엎힌 상태로 응급실을 통해 입원하게 되었는데 입원당시 상태는 매우 불안정해 보였다.
체온 상승, 전신발진, 계속해서 얼굴이 빨갛게 상기되어 있는 환아의 상태를 바탕으로 감염과 관련된 고체온 이라는 간호진단을 내렸다. 환아는 입원초기에는 하루에도 몇 번씩 갑자기 열이 오르는 일이 많았으며 고열이 나기도 하였지만 1. 체온을 감소시킨다. 2. Chilling이 있는지 확인한다. 3. 탈수 증상을 관찰하고 수분 섭취를 격려한다. 4. 열의 양상을 파악한다. 는 계획에 따라 수행을 하였더니 환아의 체온은 36℃~37℃로 고체온 증상이 점점 호전되었다.
딸기혀, 입술 건조하고 갈라져 있으며 간간히 출혈 나타남, 식욕부진, 수분섭취 부족을 바탕으로 구강변화, 식욕 부진 관련된 영양부족 이라는 간호진단을 내렸다. 1. 구강간호를 실시한다. 2. 음식섭취를 잘할 수 있도록 격려한다. 3. 처방에 따라 정맥주사로 수액을 제공한다.는 계획에 따라 수행을 하였더니 환아의 구강변화가 시간이 지남에 따라 호전되었으며 1월 20일 퇴원당시에는 환아의 입술이 정상에 가까운 분홍빛을 보였고 갈라짐 및 출혈 증상 또한 볼 수 없었다. 그리고 식사 시 밥은 그렇게 잘 먹는 편은 아니었지만 대신에 열량에 도움이 되는 초코렛과자 등을 먹는 것을 관찰할 수 있었다.
질병에 대한 부모의 지식이 부족함, 치료과정에 대해 불안해하며 잦은 질문을 하는 환아 부모의 모습을 보고선 질환과정 및 치료방법에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안 이라는 간호진단을 내렸다. 1. 환아 부모의 질병에 대한 지식정도를 사정한다. 2. 사정내용을 바탕으로 하여 질병에 대한 병태생리와 특성을 설명한다. 3. 질병 치료에 사용되는 약물의 효능과 효과, 부작용을 설명한다. 는 계획에 따라 수행을 하였더니 환아의 부모는 환아의 질병에 대한 관심이 많다는 것을 알 수 있었고 가와사키라는 질환에 대해 이해하였고 교육할 때 수용적이고 적극적인 모습을 보였다. 그리고 가와사키병의 여러 가지 증상, 치료방법, 예후에 대해 교육하고 난 후 부모는 환아의 질환에 대해서, 또 치료방법에 대해 불안해하지 않았으며 질문 또한 감소한 것을 관찰할 수 있었다.
환아는 2007년 1월 20일 입원 8일째 되는 날 퇴원하였고 퇴원당시 환아와 환아의 부모 모두 밝고 건강한 모습이었다. 사례연구를 하면서 환아의 증상이 점점 호전되어 가는 것에 즐거웠고 환아의 퇴원에 간접적으로나마 도움이 된 것 같아서 좋았다. 붉은 입술, 딸기혀, 눈충혈 등 사례연구를 통해 알게 된 가와사키병의 증상이 환아에게 그대로 나타난 것에 적잖이 놀랐었고 또 신기하기도 했었다. 무엇보다 환아의 퇴원을 보고 사례연구를 마칠 수 있어 매우 좋았으며 아동병동의 모든 아이들이 하루빨리 건강해져서 밝은 모습으로 병원을 나설 수 있었으면 한다.
참고문헌
1. 심영혜, 권봉숙, 안민순 외 36명(2006). 아동간호학 총론, 서울: 현문사,
99p. 105p. 479~491p
2. 이하백, 강진환, 김규언 외 193명(2005). 홍창의 소아과학 제8판, 서울: 대한교과서 주 식회사, 772~773p
3. http://www.kimsonline.co.kr/
4. http://www.kard.org/

키워드

가와사키,   아동,   case study,   사례연구,   간호진단