신생아의 신체사정 간호

목차

신생아 신체사정 간호
1.신생아의 사정 지침

2.신경근육도 사정방법

3.신생아 신체사정
-신체계측
-활력증상
-전반적외모
-피부
-머리
-눈
-귀
-코
-입과 목구멍
-목
-가슴
-폐
-심장
-복부
-여아생식기
-남아생식기
-등
-직장
-사지
-신경계

4.정상신생아의 반사사정

본문내용

흔히 있는 다른 현상
- 요도개구부가 포피에 덮혀 있다.
- 포피가 당겨지지 않는다.
상피진주
발기 혹은 지속발기
고환이 샅굴(서혜관)에서 만져진다.
음낭이 작다.
음낭수종
영역
결과
비고
등, 직장
척추는 덩어리가 없고 둥근 모양이다.
체간만곡반사
(trunk incurvation reflex)
항문이 개방되어 있다.
48시간 이내에 태변이 배출된다.
몽고인반점
사지
10개의 손가락
완전한 관절 운동
손톱 밑바닥은 분홍색, 출생 직후에는
일시적인 청색증
발바닥은 보통 편평하다.
발바닥의 안쪽 2/3에 주름
사지는 대칭이다.
근육의 힘이 양쪽 동일하다.
양쪽의 팔과 서혜부의 맥박이 동일하
다.
비정상 현상
- 둘째와 셋째 발가락의 부분 합지증
- 둘째 발가락이 셋째 발가락에 겹쳐
지는 만지증(clinodactyly)
- 첫째와 둘째 발가락 사이가 넓음
- 첫째와 둘째 발가락 사이의 발바닥
에 깊은 주름
- 발가락 길이 비대칭
- 첫 번째 발가락이 배굴되고 짧다.
신경계
사지는 어느 정도의 굴곡상태를 유지한
다.
사지를 신장시키면 그전의 굴곡상태로
되돌아 간다.
앉히면 머리가 처지나, 들면 순간적으
로 머리를 세운다.
복위에서 옆으로 머리를 돌릴 수 있다.
등을 수평으로 할 채 복위로 들면 어리
를 가눌 수 있다.
떨림이나 순간적이 진전이 흔히 있
다.
4. 정상 신생아의 반사사정
반사
반사를 유도하는 자극과 기대되는 행동반응
소실 시기
전신반사
모로반사
(Moro)
검사자의 손으로 아기의 어깨를 받치고, 몸을 지탱하면서 갑
자기 머리를 떨어뜨린다.
아기는 등을 활짝 펼치고, 팔을 쭉 펴며 외전하고, 손바닥과
손가락을 활짝 편다.
팔을 포옹하려는 듯이 움직인다.
다리와 둔부의 운동은 일정하지 않다. 이 반사는 대칭적이다.
2개월 동안 가
장 강하게 나타
나고 대개 3~4
월에 소실된다.
놀람반사
(Startle)
갑작스러운 큰 소리에 팔꿈치를 굽힌채 팔을 벌린다.
손은 주먹을 쥔 상태이다.
4개월에 소실
긴장성 경반사
(Tonic neek)
안정상태에 있는 신생아의 머리를 한쪽으로 돌린다.
돌린 쪽의 굴근의 긴장이 사라져서 팔과 다리를 펴고, 반대
쪽 팔, 다리는 굽힌다.
정상신생아에서는 이 반사는 불완전하다.
영아기 후에서도 이 반사가 쉽게 나타나거나 계속 나타날 때
에는 운동 장애가 있음을 의미한다.
3~4개월에 소
실되고 신체 양
측의 대칭적인
체위 조절로 대
체된다.
보행반사
(Stepp-
ing)
아기를 바로 세운 자세로 붙잡는다.
발바닥이 바닥에 닫게 한다.
아기는 마치 걷는 듯한 운동을 한다.
3~4주에 소실
되고 의도적인
움직임으로 대
체된다.
기는반사
(Crawl-
ing)
엎드려 눕혀두면 팔과 다리가 기는 것 같은 운동을 보인다.
약 6주에 소실
발내딛기 반사
(Placing)
아기를 세운 자세로 쳐들고 아기의 발등을 책상 모서리에 스
치게 한다.
아기는 그 다리의 무릎과 대퇴관절을 굴곡하여 그 발을 책상
위에 올려놓고 다리를 펴고 몸을 지탱한다.
일으키기
반사
(Trac-
tion)
아기의 양손을 붙잡고 누운 자세에서 좌위로 당겨 일으킨다.
아기는 처음에는 머리가 뒤로 쳐지지만, 상체가 수직위로 되
면 머리는 앞으로 스러졌다가 잠시 머리를 고정시킬수 있다.
이때 어깨, 상지의 근육이 수축하여 자기도 끌어올리는데 협
력하려는 긴장을 느낄수 있다.
4개월에 소실
반사
반사를 유도하는 자극과 기대되는 행동반응
소실 시기
체간만곡
반사
(Trunk incurva-tion)
척추의 한쪽을 따라 손가락으로 가볍게 두드려가면
(stroking) 엉덩이를 자극받은 쪽으로 움직인다.
4주에 소실
사지반사
잡는반사
(Palmar&
plantar grasp)
아기의 손바닥을 검사자의 손가락으로 건드리면 그것을 꽉
붙잡고 놓지 않는다.
그 힘은 상당히 세어 신생아를 지탱할 수 있는 정도이다.
발바닥에서 발가락 저변을 건드리면 발가락을 앞으로 오므린
다.
3~4개월에 소
실
바빈스키
반사
(Babin-
ski)
발바닥의 외면을 발꿈치에서 발가락쪽으로 가볍게 긁는다.
엄지발가락은 배굴되고 나머지 발가락은 부채살처럼 펴진다.
10~17개월에
소실
눈 반사
대광반사
(Light)
눈에 빛을 비추면 동공이 작아진다.
작아졌다가 이차적으로 확대되는 수가 있다.
눈깜짝
반사
(Corneal reflex)
갑작스러운 박은 빛이나 각막 근처로 물체가 접근하면 눈을
깜박인다.
일생동안 지속
된다.
동공반사
(Pupill-
ary)
밝은 빛이 비치면 동공이 수축한다.
일생동안 지속
된다.
인형의 눈
(Doll's
eye)
머리를 좌우로 천천히 움직이면 눈이 뒤로 쳐져 머리의 위치에 맞춰 즉각적으로 적응하지 못한다.
시야고정이 가
능하면 소실되
고 지속되면 신
경손상을 의미
한다.
반사
반사를 유도하는 자극과 기대되는 행동반응
소실 시기
목과 인후반사
포유반사
(Root-
ing)
아기에게 우유 냄새를 맡게 하면 우유가 있는 방행으로 고개
를 돌린다.
뺨에 부드러운 물건이 닿으면 입을 그 쪽으로 향하며, 젖꼭
지를 찾아 물 때와 같이 입을 벌린다.
깨어있을 때는
3~4개월,
잠잘 때는 7~8
개월에 소실.
빠는반사
(Suck-
ing)
젖꼭지로 입을 자극하면 빤다.
6개월에 감소하
기 시작한다.
출생 후 자극이
없으면 소실.
연하반사 (Swallo-ing
음식물이 구강후부에 닿으면 삼킨다.
일생동안 지속 된다.
기침반사
(Cough-
ing)
이물이 상기도에 들어가면 재채기 혹은 기침을 한다.
일생동안 지속
된다.
구역반사
(Gaging)
설압자로 인두개, 혀근육부분 편측을 자극한다.
인두근이 수축하고 혀근육부분의 거상이 보인다.
인두부위의 이물질 제거에 유용하다.
일생동안 지속
된다.
밀어내기
반사
(Extrud-
ing)
물질을 혀의 전방부에 놓으면 밖으로 밀어낸다.
4개월에 소실
하품반사
(Yawn)
산소 감소에 대해 흡입공기량을 증가시키려는 자발적인 반응
이다.
일생동안 지속
된다.

키워드

신생아,   신체사정,   간호,   아동