담석 . 담낭암

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담석 . 담낭암에 대한 보고서 자료입니다.

목차

담석

담낭암

본문내용

관으로의 침윤이 더욱 심한 경우,
- 이들 중 한가지라도 해당이 되면 4기로 취급.
- 암이 복막이나 간등의 다른 장기에 원격 전이한 경우에는 다른 인자와는 상관없이 가장 진행된 4기로 취급.
7. 치료
- 초음파나 전산화단층촬영에서 담낭암이 의심되면 가능하면 수술을 해야한다.
- 담낭암에 대한 치료는 수술로 암을 제거하는 이외에 아직 어떠한 약물이나 방사선 치료 도 효과가 없기 때문.
- 그러나 담낭암으로 진단 받은 환자의 대부분(85%)은 이미 수술을 할 수 없는 정도로 이 미 암이 주위로 퍼진 상태에서 병원을 방문하게 되어서 더 이상의 치료를 할 수 없는 경 우이고, 아주 일부의 환자에서만 수술이 가능하다.
- 수술로서 담낭을 절제해낸 경우라도 수술 후 암이 재발하는 경우가 아주 많음.
(1) 외과요법
- 암이 발생한 담낭뿐만 아니라 담낭에 가까운 장기와 조직을 함께 절제.
- 주위의 장기를 어느 정도 같이 절제할지는 암의 병기와 종양의 위치에 따라 결정.
▷ 대표적인 수술방법
① 단순담낭적출술
- 담낭만을 적출하는 방법.
- 담낭암에 대해서는 조기인 1기 경우에만 실시.
② 확대담낭적출술
- 담낭, 담낭에 접한 간의 일부, 소속림프절을 함께 절제하는 방법.
- 일반적으로 1기에서 3기의 담낭암에 대해 실시.
③ 간문부절제술
- 담낭, 담관, 간의 일부, 소속림프절을 함께 절제하는 방법.
- 확대담낭적출술에 비해 간절제의 영역이 넓음
- 간외담관도 같이 절제.
- 절제 후 간 쪽의 담관이 잘린 끝과 공장을 이어 담즙이 흘러나올 통로를 재건.
- 일반적으로 2기나 3기의 담낭암에 대해 실시.
④ 간엽절제술
- 담낭, 담관을 포함하여 간의 우엽(간 전체의 60%)을 절제하는 확대수술.
- 일반적으로 3기 또는 4기의 진행된 담낭암에 대해 실시.
(2) 항암제에 의한 화학요법
- 담낭암에 대한 효과를 기대할 수 있는 항암제 : 5-FU, 마이토마이신C, 아드리아마이신, 시스플라틴 등이 있지만 표준적치료로서 인정되는 것은 아니다.
- 몇 가지의 약제를 조합하여 치료하는 임상시험이 진행중.
- 부작용으로서 식욕저하나 구역질, 빈혈, 백혈구감소, 탈모 등이 나타나기도 한다.
(3) 방사선요법
- 담낭암에 대한 방사선요법은 일반적으로 별 효과를 기대할 수 없다.
- 방사선에 잘 반응하여 암이 작아지게 되거나, 담관폐색이 개선되어 황달이 완화되는 등의 효과가 나타나기도 함.
8. 예방
- 담낭암은 이렇게 조기 진단도 어렵고, 치료해도 예후가 좋지 않음.
- 예방을 하는 것이 최선의 방법.
- 담낭암의 예방은 담낭암의 원인 인자를 제거하는 것.
- 담낭암의 가장 많은 원인은 담석.
- 너무 기름진 음식은 피하고, 비만을 없애는 것이 좋다.
9. 예후
- 치유절제를 시행한 전체 환자에서 5년 생존율은 약 10-15%.
- 제 1기나 제 2기의 조기암에서 5년 생존율이 70-80% .
- 제 3기나4기의 진행된 암종에서는 5-10% .
- 적극적인 수술로서 생존율은 증가될 수 있다.

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담석,   담낭암,   담도