Alcoholic liver disease (알콜성 간 질환)

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Alcoholic liver disease (알콜성 간 질환)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

알콜성 간질환 (Alcoholic liver disease)
I. Introduction

II. Etiology
<표: risk facters of alciholic liver disease >

III. Pathophysiology
<표: 에탄올의 대사경로 >
<표: 간질환으로의 경로 >
<표: biochemical & cellullular pathogenesis of liver injury secondary ethanol ingestion >

IV. Clinical feature
1. 증상 및 징후
2. 검사실적 소견
<표 :Laboratory Diagnosis of Alcoholic Fatty Liver and Alcoholic Hepatitis >

V. 진단(Diagnosis)

VI. 예후(Prognosis)

VII. Treatment
① propylthiouracil
② 콜키신 (Colchicine)
③ vitamin
④ S-adenosylmethionine
⑤ Metadoxine
⑥ 부신피질호르몬제
⑦ 기타

VIII.References

본문내용

치료방법은 다음과 같다.
① propylthiouracil
propylthiouracil의 사용으로 알코올성 간질환에게서 나타나는 저산소증과 세포손상을 감소시켜 간대사 반응을 회복시키는 효과가 있다고 보고되었다. 그러나, 급성 알콜성 간염의 치료에 propylthiouracil의 사용은 효과가 명확하게 확립되어 있지 않다.
② 콜키신 (Colchicine)
최근의 장기간의 연구에서는 콜키신 (colchicine)의 유지요법(0.6 mg, 1일 2회, 경구복용)이 알코올성 간질환의 진행을 늦추고 수명을 연장시킨다.
③ vitamin
vita.공급은 대부분의 LC환자에게 필수적이다. vita.B1(thiamine 100 mg/day) 투여로 말초신경염의 감소, 보행장애 개선 및 정신상태 개선효과가 있다. 만일 환자가 빈혈상태라면, 철분제제와 vita.B9 (folic acid) 제제를 투여한다. 또한 혈액응고시간이 연장된 환자에서는 vita.K 10 mg을 1일 1회 투여하여 3일 정도 치료한다.
알코올성 간질환환자에서는 간으로 대사되고 담즙으로 배설되는 모든 약물의 투여에 주의해야 하며 환자에 따라 적절한 용량조절이 필요하다.
④ S-adenosylmethionine
글루타치온의 전구체로, 알코올성 간질환에 효과가 있다.
⑤ Metadoxine
두 항산화제인 pyridoxine과 pyrrolidine의 복합제인 알코올성 간질환 치료제로 지방간 환자에게서 좋은 결과를 보였다.
⑥ 부신피질호르몬제
부신피질호르몬제로서 강력한 소염작용이 있는 prednisolone의 투여가 심한 알코올성 간염과 간성뇌증 환자에게 도움이 된다고 보고되고 있으나, 급성 알코올성 간염에의 사용은 논쟁의 여지가 남아있으므로 중증 환자들에게만 사용하는 것이 바람직한다.
⑦ 기타
경구적 또는 비경구적으로 수액을 공급하여 수분 및 전해질 균형을 유지해야 한다.
간성혼수의 증후가 없는 환자에서는 1일 체중 1 kg당 1 g의 단백질과 1일 2000-3000 kcal의 식사가 제공되어야 하며 정신혼란, 졸음, 고정자세불능 등의 간성뇌증의 위험이 나타나면 1일 단백질량을 20-30 mg으로 감소시키는 것이 바람직하다. 그 외의 LC 환자에서 이런 식이의 가치는 증명되지 않았다.
References
1. BRAUNWALD, FAUCI,KASPER, HAUSER, LONGO, JAMESON. HARRISON'S PRINCIPLE OF INERNAL MEDICINE 16th Edition. McGraw Hill.:p1855-1858
2. Alcoholic liver disease. Mark AG, William RK. In: Dipiro JT et al., eds. Pharmacotherapy: a phathophysiologic approach. 3rd ed. New York: Appleton & Lange, 1996:785-800.
3. Alcoholic cirrhosis. Paula AT, Joseph PG, Lucia KJ. ln: Koda-Kimble MA, eds. Applied therapeutics: the clinical use of drugs. 6th, ed. Applied Therapeutics Inc. Vancouver. 1996: p25.
4. Cirrhosis and alcoholic liver disease. Daniel KP, Kurt JI. In: Harrison's principles of Internal medicine. 13 ed. Isselbacher Kj, et al. edt. R.R. Donnelley & Sons Com. p1704-1706.

키워드

위험인자,   에탄올 대사경로,   증상,징후,   예후,   치료,   Pathophysiology,   검사소견,   간경화(liver cirrhosis)